1、我媽媽今年51歲.患了頸椎變形壓迫血管.我想問這種病嚴重嗎?需要手術嗎?媽媽說她發病那次頭都喓炸了.還頭暈
頸椎病的定義
頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。此病多見於40歲以上。
根據病理變化,頸椎病可五型:(1)脊髓型;(2)神經根型;(3)椎動脈型;(4)交感神經型;(5)混合型。
頸椎病的病因:(1)先天因素,如先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形等;(2)慢性勞損;(3)急性損傷。
病理變化為頸椎間盤退行性變,纖維環彈力減退而向四周膨出或髓核疝出可壓迫神經根、脊髓、椎動脈;椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質增生,黃韌帶肥厚、變性,使神經根管及椎管容積變小,小關節及鉤突關節退行性變致小關節脫位可造成頸椎退行性滑脫。
脊髓型頸椎病表現為四肢無力、僵硬、肌張力高、腱反射亢進,可引出病理反射;神經根型頸椎病表現為頸部僵硬、活動受限,上肢放射痛、麻木、淺感覺遲鈍、肌力減退、反射弱;椎動脈型頸椎病表現為頭痛、頭暈等腦血管痙攣症狀及眩暈、惡心、耳嗚、視物不清等腦缺血症狀;交感神經型頸椎病出現霍納氏綜合症、心動過速或過緩、雙上肢及頭面部血管痙攣或擴張,肢體少汗或多汗;混合型頸椎病有上述兩種以上的臨床表現。
X線攝頸椎正側位像、頸椎CT或MRI檢查是確診頸椎病的重要手段之一。此病應注意與肩周炎、胸廓出口綜合征、椎管內腫瘤、梅尼埃綜合征鑒別。
頸椎病的治療:(1)卧床,減少頸椎負荷;(2)頸椎牽引:主要適用於神經根型頸椎病,其他型慎用;(3)理療按摩;(4)口服神經、血管功能調解葯物及消炎止痛葯物;(5)手術:適用於反復非手術治療無效及有明確骨髓、神經根、椎動脈、食道受壓者。
頸椎牽引是國內外西醫廣泛流行的一種治療頸椎病的傳統方法。牽引法一般分為兩種,即坐位牽引和卧位牽引,通過枕頜布吊帶套在病人的枕部和下頜部進行牽引,重量從4kg開始,隨療程逐漸加至10kg,卧位牽引重量略大於坐位牽引,因此危險性也更大些。
西醫對牽引方法治療頸椎病的解釋為:頸椎病人都有不同程度的椎間盤退變,致使椎間隙狹窄以及椎間孔變小。通過適當的牽引力,可使患部椎間隙被逐漸牽開。這樣就降低了椎間盤內壓,甚或使之形成負壓,既可回復向周圍膨脹的纖維環,又可吸納微小突出的椎間盤。對於早期頸椎病出現的頸椎生理曲線變直,頸椎列線不正等情況,通過牽引可逐漸加以矯正。在狹窄的椎間隙被牽開的同時,兩側狹窄的椎間孔和小關節間隙亦被牽開,減輕或解除了神經根等組織的壓迫或刺激。並可有效地制動,減少因頸椎異常活動所造成的摩擦或刺激,便於肌肉、滑膜、神經根、脊髓等組織炎性水腫的消退與吸收,緩解痙攣的頸部肌肉,減輕疼痛。隨著頸椎椎管縱徑的拉長,椎動脈痙攣、曲折的現象可逐漸改善;腦脊液和脊髓的血液循環亦會變得通暢。這樣,大腦與脊髓的缺血、缺氧現象就會得到糾正。
中醫認為,頸椎病是由於氣血不足,造成頸椎失去濡養,而導致頸椎間盤及其它組織鈣化造成間盤變形或破裂,或生出骨刺壓迫血管及神經組織而引起手足麻木、疼痛或頭暈。既然根源是氣血,就應該輸通經絡,提升血氣,使頸椎得養而消除病痛才是正理。人體頸椎共七節,第七頸椎下邊即是胸大椎,第七頸椎與胸大椎之間即是督脈的大椎穴。大椎穴是手足三陽經及督脈的會穴,穴內匯聚人體的各條陽經上行的氣血,大椎穴的氣血如果不能順暢上行頭部,其結果是可以想見的。患頸椎病的人往往長時間保持一種體態,頸椎會因局部長期壓迫而影響氣血流通,造成頸椎經絡阻塞。大椎氣血上行時在頸椎不同部位受阻,就會出現不同的症狀,所以頸椎骨質增生的部位越往上,頭部症狀越明顯。
頸椎病的治療方法
(一)牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求充分放鬆頸部、肩部及整軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著,或患者症狀較重或體弱不耐久坐時,可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾,然後再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利於放鬆肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾,放鬆或減小牽引重量1分鍾,反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環,放鬆痙攣肌肉,緩解症狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放鬆性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放鬆痙攣肌肉,從而減輕症狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作。 寫了這么多,希望對你有幫助. 祝你媽咪早點恢復健康!
2、椎間盤疝是什麼
椎間盤的病變,一般多是由於受涼或者不當體位,比如久坐,久立,或者不當用力等引起的。對於這種情況,首先要改變不良的習慣,避免腰部受涼,不要彎腰搬東西。
用現代灸療的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄,是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是採取現代灸療治療為主要方法。
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3、頸椎間盤突出 硬膜囊受壓
頸椎病主要是由於頸椎退行性病變而壓迫神經(硬膜囊)使局部代謝循環受阻所引起的。還要看具體壓迫什麼神經。通常可以分為以頸部症狀為主的頸型、神經根受累出現上肢症狀的神經根型、四肢運動和感覺障礙的脊髓型、椎動脈受壓引起椎動脈周圍交感神經刺激症狀的椎動脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。不知道你的症狀具體是什麼。其主要反應是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓緊治療,病情進一步發展,還可能導致無規律性流涕,視力下降,面癱或上肢肌肉萎縮等嚴重後果。
這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。從開始的局部炎症水腫形成積液,使患部肌體代謝障礙,到後期堆積形成增生。這一過程中醫稱之為痹症,痹也就是不通暢之意。建議可採用中葯透皮給葯,軟堅通絡,活血化瘀,以促進局部的代謝機能,從而使肌體吸收和代謝已形成的增生,達到治癒目的
4、椎間盤疝是什麼
如果椎間盤遭受損傷,甚至破裂,纖維環會變得薄弱。輕者,髓核可「突出」;重者,髓核可沿著纖維環的破損處擠出,即所謂「疝出」或「脫出」。
5、做頸椎CT結果說2—5間盤疝,椎管軟組織塊影,硬膜囊受壓,這是什麼意思啊?
因為頸椎間盤疝出(移位)到椎管了,從而造成了壓迫,一般需要手術治療,微創手術很常用
6、什麼是腰間盤疝
腰椎間盤突出症是常見的腰腿痛疾患之一,其主要原因是外傷,免疫,生理結構,超負荷運動以及退行性病變。如不及時治療,即可引起頸、肩、腰腿疼痛及四肢麻木等不適,嚴重時出現肌肉萎縮,甚至癱瘓。好發於青壯年體力勞動者,其發病部位以腰4、5之間為最多,腰5、骶1之間次之。
發 病 機 制
腰椎間盤突(膨)出症主要由於外傷(扭傷、負重)慢性勞損,椎間盤退行性改變,以及受寒、濕等因素,致使腰椎間盤纖維環破裂,骨核突出,對神經根產生機械壓迫和化學刺激引起神經根炎症,水腫與周圍組織粘連。
7、頸椎間盤中的髓核怎樣產生退行性病變?
由於急性創傷和慢性的勞損而引起頸椎間盤中的髓核水分減少,纖維網和黏液樣基質逐漸為纖維組織和軟骨細胞代替,變為一個纖維軟骨性實體而頸椎間盤發生退變現象。這種病理變化在各個椎間盤的發展是不平衡的,而且每個人體都不同,有早有晚,有慢有快,但是頸椎的負重部分是最為明顯的改變。大體從30 歲以後開始變性,一般來說, 50 歲以後,髓核的退變就越來越明顯了。
8、椎間盤髓核摘除有什麼危害
腰間盤的手術,一般術後成功,就沒有後遺症一說。如果術後有粘連,那就有下肢的麻木和疼痛感,建議你術後可以做一些腰背肌的功能鍛煉,這樣可以減少後遺症的出現。