1、腰椎間盤突出影像表現
腰椎間盤突出症的影像學表現與康復護理:
腰椎間盤突出症是一種常見病多發病，患者主要表現為腰腿痛，肢體活動明顯受限，多發於青壯年，對社會勞動力的影響較大。醫學界一直沒有停止對新的更有效的治療方法的追求，近年來象牽引整復術、膠原酶溶核術、激光減壓術、內窺鏡椎間盤切除術在臨床上取得了明顯的效果，這些效果的取得與我們針對每個病人的個性化康復護理模式是分不開的。在工作中我們發現腰椎間盤突出症的臨床症狀與其影像學表現是密切相關的，針對患者不同的影像學表現施以不同的康復護理對患者的康復有著良好的促進作用。
1、腰椎間盤膨出 椎間盤膨出在影像學上表現為病變纖維環沒有破裂，髓核沒有直接刺激神經根，纖維環向四周膨隆刺激到神經根而發生的一系列症狀。
1.1 臨床表現特點 發病緩，多有長時間的腰痛病史，腰部活動受限較輕，疼痛症狀較
輕，但下肢麻木酸脹重，與天氣變化有關，因此患者因長期疾病困擾情緒往往容易煩躁，又因活動受限不明顯，患者對該病的重視程度不夠，容易忽視腰部保護。
1.2 護理特點 做好心理護理，進行系統健康教育，告知其疾病特點，提高對該病的認
識，對過度焦慮的患者減輕其思想負擔；對重視不夠的患者應強調該病的發病原因以減少復發，尤其是年紀輕、工作壓力大的患者。腰圍固定，注意腰部保暖，避免腰部負重及久坐，加強腰部功能鍛煉，可以行倒走、船形運動等力量要求較大的鍛煉。
2、腰椎間盤突出 椎間盤突出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核突出直接刺激神經根產生一系列症狀。
2.1臨床表現特點 發病急，多有明顯的負重扭傷史或受涼史，腰部活動明顯受限，腰及下肢疼痛症狀較重，常處於被動體位，與天氣變化關系不明顯。
2.2 護理特點 在做好心理護理和系統健康教育的前提下，針對疼痛症狀較重的特點，給予止痛鎮靜葯物處理，可在腰下墊一3-5厘米厚的軟枕，以保持生理曲度，由受涼引起的患者可行火罐治療或寒痛樂局部外用。急性期避免功能鍛煉，勤翻身，避免褥瘡發生。飲食上由於腸道蠕動減少，消化功能減弱，注意少食油膩食品，多食蔬菜、水果等高纖維素食品，以免便秘加重腰椎間盤突出的症狀。
3、腰椎間盤脫出 椎間盤脫出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核脫出，直接刺激神經根或硬膜囊產生一系列症狀。
3.1臨床表現特點 發病或急或緩，常常有過椎間盤突出病史，在扭傷或受涼後突然加重，活動明顯受限，疼痛較重，有的伴有會陰部的麻木，甚至大小便障礙。
3.2 護理特點 本症患者痛苦大，思想負擔重，因此應著重進行心理輔導，減輕患者的思想負擔，最大程度取得患者對治療的配合。患者仰卧時可在膝下墊一軟枕，減小坐骨神經的張力。對有會陰部或下肢麻木的馬尾神經損傷症狀的患者可採用針灸治療，對有大小便障礙的患者注意清潔，避免尿路感染和褥瘡發生。
4、腰椎管狹窄 腰椎管狹窄在影像學上表現為腰椎的椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變，導致椎管管腔變窄，卡壓了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。
4.1臨床表現特點 最有特徵的表現就是間歇性跛行逐漸發展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特點多是脹痛、酸痛及行走後明顯的疲乏感，一般無腹壓增高時的放射痛。上述症狀在行走、站立或勞累時可加重，而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
4.2 護理特點 本症患者在卧床休息時幾乎沒有任何症狀，但行走功能受限往往讓他們感到沮喪或困惑，對他們進行系統的健康教育，明白發病機理尤為重要。同時施以針灸、推拿治療，紅外線照射時間不宜超過20分鍾，以免熱量大量聚集，造成症狀加重。
5退行性改變及側隱窩狹窄 退行性改變在影像學上表現為骨贅的形成和骨密度的降低，骨贅在側隱窩位置又造成側隱窩的狹窄，從而刺激神經根引起神經根水腫而產生一系列症狀。
5.1臨床表現特點 以腰部酸痛不適伴有患側下肢的放射痛為主，病史較長的患者因神經根水腫減輕，表現為腰及下肢的酸痛不適，受涼、勞累後及陰雨天加重，休息得暖後緩解。往往時輕時重，纏綿難愈，臨床比較多見。
5.2 護理特點 本症患者可選用推拿針灸治療，配合紅外線照射。建議患者在症狀許可的前提下多參加康復功能鍛煉，加強局部肌肉力量，避免受涼及扭傷，注意飲食多樣化，適當補充鈣質或多食含鈣高的食物，如：小魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、 海藻類等。
6發育變異 發育變異在影像學上表現為腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隱裂、椎弓崩解等，這些發育變異引起的腰骶椎結構的異常，使患者腰骶部的受力結構發生變化，活動度、負重能力都低於正常人，因此這些變異往往成為患者發生腰椎間盤突出症的重要原因。
6.1臨床表現特點 除腰椎間盤突出症常見的症狀外，該症患者常有長期的腰部疼痛不適，活動度輕度受限，少年時常有遺尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脫。
6.2 護理特點 對本症患者首先應進行有效的系統健康教育，讓患者明白發育變異是一種先天疾患，造成的後果僅僅是比正常人負重及運動功能弱，以減輕患者的顧慮，積極配合治療。囑患者加強功能鍛煉，提高腰骶部軟組織的代償功能。伴有腰椎滑脫的患者應正確佩帶腰圍，防止因長期不當佩帶引起腰部肌肉力量減弱和活動功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可鋪電熱毯保暖，夏天避免睡過涼的竹席，在空調卧室內可選用腰部系帶的長袍睡衣。
體會
通過臨床護理實踐，逐步加強對腰椎間盤突出症不同影像學表現的理解和認識，根據每種表現的不同特點，辨症施護，掌握患者的心理特點和病情表現，使患者在較短的時間內通過牽引、葯物、針灸、理療、康復等不同的方法，盡快康復，並減少復發率是提高我們護理工作質量的保證。
2、咨詢椎間盤突出【椎間盤脫出】
片已閱，是腰椎間盤突出，不重，做一個微創手術就可以了，用一根將突出的間盤吸掉一點就可以了，千萬不要做大手術
（內蒙古醫學院第二附屬醫院李樹文大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
3、影像診斷 1頸3-6椎間盤膨出 2 頸6-7椎間盤脫出(中央型)
問題分析：
經過檢查顯示頸椎間盤膨出及突出，中央型，需要結合臨床考慮，如果是存在頸部疼痛，麻木，伴隨上肢等情況，需要考慮頸椎病
意見建議：
當然如果是頸椎病，中央型的話，必要時需要手術治療，如果是保守治療，因為脊髓無異常表現，還是可以考慮先平時避免長時間單一姿勢，低頭，自己可以多按摩，熱敷，疼痛麻木期間一定需要休息，結合中醫理療等措施，綜合起來才能好轉
4、影像診斷：腰 5-骶 1 椎間盤脫出、壓迫硬膜囊及雙側神經根。腰 4-5 椎間盤膨出、壓迫硬膜囊。
你才28歲，一般年輕人的突出症以急性為多，不支持手術治療。椎間盤是由纖維環和裡面的髓核構成，纖維環的後部較薄，而急性突出都是以為纖維環的後部破裂，髓核脫出造成。只要合理的休息就可以了，你現在手術，以後百把年怎麼辦啊。
5、腰椎間盤突出 磁共振還是CT
要想明確到底是腰椎間盤突出還是錯位做CT就完全可以，
但是如若確診是腰椎間盤突後，醫生可能還會讓你再做核磁。
CT主要針對硬體檢查較好，一般用於骨折檢查。
核磁則對軟體例如「髓核」「神經」的檢查更權威。
兩種檢查的側重點略有不同
6、MRI診斷報告單上寫的 L5/S1椎間盤在T2W1呈低信號； 影像診斷：L5/S1椎間盤脫出，椎管狹窄 這是什麼意思？
L5/S1椎間盤在T2W1呈低信號就是第五腰椎到第一骶椎之間的椎間盤退化了，就好比機器的零件，用久了生銹了的意思，椎間盤脫出，就是退化的結果，椎間盤脫出會壓迫旁邊神經組織，導致腰疼，嚴重程度根據脫出程度判斷，椎管狹窄，就是意味著脫出已經算比較明顯，有壓迫效應了。治療的話有手術治療和保守治療，具體要根據你個人情況而定，。你問的我已經解析給你聽了。
7、放射診斷報告這樣說明什麼
L4椎間盤脫出了，壓迫脊髓，會腰疼、腿疼。結論就是：腰椎間盤脫出。去脊柱科看看吧。
8、頸椎病—初步診斷為椎間盤脫出性伴肥大型頸椎病【頸椎病—椎間盤脫出性伴肥大型頸椎病】
肥大型頸椎病，很奇怪的名詞，建議您將影像學資料上傳（X線、MRI、CT等），並同時敘述您的症狀（那些部位不舒適），我幫您診治，祝您健康！
（徐州醫學院附屬醫院馮虎大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
9、椎間盤脫出（腰4-5、腰5-骶1，中央型），繼發椎管狹窄，腰4-5左側神經根、腰5-骶1雙側神經根受壓。
千萬不要按摩！休息兩個月 如果不行就只能手術！千萬別去做什麼三維牽引！我是10年的老腰突了！
10、求教！本人腰酸，做磁共振顯示，腰4/5、腰5/骶1椎間盤T2WI上信號減低。影像診斷：腰4/5.腰5/骶1椎間盤變性
這就是椎間盤脫出的前期表現，注意避免久坐久站或負重勞累過度，減輕體重，飲食控制，適度鍛煉特別是腰部，家中軟床換硬板床，及避免腰部受涼。