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l455s1椎間盤椎間變窄引起的疼痛

發布時間:2020-09-04 19:46:28

1、l5/s1腰椎椎間隙變窄是什麼回事,嚴重嗎?如何治療.

腰椎退變的結果, 由於腰椎間盤退變,水分丟失,彈性下降,椎小關節退變增生,造成整個椎間隙高度降低,椎間孔狹窄,進而壓迫腰神經根,如果出現下肢放射痛或間歇性跛行,反射減弱,肌力下降,建議手術治療,理療沒有用處,因為是骨性壓迫,不是間盤突出的軟性壓迫

2、醫生來幫我看下腰椎間盤突出CT檢查報告

治療有些難度,關鍵在於L5輕度脫伴椎弓崩copy裂.由於L5輕度脫伴椎弓崩裂.而導致L5腰椎椎體不穩,致使脊柱支撐力學角度發生改變,出現L4/5腰椎間盤突出,L3/4椎間盤膨出,建議找專業人員,結合臨床表現及現有體征綜合分析一下,在做正確的zd治療方案。

3、由L4/5椎間變窄,提示其椎間盤病變,怎麼辦【由其上引起的坐骨神經痛】

建議腰椎MR檢查,看看突出情況再確定下一步治療,密切觀察足大趾背伸力量是否有變化

(廣東省中醫院郭玉海大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、腰間盤突出【L5/S1椎間盤膨出 腰椎退行性變】

非常抱歉,就您的資料來看,針灸和推拿應該是很不錯的辦法了,迄今為止,醫學水平的發展還沒有人能通過保守治療對這種病去根的,而且即便是手術,作為一名嚴謹的醫生,也不可能保證百分之百的解決全部問題。

(趙棟大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

5、腰椎間隙變窄會真么樣

正常情況下,腰段脊柱的下椎間隙應大於上椎間隙(腰5骶1椎間隙除外)。測量方法:在X線側位片上測量相鄰椎體緣前、中、後三個點之間的距離,如果下椎間隙中有兩個點之間的距離小於上椎間隙1毫米以上者,即可定為椎間隙狹窄。,椎間隙狹窄,是椎間盤受明顯外傷,或長期勞損而發生變性所致,多發生於負重與活動幅度較大的下腰段。椎間盤變性可繼法椎體邊緣硬化、不齊、磨損和碎裂,甚者可引起髓核突出。椎間隙狹窄,必引起椎間關節的關節面相對位置關系發生改變,並可發展為創傷性骨關節炎。若椎間隙明顯變窄(椎間盤嚴重變性),時間較長者,多可導致腰痛。反之,椎間盤變性輕、時間短,則不出現腰痛。

6、L4/L5,L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

7、L4/5及L5/S1椎間盤後突出,相應水平椎管變窄嚴重嗎。

我先給你普及一下腰突的知識,腰突分四個階段,依次是膨出,突出,脫出,游離。從突出的程度,大小分的,一個比一個嚴重,突出也有大小之分,通常來說,膨出,突出和部分脫出是否可以通過保守治療來解決的,椎管狹窄是因為突出的髓核壓迫椎管所致,而且腰突在治療上主要看症狀的,不管是突出也好,膨出也好,看症狀來決定如何治療,你只是腰痛,從症狀上來說並不嚴重,所以不要太緊張,腰突是常見病,治療方法也很多,保守治療無效時,還可以手術,沒事的,放心吧,治療到不痛時,自己注意保養就好了。

8、腰椎間盤突出(L4-S1,中央型)並椎管狹窄

您好,治療請注意:一是少用西葯(包括封閉針),多是含有激素的止痛葯,副作用較大,用多了,會得骨質疏鬆症;2是不要把治療的希望寄託在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些個方法不治病,是暫時的緩解疼痛,但過一段時會加重病情,最終是多花錢不起任何作用;3是手術不建議,臨床有風險,尚且還有並發症,術後3~6個月內生活受到極大影響,故不推薦;建議治療可以選擇純中醫傳統膏葯外治,既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生.
日常生活及工作中建議多注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物, 不要長時間在空調下,這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護。
三:白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),有利了腰椎的恢復。

希望上述回復能夠幫到您,順祝早日康復!

9、急急急!!!L5/S1椎間突出,L4/5椎間盤膨出。腰椎退行性變。

跟你說三點:1不要悲觀啊,你只是沒去對地方。2你應相信國醫,西醫解決不了的問題,有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為,椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後,壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用,牽引只是拉寬椎間隙,它對突出也不能改變。針灸可行,但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物,現在手術進步了,有多種手術方法,但手術副作用大。外用葯,口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能,有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位,在治療上還要根據情況加針灸治療。

10、l5/s1椎間盤向四周膨出並向右後緣突出,硬膜囊受擠壓,右椎間孔變窄,右側隱窩變,嚴重嗎

1,根據你描述,L5/S1椎間盤膨出,硬膜囊受壓,椎間孔變窄,可能壓迫神經。2,目前有什麼症狀呢?3,進一步發展可能明顯壓迫神經根,有腰痛腿痛,腿麻等,需要治療。

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