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椎間盤內減壓手術種類

發布時間:2020-09-03 21:35:04

1、椎間盤突出開窗減壓是什麼手術

這種術式多為椎管狹窄症患者選擇使用,人體的椎管四周都是骨質覆蓋,沒有任何的脹大彈性,當椎管內的椎間盤突出以及骨質增生向內長就會壓縮神經脊髓的空間,一旦超過一定壓力就會使得神經脊髓卡壓的張力過大,腦脊液循環不暢,血液供應不暢出現明顯的症狀,就像一根內部生銹的水管一樣,會導致流出來的水變細,壓力變小;因此必須在這根水管上開一個孔以達到減壓作用,防止水管爆裂。

2、腰椎間盤突出,做哪種手術最好?

腰椎間盤突出,用以下方法治療:
1.睡硬板床,急性腰椎肩盤突出,至少卧床3周,症狀緩解後戴腰圍,盡量避免彎腰
2.骨盆牽引,休息時戴腰圍
3.理療按摩,減輕椎間盤的壓力
4.硬脊膜外注射皮質類固醇,可以消炎鎮痛
5.核髓化學溶解法,解除對神經根的壓迫,緩解症狀,但是有一定的副作用
6.經皮穿刺椎間盤摘除術,摘除一定量的髓核,降低椎間盤內壓,緩解症狀
7.經皮激光椎間盤減壓術,降低椎間盤內壓,緩解症狀
8.手術治療
根據病情的不同選擇最好的治療方法.
這是個"懶病",以後"背拉抗提"這些體力活就和你就永別了,千萬不能幹,要養著.
祝你早日康復!!!

3、頸椎病手術的基本種類?

按頸椎病的臨床分類有神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型四種。就手術途徑而言將頸椎病手術分為前路手術、前外側路手術和後路手術三種。

(1)前路手術。經頸前方切口、入路進行的手術,具有減壓和穩定脊柱兩種作用,即通過發病的椎間隙,從椎體前方鑽洞或切骨,從骨洞中切除退變的和突出的椎間盤,甚至椎體後緣的骨贅一並切除,以解除對脊髓和神經根的壓迫。然後在骨洞中植骨,使該段頸椎融合,以增強脊柱的穩定性。多個椎間盤受累者,可在同一手術中一起切除和融合。前路手術具有手術創傷小,可切除椎間盤及骨贅而不直接干擾脊髓,同時施行椎體間植骨,除去脊椎不穩的動力因素,術後功能受到的干擾小,恢復快等優點。其缺點是不能在直視下看到椎管內病變,手術范圍有限度,骨贅切除不易徹底,不適用於發育性椎管狹窄患者。

(2)前外側手術。手術途徑同前路手術,但其顯露范圍更大,包括椎體前方、前外側方的椎體橫突及鉤椎關節等,可開放橫突孔,切除增生的鉤狀突,擴大椎間孔,松解椎動脈的粘連狹窄,解除椎動脈、神經根或脊髓的受壓症狀,消除病理性刺激,增強脊柱的穩定性。

(3)後路手術。是指經頸後方切口入路進行的手術,具有在直視下明確病變部位及性質,減壓充分等優點。後路手術的目的是擴大椎管矢狀徑,解除對脊髓的壓迫,改善血液循環,擴大椎間孔後壁,解除神經根所受壓迫,包括各種椎板切除術、椎板成形術、關節突切除術等。但後路手術解剖結構復雜,操作困難,手術破壞性較大,術後易發生脊柱不穩,術後形成的骨窗瘢痕可繼續壓迫脊髓等,手術效果有時不甚理想。

總之,對於不同的頸椎病患者,可根據不同的需要採取不同的手術方式,只要嚴格掌握適應證,一般均能收到良好的手術效果。

4、腰椎間盤突出手術

腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系,最主要是腰椎的退行性變引起,其次外傷,工作學習勞動姿勢不佳,腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部,加強腰背部肌肉功能鍛煉。

5、腰椎間盤突出的手術目前有幾種?謝謝

腰椎間盤突出通常是由生理性和病理性原因所引起,手術只是所有腰椎間盤突出治療方式中的一種。而腰椎間盤突出手術又分為兩種,一種是激光手術,還有一種是微創手術。在有條件的情況下,腰椎間盤突出患者盡量選擇微創手術治療,因為微創手術治療腰椎間盤突出恢復較快。

腰椎間盤突出指的就是腰椎孔內出現了病變,導致髓核突出腰椎孔外,壓迫到了患者的腰椎神經。像司機,從事體力勞動的人,是腰椎間盤突出的高發人群。得了腰椎間盤突出一定要及時進行治療,否則會造成癱瘓的危險。而手術治療腰椎盤突出的效果無疑更好一些,那麼腰椎間盤突出手術類型有幾種呢?

腰椎間盤突出手術有兩種,一種是激光手術,還有一種是小針刀,針灸類的微創手術。這兩種手術之間是各有優缺點。比如說激光手術,它基本上沒有任何創傷,所以比較適合老年腰椎間盤突出患者保守治療,只不過缺點就是容易復發,需要多次做激光。而微創手術治療腰突的效果要更為徹底,但缺點就是有一定的疼痛感。下面就詳細說一下:

激光手術:由於大部分腰椎間盤突出患者,腰椎孔和髓核都是存在致病菌的,而激光手術利用的是紅光殺菌原理,殺滅腰椎孔與髓核的致病菌。等到致病菌消滅了以後,腰椎孔就會慢慢修復。所以,很多病理性腰椎間盤突出患者,會使用激光手術治療。

微創手術:主要是以小針刀,針灸等手術為主,因為是微創所以對腰椎孔產生的創傷的面積比較小,而且精準度高,通過拓寬腰椎孔將髓核復位。而且治療效果較為徹底,做完微創手術後,腰椎間盤突出很少會復發。

以上就是針對於「腰椎間盤突出手術類型有幾種」的介紹,希望可以幫助到腰椎間盤突出患者。最後需要提醒廣大腰椎間盤突出患者,由於手術具有一定的危險性,因此無論是選擇傳統手術還是維持手術,都需要去大型正規醫院做才行。這樣不但收費比較合理,而且危險性也隨之降低

6、頸椎病手術的基本種類有哪些?

按頸椎病的臨床分類有神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型四種。就手術途徑而言將頸椎病手術分為前路手術、前外側路手術和後路手術三種:①前路手術:經頸前方切口、入路進行的手術,具有減壓和穩定脊柱兩種作用,即通過發病的椎間隙,從椎體前方鑽洞或切骨,從骨洞中切除退變的和突出的椎間盤,甚至椎體後緣的骨贅一並切除,以解除對脊髓和神經根的壓迫。然後在骨洞中植骨,使該段頸椎融合,以增強脊柱的穩定性。多個椎間盤受累者,可在同一手術中一起切除和融合。前路手術具有手術創傷小,可切除椎間盤及骨贅而不直接干擾脊髓,同時施行椎體間植骨,除去脊椎不穩的動力因素,術後功能受到的干擾小,恢復快等優點。其缺點是不能在直視下看到椎管內病變,手術范圍有限度,骨贅切除不易徹底,不適用於發育性椎管狹窄患者;②前外側手術:手術途徑同前路手術,但其顯露范圍更大,包括椎體前方、前外側方的椎體橫突及鉤椎關節等,可開放橫突孔,切除增生的鉤狀突,擴大椎間孔,松解椎動脈的粘連狹窄,解除椎動脈、神經根或脊髓的受壓症狀,消除病理性刺激,增強脊柱的穩定性;③後路手術:是指經頸後方切口入路進行的手術,具有在直視下明確病變部位及性質,減壓充分等優點。後路手術的目的是擴大椎管矢狀徑,解除對脊髓的壓迫,改善血液循環,擴大椎間孔後壁,解除神經根所受壓迫,包括各種椎板切除術、椎板成形術、關節突切除術等。但後路手術解剖結構復雜,操作困難,手術破壞性較大,術後易發生脊柱不穩,術後形成的骨窗瘢痕可繼續壓迫脊髓等,手術效果有時不甚理想。總之,對於不同的頸椎病患者,可根據不同的需要採取不同的手術方式,只要嚴格掌握適應症,一般均能收到良好的手術效果。

7、腰椎間盤突出什麼情況下做內固定,減壓,融合術。

意見建議:你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症,是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛.做牽引和按摩對症治療,嚴重考慮手術治療為好,祝你健康歡迎再來咨詢。

8、椎間盤突出症最佳的微創手術方式有哪些?

1.經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術:
此概念起源於20世紀90年代早期,為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比,椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):
PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛,適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀,對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見,有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
3椎問盤內電熱療法(IDET):
又稱椎間盤內電熱纖維環成形,經插入椎間盤內的絕熱導管引入可屈式熱阻絲至纖維環內層的後外側部、後部,加熱收縮纖維環內表面膠原纖維、澆灼肉芽組織、凝固神經纖維。適應證為持續性腰痛6個月以上、保守治療無效、直腿抬高試驗陰性、MRI未顯示神經根壓迫、椎間盤造影誘發疼痛加重的椎間盤內破裂型椎間盤源性腰痛。在操作中導管常不能穿過後部纖維環中線至同側纖維環後部,此時同側纖維環後部成為熱療的「盲區」。IDET禁忌證有椎間盤感染、再手術、脊柱不穩、惡性腫瘤,椎間隙狹窄超過75%,而肥胖則為相對禁忌證。
4臭氧髓核氧化術(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丟失、發生變性、乾涸、壞死、萎縮,從而解除對硬膜囊及神經根的壓迫症狀。同時還具有抗炎及鎮痛和抑制免疫反應的作用,降低了術後椎間盤感染及症狀加重等並發症。
5化學髓核溶解術(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和緊張度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,從而降低椎間盤高度、減輕椎間盤膨出程度。化學髓核溶解術適用於有根性症狀、直腿抬高試驗陽性、影像學(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明確為軟性椎間盤突出、經非手術治療失敗者。禁忌證包括對番木瓜過敏、馬尾綜合征、懷孕、蛛網膜炎、游離型椎問盤突出、椎問盤炎、脊髓腫瘤、中央椎管或側隱窩狹窄、糖尿病伴周圍神經病變及脊柱滑脫等。
6經皮自動腰椎間盤摘除術(APLD)
Onik等設計的經皮椎間盤自動切削系統,透視定位下插入直徑2.5mm套管,經套管引入直徑2mm、長203.2mm的探針非直視下切割與抽吸椎間盤組織,抽吸和切割同時進行。適應證為纖維環完整的椎間盤突出和輕度髓核突出,手術不進入椎管,對突入椎管的碎片無效。

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