椎間盤輕度膨突

1、什麼是L4/5椎間盤輕度膨出

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療

1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

2、椎間盤輕度膨出能介紹個

嚴重膨出，實際上是椎間盤突出的一種。在正常情況下，椎間盤內的髓核組織一般沒有蛻變，周圍的纖維環抱著的隨和也是很完整的，隨和纖維還不會向後膨出，突出，神經根一般也不會受壓。當腰部的肌肉比較緊張，或者說椎間盤受到的外力比較大的情況下，間盤內的髓核組織可能會向後膨出。這個時候腰部的神經根可能會受到一定的刺激，但並不嚴重。如果這種蛻變進一步加重，造成了纖維環的破裂後縱韌帶有損傷，鍵盤里的髓核組織可能會從纖維環破口凸出來，對神經根有比較明顯的壓迫刺激症狀。

3、腰椎間盤膨出並輕度突出怎麼辦？

腰椎間盤輕度膨出是有康復的可能的。通過康復運動物理手段，突出的腰椎間盤是有可能回納的（主要是指破裂的纖維環修復後生成新的水分液體的過程）主要是因為：

人體具有一定的自我修復的能力（纖維環是可以自我修復的，只不過所需時間較長，需要配合一定的治療方法）

葯物治療可以在急性期里起到抗炎和鎮痛的作用，能夠有效緩解疼痛，可以為後續的運動康復提供支持

運動康復在其中起到的作用

1.一些簡單幅度較小的運動如剪刀腿第一階，可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來（讓其更加健碩），減少腰椎間盤的壓力，促進其修復

2.一些拉伸運動如仰卧腹部屈曲運動，可以放鬆腰背部肌肉，促進肌肉恢復柔韌性。

3.如屈體神經拉伸運動，能夠降低坐骨神經的壓力，促進其神經恢復，有效緩解疼痛麻木等症狀

4.一些強度較大的運動如側平板髖關節抬升運動，能夠增強背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎間盤突出症的復發幾率。

一般來講，肌肉的恢復需要三個月，神經恢復需時更長。所以運動康復是一個長期並且需要堅持的過程。

4、椎間盤輕度膨出的原因及治療！

椎間盤輕度膨出的原因:長時間坐姿工作（司機或文員）；外傷

治療：輕度的可以牽引、理療、外貼膏葯、口服消炎葯。

5、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?

你好！腰椎間盤突出症的治療方法：卧床、休息；腰圍輔助固定；腰部少活動；腰部熱敷；配合理療按摩；口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。

6、腰椎間盤4 5節輕度膨出，算嚴重嗎？能否治癒？

腰椎間盤輕度膨出，椎間盤突出是常見的疾病。可能和勞累、損傷等因素有關。症狀比較輕微的，可以先保守治療。主要是要多休息，可以去葯店買活血化瘀、消炎止痛葯物治療。
建議需要注意日常生活中的調理，可以先用保守治療試試看看。如果保守治療效果不好的，要積極考慮手術治療。症狀嚴重的最好採用手術治療。

7、腰椎間盤輕度膨出可以恢復么,怎麼恢復?專家進..

骨關節的養分是靠軟組織滲透的，腰肌勞損時氣血運行不暢，骨關節就缺乏養分，導致增生。你年齡還小，只要保養、治療得當，會恢復的。
首先要治腰肌勞損，按摩、理療、葯療均可；
其次要用治療骨質增生的葯，因為彭出，實際上是有增生了；
第三腰腿和腳要保暖，可以適當鍛煉，增強體質。
第四切忌搬重物，不要太勞累，不要就坐，睡硬板床，睡姿隨意盡量平躺。
祝你早日康復！

8、腰椎間盤突出及輕度膨出

你好，腰椎間盤突出症，那麼這種情況下要注意休息端正身體姿勢，避免勞累外傷，受涼，避免長時間一個姿勢，定時改變姿勢，局部熱敷，不要按摩推拿，腰圍固定，睡覺的時候拿下來，腰背肌肉功能鍛煉，口服消炎鎮痛葯物，雙氯芬酸鈉，緩解肌肉痙攣，葯物鹽酸乙哌立松，營養神經葯物甲鈷胺，甘露醇靜滴，脫水消腫。

9、請問椎間盤輕度膨出要怎麼治療？？

腰椎間盤膨出:即纖維環沒有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經根.
腰椎間盤突出:纖維環破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經根.
椎間盤膨出也要積極治療，不能任其發展，通常的腰椎間盤問題治療方法是葯物止痛，按摩和理療，雖然短期內能緩解腰椎間盤突出，但常常是反復發作，花費不菲而仍是久治不愈。臨床上最行之有效的方法還是倒走訓練法，這個大醫院的大夫都知道，但是患者不容易堅持，最好是穿一雙負跟鞋替代，這樣的話正常走路就可以代替倒走，效果易鞏固，一定要有信心，只要重視起來，堅持下去，就會康復的!