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l3l4椎間盤壓迫那兒

發布時間:2020-09-05 17:17:08

1、L3/L4、L4/L5、L5/s1椎間盤膨出,輕度壓迫硬膜囊,骨性椎管不窄,部分椎體見骨質增生

腰椎間盤膨出:即纖維環沒有完全破裂,
髓核從破損處凸出壓迫神經根。理論上來講膨出是較突出輕微些,用正骨、按摩法解除腰肌緊張即可治癒。硬膜囊是由堅韌的結締組織構成的硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔稱為硬膜囊,其內包含有脊髓間隙和各層膜之間的間隙。也就是說硬膜囊是保護脊髓的一種組織。
但您有骨質增生,所以關節會有隱痛,應減少關節的負重和過度的大幅度活動以減緩增生。請積極治療!

2、L3/4椎間盤膨出是什麼意思

就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療

1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

3、腰間盤突出的L3 L4 L5 S1 各代表什麼?

L3 L4 L5 S1就是腰椎第三 第四 第五 和骶椎突出 像這樣的症狀主要是由於人體退行性病變或長期不正確坐姿或在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛。導致纖維環失去彈性和韌性,纖維環,即是連接椎節的纖維肌肉組織。當其失去彈性和韌性後,就像老化的橡皮筋一樣,容易受損和斷裂。那麼在一些非常規動作或負重的情況下,就常有可能造成纖維環的撕裂。從而導致髓核從纖維環破口突出,溢出。而髓核突出部份,已脫離人體循環系統,由此逐漸鈣化,轉變為新的物質。多為無機物。這種突出的物質,壓迫纖維環附近通過的神經根,則就會引起神經末梢的麻木,疼痛、腫脹、酸沉等反射情況。我建議用中葯外敷試試。主要採取透皮給葯,直達病灶。以軟體通絡的葯物,軟化和分解突出並已經發生轉變了的髓核物質。消除水腫,改善新陳代謝。從而使突出的髓核得以分解,軟化和吸收。並且以一些蓄養葯物,使得纖維環及周圍組織,得到充分的蓄養,進入良性循環。使纖維環重新恢復彈性及韌性

4、我得了:L3-4及L4-5椎間盤膨出,L5-S1椎間盤膨出並突出.怎麼辦!!!有痊癒的方法嗎???

腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載,認識也很深刻。

腰椎間盤突出症的病因

(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起推節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

(2)外力的作用:長期反復的外力造成的輕微損害,日積月累地作用於腰椎間盤,加重了退變的程度。

(3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,從而造成髓核突出。

腰椎間盤突出症誘發因素可以有;

①突然的負重或閃腰,是形成纖維環破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。

③姿勢不當誘發髓核突出。

④腹壓增高時也可發生髓核突出。

⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔裂。外在因素為負重過大或快速彎腰、側屈、旋轉形成纖維環破裂,或腰部外傷,日常生活工作姿勢不當,也可發生腰椎間盤突出。

中醫認為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機是:

腎氣虛傷,風寒濕邪乘虛而入,結於筋脈肌骨不散,加之傷勞過度,扭閃挫跌,復致筋脈受損瘀阻經絡,不通為痛,故見腰痛如折,轉搖不能,腰腿酸麻拘急,往往遷延難愈。

因此,外傷及風寒濕邪是導致腰椎間盤突出症的外因,腎虛是腰椎間盤突出症的內因。

腰椎間盤突出症的體征及臨床表現:

主要是下腰痛和坐骨神經痛,發病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史。

此腰腿痛因行走站立久坐等活動後加重,卧床休息後可暫時緩解,一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛,沿臀部到大腿後面或外側及小腿外後側至足背或足底,個別病人疼痛可始於小腿或外踝。
半數病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對於高位的腰間盤突出症患者,其症狀多表現於下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者,可發生大小便異常或失禁、馬鞍區麻木,嚴重者可出現足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經受刺激而表現出下肢發涼,有的還可出現單側或雙側下肢水腫。

腰椎間盤突出症如何確診?

現代醫學對於腰椎間盤突出症檢查確診方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)檢查。就特點而定,如X光片與CT檢查則對骨組織的病變靈敏度較高, MRI(核磁共振)對軟組織病變的靈敏度較高。腰椎CT或MRI可明確診斷。

腰椎間盤突出症的治療

5、L3/L4,L4/L5椎間盤突出該怎樣治療

L3/L4,L4/L5椎間盤突出可以壓迫生肌膏引起疼痛不適,建議睡硬板床注意休息,局部牽引按摩理療,不要腰部劇烈活動,應用消痛貼膏,腰痛寧膠囊,甲鈷胺等,必要時骨外科微創或手術治療

6、請問L3 L4椎間盤膨出,這個病難治嗎?以後會不會癱瘓

問題分析:
你好,L3L4椎間盤膨出,突出的椎間盤壓迫到神經根,會導致腰酸腰痛、下肢疼痛麻木乏力等症狀。嚴重的可導致不能下床行走。

意見建議:
其治療分為內科治療和骨外科治療兩種。內科即消炎止痛、脫水、中葯活血化瘀疏通經絡,中醫針灸、小針刀治療。外科即手術治療,對於比較嚴重的或內科治療無效的,建議採用骨外科手術治療。生活上需要注意休息,睡硬板床。

7、L3-4,L4-5椎間盤膨出拜託各位大神

您好!通過您的描述,可以看出,您有兩節膨出,一節突出,已經壓迫到坐骨神經了,不知道您是否有腿麻的現象。膨出是腰椎間盤突出的一種,多是由於您的坐姿 站姿不正確引起來的,建議您先糾正一下你的姿勢,還有膨出說明您這個最外層的纖維環還沒有破裂,所以,如果你現在開始治療,效果還是很快的。建議您服用陳李濟葯廠生產的舒筋鍵腰丸,舒筋鍵腰丸是腰椎間盤突出的專用葯,專治腰椎間盤突出及其引發的坐骨神經痛,追掛狹窄,腰椎骨質增生,腰肌勞損,等,總有效率高達95.8%,而且治癒不復發。建議您可以服用一下。

求採納

8、l3 4 l4 5 l5 s1椎間盤在身體哪個部位

L3:第三腰椎 

L4:第四腰椎

L5: 第五腰椎

S1:第一骶椎(其實骶骨是5個骶椎融合成的一個整體)

L5/S1椎間盤就是第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤。

(8)l3l4椎間盤壓迫那兒擴展資料:

腰椎間盤突出的好發部位以L4~5椎間盤最為多見,佔58%~62%;L5~S1次之,佔38%~44%,極少部分發生於L3~4以上的椎間盤,2個椎間盤同時發病者佔5%~10%。L5~S1椎間盤是整個脊柱最下邊的2個椎間盤,是全身應力最集中的部位,承受的壓力最大。

腰椎活動度較大,脊柱做各種方向活動時對下位椎間盤,尤其是纖維環的牽拉力最大。因為骶椎是固定的而不參與脊柱活動,脊柱活動時骶椎不產生相應的協調緩沖動作,脊柱上位各節段的活動最終均集中在最下方的2個活動節上。因此,L4~5椎間盤損傷的機會最多。

在臨床上,腰椎間盤突出症的西醫治療方法以消炎止痛、牽引治療為主,對於緩解病情進展具有積極作用。腰椎間盤突出症是臨床的多發病,常見病,治療方法多,復發很難避免,這是由疾病本身決定的,糾正不良的生活習慣,是當前的主要工作。

9、椎間盤突出 L3/L4 L4/L5

腰椎間盤突出是常見病,絕大多數不需要葯物或手術治療,正骨大夫手法專治這類病,治療1到2次,不要壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,通常百八十塊錢的病

10、脊椎的L3.L4在那個位置?

L3,L4就是第三、第四腰椎的意思。如圖:

脊柱是身體的支柱,位於背部正中,上端接顱骨,下端達尾骨尖。

脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段,上部長,能活動,好似支架,懸掛著胸壁和腹壁;下部短,比較固定。身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。

脊柱由脊椎骨及椎間盤構成,是一相當柔軟又能活動的結構。隨著身體的運動載荷,脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決於椎間盤的完整,相關脊椎骨關節突間的和諧。

脊柱的長度,3/4是由椎體構成,1/4由椎間盤構成。

(10)l3l4椎間盤壓迫那兒擴展資料:

腰椎腰1、腰2、腰3的位置在人體的後腰部正中線上,通常位置確定需要根據胸12的具體位置,找胸12之前需要先找到第12肋骨的肋骨頭。

肋骨頭位置大約在腰部與背部結合處,正中線旁開5-6公分左右的位置,能夠摸到肋軟骨頭,肋骨頭確定之後順著肋骨就可以找到第12胸椎,觸摸到胸椎棘突之後往下一個就是腰1椎體的棘突,再往下一個是腰2椎體棘突,再往下是腰3椎體棘突,這種方法是比較簡單一些的。

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