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什麼是椎間盤封閉針

發布時間:2020-08-28 09:13:26

1、腰椎間盤突出打一種叫封閉針的東西好不好?原理是什麼?

所謂封閉療法,通常就是將一定濃度和數量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉注射。所用的強的松龍,還有同類葯物地塞米松、倍他米松等,屬於激素類。
骨科醫生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細血管的通透性,抑制炎症反應,減輕致病因子對機體的損害。同時使用的普魯卡因(又稱奴佛卡因),是一種局部麻醉葯,拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它,它可以緩解疼痛,增強效果。有時也用它的同類物利多卡因,作用差不多。

2、什麼叫封閉針之腰間盤突出原理

封閉療法是將一定的葯物注射於痛點、關節囊、神經乾等部位,可以起到消炎止痛,解除痙攣等作用,這樣的治療可以將葯物直接注射到病變局部,在病變局部發揮最大的治療作用。不同的葯物可以起到不同的治療作用。譬如疼痛劇烈的急性病症,可以給予強的松龍、利多卡因等消炎止痛葯,以消除局部炎性水腫,促進炎症吸收,並緩解肌肉痙攣。對有粘連的慢性病灶可選用活血化瘀、理氣止痛之葯,以消除粘連,軟堅散結,去瘀生新,改善組織代謝和緩解疼痛多種作用。有人擔心所選用激素葯物會對人體造成副作用,其實由於封閉治療用葯量較小,不會對人體帶來什麼影響。因此封閉療法有給葯直接,療效迅速的優點。有些疾病經封閉治療可以獲痊癒。封閉治療應注意無菌操作,注射部位準確,用葯選擇恰當等問題。一旦選用封療法還應堅持治療,完成治療療程,以免中途停止,達不到應有的療效。

目前國內外對腰間盤突出症有哪些治療方法,它們各有哪此優缺點呢?
目前對腰間盤突出症的治法主要有保守治療、有限手術治療和手術治療三種:
保守治療有中醫葯、牽引、按摩、針灸、理療、封閉、敷葯等。此類療法安全可靠,但有見效較慢、治療不徹底的缺點。
有限手術主要有:經皮穿刺髓核切除術(在X線的監視下將髓核鑽碎吸出)、膠原酶化學溶液術(在X光的監視下用膠原酶將髓核溶液)兩種。這兩種方法如能選擇適應症,對症治療,往往能收到立竿見影的效果,但又有適應證較少的缺點。
手術治療:經保守治療三月以上無效,並劇痛難忍,無法工作和學習時,應考慮手術治療,如手術成功可迅速緩解症狀,但伴有一定的損傷和風險。
1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。

2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。

3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。

11.腰椎間盤突出症的手術治療

1)手術適應證:腰椎間盤突出症的診斷明確,經正規非手術治療6個月無效者;反復發作症狀嚴重者;突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者;腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作,症狀較輕經非手術治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者,均不宜手術。

2)手術方式:手術方式目前以後路手術為主,根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。

近年來,顯微外科技術迅速發展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。

3)術後康復:不少患者術後療效不佳甚至復發,與術後康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等。因此,根據手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說,術後24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周後,腰圍保護式石膏固定後離床適度活動;3月後恢復正常活動,逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題,醫生看法頗有異同,但對術後軟組織和骨組織的修復而言,仍以卧床時間略長為穩妥

3、椎間盤突出醫生說打針住院治療,那種針是不是封閉針,除了封閉針還有什麼針劑是針對突出的。

純中葯注射液也可以打的。

4、什麼是封閉針

肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出症以及各種滑囊炎等,有共同的病變,即軟組織損傷和無菌性炎症,對此,醫生常常選用封閉療法,也就是打"封閉針"。 所謂封閉療法,通常就是將一定濃度和數量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉注射。
封閉療法是醫生通過對病人進行檢查,找到局部壓痛點後,將葯物注射到疼痛的部位,達到消炎、止痛的目的,並有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管一年以上,短的數周,視病情輕重,時間長短不定。這是一種對症治療措施,對消除局部的疼痛症狀有較好的效果。
封閉療法是骨傷科使用的一種常用方法,有的病人一聽說打「封閉針」,就會產生懼怕心理,總認為「封閉針」只能暫時減輕疾病症狀,並不能從根本上解決問題。還怕打了「封閉針」後,從此一直要打下去,不能停下來,還擔心有副作用。激素葯並沒有成癮性。但長期應用可產生習慣性或依賴性,但這兩種情況均在長期、大劑量、反復應用激素後才可能會出現。而醫生注射封閉針一般根據病情封閉一次或幾次,每次間隔7~10天或一個月,一般連續不超過3~4次。如需繼續注射,間隔時間很長,所用的劑量也很小。所以,沒有「老是要打」這一說法,對人體極少會產生副作用。這種療法有給葯直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價格低、副作用少、患者易於接受等優點。

詳情參考
http://ke.baidu.com/link?url=_XJxzhs0avQ1

5、什麼是封閉針?

骨科醫生每天要和疼痛病患者打交道。肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出症以及各種滑囊炎等,甚為常見。它們的發病機理不完全一樣,卻也有共同的病變,即軟組織損傷和無菌性炎症,對此,醫生常常選用封閉療法,也就是打"封閉針"。

但有的病人一聽說打"封閉針",就皺起眉頭,連連擺手,不肯接受。究其原因,原來是他們聽說打"封閉針"只能暫時減輕疾病症狀,並不能從根本上治病。另外還怕打了"封閉針"後,從此老是要打,停了就不行。此外,還擔心副作用大。

這些病人並不少見,他們的擔心有道理嗎?我們不妨從頭說起。

所謂封閉療法,通常就是將一定濃度和數量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉注射。所用的強的松龍,還有同類葯物地塞米松、倍他米松等,屬於激素類。

激素,是由人體的內分泌器官製造並能產生生理效應的活性物質。它的種類很多,如性激素、甲狀腺素和胰島素等都屬於激素。但在醫生之間似有一種不成文的約定和默契,如不特別指出××激素,則激素即指腎上腺皮質分泌的考的松類物質(又簡稱皮質激素)。其人工仿造產品,作用大致相似,也同樣稱呼。它們的發現和臨床應用已有半個多世紀的歷史。腎上腺皮質激素在醫學上的應用十分廣泛。它們是形形色色過敏的剋星;又具有免疫抑制的作用,可用於因不正常的免疫反應引起的疾病。在臨床醫學的每一個專科里,它們都受到醫生的青睞。

骨科醫生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細血管的通透性,抑制炎症反應,減輕致病因子對機體的損害。同時使用的普魯卡因(又稱奴佛卡因),是一種局部麻醉葯,拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它,它可以緩解疼痛,增強效果。有時也用它的同類物利多卡因,作用差不多。

打過"封閉針"以後是否老是要打呢?我們知道,這類激素並不存在成癮性。但長期應用可產生習慣性及依賴性。習慣性是由長期反復使用激素來緩解症狀,形成條件反射,停葯後即感到難受或恐懼,此時給少量激素後,症狀便迅速消失。依賴性是某些疾病使用激素治療後,症狀完全控制或部分緩解,突然停用激素或較快地減少劑量,原病即復發或者惡化,出現所謂"反跳"現象。這兩種情況均在長期、大劑量、反復應用激素後才可能出現。骨科應用封閉療法,一般根據病情封閉一次或幾次。每次間隔7~10天,一般連續不超過3~4次。如需繼續注射,間隔時間很長,所用的劑量也很小。所以,自從推行這種治療方法以來,很少有"老是要打"的現象。

打"封閉針"時疼痛明顯,這是患者不願意接受的主要原因;以及以後的1~2天,局部疼痛可能略有加重,這些與葯品刺激、局部壓力增高有關,很快就會消失。

皮質激素與其它所有葯物一樣,存在副作用。如向心性肥胖,體形改變,皮膚多毛,甚至使女性患者長出胡須;並可導致人體抗感染能力下降,傷口癒合速度減慢;還可加重胃腸潰瘍,誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆股骨頭無菌性壞死等。但這也是長期、大劑量反復應用後才出現的現象,一般短期的局部封閉治療,不會引起這些反應。為了安全起見,醫生對於患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等病人,總是慎重使用。為了防止感染,封閉注射應在醫療單位進行。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚,嚴格消毒。注射後觀察15分鍾,防止過敏反應和其它反應。封閉後3天內注意保持皮膚清潔,防止污染。

當然,與其它葯物一樣,激素不是傳說中的"靈丹妙葯"。有的情況下可能效果欠佳,必要時可配合其它方法如牽引、推拿、理療、配戴腰圍、內外用葯等,必要時改用手術方法。

順便指出,某些醫風不正的醫療單位或開業醫生,在一般"封閉針"里加些其它葯,如維生素B類注射液、當歸注射液之類,或使用不常用的異名,宣稱是"秘方"、"特效葯"、"進口葯"或"專利",將價格上漲十幾倍乃至幾十倍,牟取高額利潤。由於他們不明確告訴病人這種注射實質就是"封閉",誘使病人反復去那裡接受治療,結果發生了不應有的反應,值得注意。

6、腰間盤突出打封閉針有啥危害

大多數腰椎間盤突出症可以通過保守治療緩解症狀,首先,避免久坐久站,避免彎腰負重勞累,卧床休息,局部熱敷,理療烤電,當然也可以口局部封閉注射。

7、什麼是「封閉針」?

封閉針

骨科醫生每天要和疼痛病患者打交道。肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出症以及各種滑囊炎等,甚為常見。它們的發病機理不完全一樣,卻也有共同的病變,即軟組織損傷和無菌性炎症,對此,醫生常常選用封閉療法,也就是打"封閉針"。

但有的病人一聽說打"封閉針",就皺起眉頭,連連擺手,不肯接受。究其原因,原來是他們聽說打"封閉針"只能暫時減輕疾病症狀,並不能從根本上治病。另外還怕打了"封閉針"後,從此老是要打,停了就不行。此外,還擔心副作用大。

這些病人並不少見,他們的擔心有道理嗎?我們不妨從頭說起。

所謂封閉療法,通常就是將一定濃度和數量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉注射。所用的強的松龍,還有同類葯物地塞米松、倍他米松等,屬於激素類。

激素,是由人體的內分泌器官製造並能產生生理效應的活性物質。它的種類很多,如性激素、甲狀腺素和胰島素等都屬於激素。但在醫生之間似有一種不成文的約定和默契,如不特別指出××激素,則激素即指腎上腺皮質分泌的考的松類物質(又簡稱皮質激素)。其人工仿造產品,作用大致相似,也同樣稱呼。它們的發現和臨床應用已有半個多世紀的歷史。腎上腺皮質激素在醫學上的應用十分廣泛。它們是形形色色過敏的剋星;又具有免疫抑制的作用,可用於因不正常的免疫反應引起的疾病。在臨床醫學的每一個專科里,它們都受到醫生的青睞。

骨科醫生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細血管的通透性,抑制炎症反應,減輕致病因子對機體的損害。同時使用的普魯卡因(又稱奴佛卡因),是一種局部麻醉葯,拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它,它可以緩解疼痛,增強效果。有時也用它的同類物利多卡因,作用差不多。

打過"封閉針"以後是否老是要打呢?我們知道,這類激素並不存在成癮性。但長期應用可產生習慣性及依賴性。習慣性是由長期反復使用激素來緩解症狀,形成條件反射,停葯後即感到難受或恐懼,此時給少量激素後,症狀便迅速消失。依賴性是某些疾病使用激素治療後,症狀完全控制或部分緩解,突然停用激素或較快地減少劑量,原病即復發或者惡化,出現所謂"反跳"現象。這兩種情況均在長期、大劑量、反復應用激素後才可能出現。骨科應用封閉療法,一般根據病情封閉一次或幾次。每次間隔7~10天,一般連續不超過3~4次。如需繼續注射,間隔時間很長,所用的劑量也很小。所以,自從推行這種治療方法以來,很少有"老是要打"的現象。

打"封閉針"時疼痛明顯,這是患者不願意接受的主要原因;以及以後的1~2天,局部疼痛可能略有加重,這些與葯品刺激、局部壓力增高有關,很快就會消失。

皮質激素與其它所有葯物一樣,存在副作用。如向心性肥胖,體形改變,皮膚多毛,甚至使女性患者長出胡須;並可導致人體抗感染能力下降,傷口癒合速度減慢;還可加重胃腸潰瘍,誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死等。但這也是長期、大劑量反復應用後才出現的現象,一般短期的局部封閉治療,不會引起這些反應。為了安全起見,醫生對於患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等病人,總是慎重使用。為了防止感染,封閉注射應在醫療單位進行。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚,嚴格消毒。注射後觀察15分鍾,防止過敏反應和其它反應。封閉後3天內注意保持皮膚清潔,防止污染。

當然,與其它葯物一樣,激素不是傳說中的"靈丹妙葯"。有的情況下可能效果欠佳,必要時可配合其它方法如牽引、推拿、理療、配戴腰圍、內外用葯等,必要時改用手術方法。

順便指出,某些醫風不正的醫療單位或開業醫生,在一般"封閉針"里加些其它葯,如維生素B類注射液、當歸注射液之類,或使用不常用的異名,宣稱是"秘方"、"特效葯"、"進口葯"或"專利",將價格上漲十幾倍乃至幾十倍,牟取高額利潤。由於他們不明確告訴病人這種注射實質就是"封閉",誘使病人反復去那裡接受治療,結果發生了不應有的反應,值得注意。

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