1、L4/L5,L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、L4-5 L5-S1椎間盤輕度膨隆怎麼治療【L4-5 L5-S1椎間盤輕度膨隆】
該患者僅描述CT改變,而未說明自己如何不舒服?醫生是治病而不是治療CT片,CT報告L4-5 L5-S1椎間盤輕度膨隆,並不重。周初松
(珠江醫院周初松大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、L4/5,L5/S1椎間盤輕度膨出。嚴重嗎?怎樣治療方法?
10個人拍腰椎的片7個人多少都有點問題,但很多人都沒有症狀而已,個體不一樣所以很多人都沒症狀而已。膨出基本沒什麼大問題。急性期多注意休息保暖,過了急性期後沒有症狀要多加鍛煉腰腹肌,可以做挺肚跟引體向上。平時不要負重,潮濕的地方不要多呆,夏天不要貪涼,冬天要注意保暖。堅持運動三個月自己就會感到明顯效果。堅持一年不復發以後基本就不會復發了。前提是必須保持腰腹肌有力承受上身的力。急性期也就是有症狀的情況下,如果需要快點去除症狀可以貼膏葯,外敷,針灸,牽引,熏蒸,等 痛得厲害可以吃止痛葯跟一些活血通絡的中成葯。不吃葯不做其他的也可以自然緩解症狀。只不過時間要長一些。祝早日康復忘採納
4、L4-L5椎間盤膨出 L5-S1椎間盤突出~
指的是腰椎的第4第5節段。輕度的話問題不是很嚴重,不過這個疾病手尾比較長,不注意的話很容易復發或者加重。一般來說恢復期在一個月左右,盡量休息好,少彎腰用力和久站久坐。一般來說吃葯或者貼葯膏也能緩解,不過上醫院去做下針灸拔罐超短波等理療的話恢復會比較快。早治療恢復比較快,拖的時間越長炎症擴散越麻煩。
5、l4/5,l5/s1椎間盤膨出是什麼意思
腰椎間盤膨出症:是由於腰椎髓核腫脹膨出,形成血腫、水腫壓迫坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用接骨散外敷3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕,小飛燕,拱橋式,鍛煉腰背肌,腰腹肌.預防再次受傷復發,和腰椎間盤突出症的發生。
6、L3/4.L4/5.L5/S1椎間盤輕度膨出,L5/S1椎間盤突出是什麼意思啊?
你說的問題是 腰3.4 腰4.5 腰5骶1椎間盤膨出 腰5骶1椎間盤突出 所謂的突出和膨出你可以把手指伸出來 兩節中間的軟膜就可以說是椎間盤 鑒於你這么年輕不提倡你手術 所以還是推薦你保守治療 就是靜養 別從事體力勞動 這種病好不了
7、L4/5 L5/S1椎間盤輕度膨出是怎麼回事?
是椎間盤變性的表現,主要是椎間盤變扁了,同時向椎體的周緣伸出一部分,由於壓迫硬膜囊和神經根,會出現相應的症狀。
8、L3/4 L4/5 L5/S1椎間盤輕度膨出
您好!L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤輕度膨出
腰椎間盤膨出:纖維環破裂,
髓核從破裂處擠出
,壓迫神經根。治療方法有兩種,康復治療和手術治療,康復治療也稱保守療法,保守療法無效的,需要手術治療,手術治療後,仍然需要進行康復治療,以鞏固療效。
比較有效的康復鍛煉方法是倒走,簡便易行。不妨試驗一下,倒走須注意:穿平底鞋小步子慢走,讓腳跟踩實。倒走能強制人體重心後移,矯正腰椎的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。其實站立的時候也可以強制重心後移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處於前高後低的狀態,同樣可以強制重心後移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。
如果感覺症狀有減輕,可以考慮使用負跟鞋,鞋底是前高後低的。同樣是強制人體重心後移,矯正骨盆前傾和腰椎前凸,穿著正常行走就相當於倒走,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易堅持。以往矯形鞋只是用於矯正骨盆左右方向的傾斜,現在是將其用於矯正骨盆的前傾,道理很簡單,負跟鞋在有些三甲醫院可以買到。
注意:平時不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋會導致和加重腰痛大家都知道的,中跟鞋也一樣。資料參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正「地基」很關鍵》
9、L4-5及L5-S1椎間盤輕度膨出
注意不要讓人騙錢害了,教你一個識別能不能治好的方法,就是不管是用什麼方法,或在那祖傳18代名醫專家秘方推拿按摩、小針刀,貼膏葯、針灸扶正,外科手術等治療,治療前一定要先問一下,能不能治好,治不好能不能退錢,如果治不好也不能退錢,那他們多數就是在准備騙你的錢。治好的標准就是臨床症狀消失,CT檢查無腰間盤突出。
如果敢讓你療效滿意了在付款,那治療肯定就是最好的了。