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中醫如何使椎間盤復位

發布時間:2020-09-11 01:15:47

1、推拿可以復位突出的椎間盤,是真的嗎?

謠言:

推拿可以復位突出的椎間盤。

辟謠:

椎間盤突出現已成為越來越多「低頭族」、「彎腰族」們形影不離的「朋友」。據報道,我國近年來椎間盤突出患病率超過總人群15%。椎間盤突出導致的症狀如頸肩、腰背痛、肢體麻木、甚至大小便障礙大大降低了患者的生活質量。由於對手術風險的擔憂,大多數患者更願意選擇保守治療。推拿作為我國傳統中醫學的治療手法之一,廣受大眾青睞。的確,推拿可以減輕突出的椎間盤所造成的臨床症狀;但突出的椎間盤卻不太可能通過推拿來復位。

首先,椎間盤的解剖學位置較深,受多種組織保護,體外推拿無從下手。椎間盤位於兩相鄰椎體之間,後方有後縱韌帶保護,再向後是由椎體、椎弓及軟組織圍成的椎管(內有脊髓)。整個脊柱被強有力的肌肉、韌帶包裹,我們能在體表摸到的是堅硬的棘突,位於椎管後方。簡單來說,椎骨及椎間盤就像一塊夾心餅干,其中餅干代表椎骨,裡面的夾心則是椎間盤,椎間盤突出可以簡單理解為餅干內的夾心被擠向後方。如果夾心餅干位於人體的淺表部位或者沒有這么多組織保護,那麼合適的推拿是有可能將其復位到兩層餅干內的;然而不幸的是這塊夾心餅干外層包裹有很多錫紙(肌肉韌帶),外面還套了個硬板紙盒(堅硬的骨骼)。在這樣「山重水復」的阻隔之下,是找不到復位的「推拿之路」的。

其次,突出椎間盤受到椎體間的壓力很大,加上椎間盤位置較深,肌肉骨骼分散了很多作用力,因此體外推拿力不從心。由於人的軀干由脊柱支撐,椎間盤這一處在相鄰椎體間的軟骨需要承受很大的壓強!就好比一台小型液壓機壓在一個橡膠墊片上。有研究表明,一個正常人在俯卧位時椎間盤內的壓強高達0.1MPa,幾乎等同於大氣壓強!而突出的椎間盤內壓強更大,體外推拿作用在椎間盤上的力非常小,因此僅僅通過體外推拿根本不可能復位突出的椎間盤。

再者,不合適的推拿反而會導致神經根或脊髓壓迫加重,到頭來得不償失!突出的椎間盤會使椎管變得狹窄,導致出椎間孔的神經根以及脊髓受到不同程度的壓迫,從而引起腰腿痛、四肢麻木、大小便功能障礙等症狀。脊髓非常脆弱,容易受到機械應力、血供等因素的影響。如果這個時候患者接受了不合適的推拿,很有可能因為推拿方式、力道的不當導致脊髓及神經根壓迫加重,引起原有症狀加重甚至出現截癱。(見圖1)

當然,不少椎間盤突出症的患者在接受推拿後表示症狀有所緩解,會誤以為推拿可以復位突出的椎間盤。這里要糾正一個誤區:症狀緩解並不等於突出的椎間盤復位!實際上推拿起到的作用是放鬆頸、腰背部的肌肉,降低這些肌肉對於椎骨的牽拉張力,使得椎體間椎間盤的壓力減小,從而減輕對脊髓神經的壓迫,緩解疼痛麻木等症狀;而並不是說推拿把突出的椎間盤復位了。因此,「推拿可以復位突出的椎間盤」是一個謠言。

總之,推拿不能復位突出的椎間盤,但是可以緩解部分椎間盤突出導致的臨床症狀。所以,當你患有椎間盤突出症又不確定自己是否合適推拿時,請一定先咨詢有經驗的骨科或脊柱外科醫生,幫助你制定一套個體化的治療方案。

辟謠專家:鄒琰培,碩士生;李熙雷,復旦大學附屬中山醫院骨科副主任,主任醫師

復核專家:林紅,復旦大學醫學科普研究所辦公室主任,復旦大學附屬中山醫院骨科,副主任醫師

2、中醫推拿可使突出的椎間盤復位嗎

那是不可能的,我老公原來腰椎間盤突出很厲害年年都會犯幾次,做過很多治療比如針灸拔罐醋療
按摩甚至用周林頻譜儀烤,用磁療儀,最終還是選了一項體育鍛煉天天堅持現在已經有三四年了,已經很少犯了。
不能,能推回去的叫「腰椎間盤膨出」。突出是腰間盤裡面的髓質外流了。但是症狀上來說,推拿可能會有一定作用,但可能也有反作用。所以還是鍛煉燕飛吧。睡前燕飛到後腰部酸疼,然後睡一覺。早上醒來輕輕扭腰,腰部就會有骨骼復位的響聲。兩周之後你的症狀會減輕的。貴在堅持,祝早日康復。

望採納。。謝謝。。

3、請問推拿能使腰椎間盤突出部份復位嗎?

所以患者你好,你咨詢的問題是,推拿的手法,是可以使椎間盤進行復位的

4、椎間盤突出的治療如何復位

要是臨床症狀明顯,恐怕只有手術是唯一途徑了。有2種方法
1.微創,頸椎間盤注入臭氧髓核溶解術;
2.常規外科手術,髓核摘除。

5、手法復位對腰椎間盤突出有用處嗎?

你好,你的問題問得很好。現在醫學界就存在這種爭議。有人認為手法復位不可能,有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。我做過臨床比較,復位後做CT和沒治療前的CT比較,突出的位置,大小都有改變。最少也能改變突出的方向。從臨床上治癒。但復位後必須嚴格限制活動。而且不能隨便找人復位,在治療上還要根據情況加針灸治療。

6、如何才能讓腰椎間盤突出歸位

可以採取牽引、理療、復位按摩來治療。經常疼痛的話也可以利用PLDD經皮激光減壓術配合臭氧髓核消融術進行治療。如果是滑脫的話,超過二度需要進行內固定。

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