手法推拿治療椎間盤突出

1、腰椎間盤突出症推拿手法能否達到治療效果

推拿手法能達到治療效果,能緩解和消除症狀，但不能使突出的腰椎間盤復位，所以推拿的治療目標是腰椎間盤突出症，而不是腰椎間盤突出。

2、推拿手法治療腰椎間盤突出症時可採用哪些介質？

推拿介質是指在推拿施術部位塗敷的物質。應用介質的主要目的有兩條：一是利用其潤滑作用，保護皮膚，使手法能順利進行；二是藉助手法發揮介質的葯效，達到葯物與手法作用相結合的目的。推拿治療介質的劑型及葯物組成種類繁多，有汁劑、酒劑、水劑、粉劑、油劑、膏劑等，各具特點。治療
腰椎間盤突出
症時，可選用製成成葯的按摩乳或紅花油，取其舒筋活血、消腫止痛之功效；也可根據患者病情，自行配製葯物。自配葯物介質一般採用酒劑或膏劑，以增強活血通絡作用。

3、推拿治療腰椎間盤突出症應注意哪些問題

推拿治療較早期的腰椎間盤突出症療效較好，某些手法與牽引配合葯物治療可達事半功倍之效。但下列情況我認為已不適合重手法推拿，希望廣大患者慎重就醫。1.拇指背伸力已明顯減弱或已出現足部其他肌群的麻痹，如足下垂、內翻等。2.跟腱反射已消失。3.病人出現尿便功能障礙，如尿急、尿頻、尿淋漓、尿失禁；便秘、便意頻繁，失控等。4.腰椎間盤突出伴有腰椎不穩或峽部裂。上述情況如繼續採用重手法推拿，不僅會延誤病情，而且可能加重症狀，造成嚴重後果。此外，如腰間盤突出伴有腰椎管或側隱窩狹窄療效也欠佳。如伴有嚴重高血壓病、心臟病或妊娠期，手法推拿應屬禁忌症。希望大家掌握，避免不必要事情的發生，以免終身遺憾。

4、推拿按摩是否可以治療椎間盤突出？

大家好，我們是紅太陽健康科普，今天跟大家聊一下“椎間盤突出”，很多朋友經常咨詢我：“推拿按摩對椎間盤突出有幫助嗎？是不是騙子？”其實，推拿按摩對椎間盤突出是有幫助的。

但是目前的推拿按摩總的來說停留在經驗醫學上，推拿按摩手法的標准化一直是推拿學科發展的難題，同樣的病症。不同的醫師治療可能有療效差異。另外，也不是所有的腰椎間盤突出，都能推拿按摩，比如巨大型、骨化型、游離型和伴椎管狹窄的病例不宜進行，以免可能引起或加重馬尾神經損傷。

因此腰椎間盤突出的推拿按摩一定去找正規有經驗的醫生，也希望未來的推拿按摩應用現代科技計算機科學處理、研究手法，使之量化，規范化。讓推拿按摩在腰椎問盤突出症的康復中發揚光大。

先來認識一下腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是因椎間盤發生退行性變，在外力作用下，椎間盤纖維環破裂，髓核突出而發生。椎間盤突出後，腰腿痛是本病的常見症狀，因椎間盤纖維環破裂後，突出的髓核壓迫脊神經根、馬尾神經和血管所致，多見於20~40歲青壯年，此年齡段以上亦有發病者，男性多於女性，多發於下腰部，以第4、5腰椎之間椎間盤最多。

椎間盤變性後，水分減少，彈性降低，椎間盤變薄，椎間隙變窄，韌帶鬆弛，脊柱失穩是發生本病的內在因素。外力作用，比如提重物等是本病的誘發因素。

推拿按摩方法的作用

由於纖維環破裂，壓迫神經根是腰椎間盤突出的病因，因而通過推拿方法減輕或解除髓核對神經根的壓迫，緩解或解除因神經根受壓產生的一系列症狀。推拿按摩可以通過推、拿、揉、滾等一般性手法的操作，使肌肉、韌帶等軟組織得到充分放鬆是實施復位手法的基礎。具體作用機制如下：

1、通過推拿按摩可改變神經根與突出物的相對位置，神經根受壓的程度就會減輕或消失，隨之疼痛會逐漸消失。

2、推拿按摩可使局部溫度升高，加強血液循環，促使炎性產物的吸收及改善神經性根缺血缺氧狀況，又能使肌纖維被充分拉長，使緊張的肌纖維放鬆。

3、通過推拿按摩可提高痛閾：推拿按摩刺激可使人體分泌某些化學物質，從而提高痛閾，減輕疼痛。

4、推拿按摩降低椎間盤內壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復，創造有利條件。

5、推拿按摩改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫。

6、推拿按摩加強局部氣血循環，促使受傷的神經根恢復正常功能。

日常呵護腰椎怎麼做？

1、卧床休息和適當的功能鍛煉對本病康復有積極作用。腰椎間盤突出急性期，囑患者採取屈髖屈膝姿勢卧床休息，此體位可減輕對受壓神經的牽拉，利於急性期恢復。

2、預防與調養，在生活中自我保健對預防腰痛發生也很重要，在一個姿勢下持續工作時間不宜過長，要經常更換坐立姿勢。長期坐姿工作者桌椅應盡量輕松、舒適、符合人體工程學。卧床應選擇硬板床，可適當在腰部墊一小枕頭，目的是使腰椎符合生理彎曲，腰部肌肉得到充分休息與放鬆。

3、保暖防寒

季節交替，尤其是冬春過度時，氣溫變換頻繁，患者需隨時做好保暖防寒准備，以頸部、腰背部為重，適時增加衣物，以防感冒。避免過度鍛煉頻繁過度鍛煉，可致發生，也可加重病情，危害身體健康。

4、腰部日常保護

在日常生活中，應盡量減少彎腰動作，少拿重物，撿東西時可就近蹲下撿取，搬東西時盡量靠近，用屈髖屈膝下蹲姿勢，避免直接彎腰晨起時，通過抬腿、挺腰等動作放鬆腰部後，側卧並用手臂支起身體長時間座位時，可在腰後放置靠墊或軟枕，保持正確姿勢，以緩解腰部肌肉疲勞。

5、及早治療

若患者出現復發情況，需及早採取有效治療，以免延誤病情，增加治療難度，帶來不必要的痛苦。

5、推拿治療腰椎間盤突出症常用方法是什麼？

常用的治療腰椎間盤突出症的方法是：1.解除腰臀部肌肉痙攣：患者俯卧位。醫生在患者腰臀及下肢用輕柔的滾法、按法治療，促進患部氣血循行加快，加速突出髓核中水分的吸收，減輕其對神經根的壓迫，同時也可放鬆緊張痙攣的肌肉。2.拉寬椎間隙，降低椎間盤的壓力：患者仰卧位。醫生用手法或機械進行骨盆牽引，使椎間隙增寬，降低椎間盤的壓力，甚至出現負壓，促使突出物回納，同時擴大椎間孔和神經根管，減輕突出物對神經根的壓迫。3.增加椎間盤外壓力：患者俯卧位。醫生用雙手有節奏地按壓腰部，使腰部震動，然後在固定患部的情況下，用雙下肢後伸扳法，使腰部過伸，目的在於促進突出物回納或改變突出物與神經根的位置。4.調節後關節、松解粘連：醫生用腰部斜扳法或旋轉復位等手法，以調整後關節紊亂，相對地擴大神經根管和椎間孔。由於斜扳和旋轉復位時，腰椎及其椎間盤產生旋轉扭力，從而改變突出物與神經根的位置。在反復應用中，可逐漸松解突出物與神經根的粘連。在仰卧位時，用強制直腿抬高以牽拉坐骨神經和腘繩肌，對松解粘連可起一定作用。5.促使受損的神經根恢復功能：患者俯卧位。醫生沿受損神經根及其分布區區域用滾、按、點、揉、拿等方法，促使氣血循環加快，使萎縮的肌肉及麻痹的神經逐漸恢復正常功能，

6、常用於治療腰椎間盤突出症的手法是什麼？

用於推拿治療的各種手法源遠流長、流派眾多，各具特點。在治療腰椎間盤突出症時，應根據患者病情發展的不同階段，靈活選用各種一般手法和特殊手法。

（1）急性期。處於急性發作期的腰椎間盤突出症患者，疼痛劇烈，活動受限，推拿手法不宜太重。常用的手法有滾法、揉法、推法、按法等，主要目的在於緩解肌肉痙攣，減輕疼痛症狀。治療後應卧床休息，以免病情加重。

（2）治療期。患者發病1 ～ 2 周後，是治療的主要階段。除選用滾法、揉法、點法等一般手法放鬆腰背部組織，舒筋活絡、緩解疼痛以外，多結合徒手牽引及各種扳法等特殊治療手法，以促進突出物回納，糾正後關節紊亂，緩解神經根受壓狀態。

（3）緩解期。對於患腰椎間盤突出症時間較長，病情相對穩定，無明顯馬尾神經症狀的患者，如適當選用滾、揉、點、按及腰部斜扳等手法，能起到治療疾病與預防疾病復發相結合的作用。

7、推拿手法為何能治療腰椎間盤突出症？

根據西醫學觀點，推拿手法治療腰椎間盤突出症的主要機制包含以下四個方面。

（1）使突出物復位，回納。

（2）調節後關節紊亂並使之復位，相對擴大椎間孔，以解除神經根壓迫。

（3）促進局部血液循環，消除炎症反應，松解粘連，減少對神經根的刺激。

（4）放鬆腰腿部肌肉，緩解疼痛。

推拿手法治療腰椎間盤突出症，是深受廣大患者歡迎的一種非手術療法，也是應用最廣泛的治療手段之一，在臨床中與其他非手術療法結合使用，能收到更好的療效。