1、臭氧消融術用於椎間盤突出症效果好嗎？
微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而，對於腰椎間盤突出症的治療，在外科醫生相互之間，手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小，沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口，較小的拉鉤，外科技術(神經根的微創操作，纖維環的鈍性開槽，游離碎片的取出，或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。1. 經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：此概念起源於20世紀90年代早期， 為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。2 經皮激光椎間盤減壓術(PLDD)： PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
2、臭氧消融術如何治療腰椎間盤突出？
腰椎間盤突出症的臭氧治療最早出現在義大利。義大利Siena大學Bocci教授從20世紀80年代即對臭氧的作用機理進行了大量基礎研究。研究表明，O3具有消炎、止痛及溶解髓核內蛋白多糖等作用。1988年，義大利醫生Verga首先將注射臭氧注入腰大肌及椎旁間隙治療腰腿痛；90年代中期，Muto等將臭氧注入椎間盤及椎旁間隙治療腰椎間盤突出，並於1998年報道93例，有效率78％；Albertini報告6665例從1994年至2000年的多中心的研究結果，優良率達80.9％。南方醫院介入科自2000年在國內率先開展該項手術，至2004年6月已治療450餘例患者，有效率75.9％。鑒於此前國內無SFDA認證的臭氧治療儀，此項技術僅限於動物試驗及臨床試用階段。
頸椎由於其特殊的部位而成為治療的高風險區，外科手術中時有發生高位截癱的病例。臭氧治療頸椎間盤突出與腰椎間盤突出原理相同，採用前入路穿刺進針至頸椎間盤。由於頸前區結構復雜，有許多重要的組織，如頸總動脈，頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經、食管等，穿刺過程中有可能損傷這些組織結構，出現嚴重的並發症。若穿刺過渡則會造成脊髓損傷，因此手術必須由經過專門訓練的醫生操作。2002年6月南方醫院開展了國內第一例頸椎間盤臭氧注射術，由歐洲臭氧學會主席義大利神經放射主席Marco完成。該例患者術前表現為頸肩痛及手指麻木，經2年的隨訪療效滿意，已完全康復，所有症狀消失。目前南方醫院已治療20餘例患者，有效率為71.4％。國外對於頸椎間盤突出的臭氧治療尚未見大組病例報道，Albertini於2002年報道1例車禍外傷致急性頸椎間盤突出的患者，經盤內注射臭氧獲得良好效果；Fabris於2003年報道採用頸椎旁肌肉注射臭氧治療頸痛及頸僵直，有效率為87.5％；Moretti等對頸肩痛的患者風別採用椎旁註射O2－O3混合氣體和抗炎葯物（如可的松＋利多卡因等），發現注射O2－O3混合氣體的患者疼痛緩解的情況顯著優於注射抗炎葯物的患者，由此認為O2－O3混合氣體較抗炎葯物具有更加確切的抗炎、鎮痛作用。特別是O2－O3混合氣體聚集在神經根管附近和硬膜前間隙內可以更加有效的緩解神經根管受壓所致的疼痛。我們的經驗認為，對於頸椎間盤突出程度較輕，根性症狀為主，無明顯脊髓受壓萎縮及骨質增生的患者治療效果較好，其中遠期療效亦很樂觀。
3、治療椎間盤突出的臭氧消融術有什麼樣的副作用嗎
臭氧消融術是微創手術的一種，只是創傷面小一些，但是同樣也是手術，具有手術的特點：風險大、易復發、有後遺症。尤其是微創技術還不成熟，適用范圍很窄，很容易做不徹底，留下後遺症，更有可能損害神經，不推薦使用。
4、臭氧消融術治療腰椎間盤突出
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