1、L4/5椎間盤向後突出是哪個位置啊
第四腰椎和第五腰椎之間的椎間盤！在兩髂棘的連線！
2、L4-5腰間盤輕度向後突出
可以的，你還年輕不用擔心，但你要注意以下幾點1：你要堅持卧硬板床休息3～4周，卧床期間家人應安排好衣食起居，保證你的充分休息治療。
2：注意勞動姿勢
要避免椎間盤生理退變情況下的損傷，應注意勞動保護。改變不良的勞動姿勢，避免長久彎腰和過度負重，以免加速椎間盤的病變。勿使腰部猛烈轉動，下蹲、彎腰拾物姿勢要正確，避免誘發椎間盤突出症。 3：防止復發
病情穩定或痊癒者在短時間內避免過度勞累或長時間行走及腰部扭傷等。在寒冷、潮發病初期多數首先要想到保守治療，如按摩、牽引、針灸、膏葯、骶管療法等.
下面介紹幾種常用的保守治療方法：
1）硬膜外類固醇注射：即所謂骶管注射，它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2％普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性，同時改善局部血循環，使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走，從而起到消炎的作用，達到止痛的目的，但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根，因機械性刺激不能解除，症狀也不能緩解。
2）骶核化學溶解法，也就是常說的"溶核術"，是將一些蛋白酶類葯物，使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫，它適用於病史少於2個月，經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者，但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射，再次注射會增加危險性)，伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂，大小便失禁及孕婦，14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2％～3％，常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等，因此，應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道，此法有效率約為60％～70％。
3）其他方法，如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下，椎間隙擴大，間盤後側的後縱韌帶張緊，使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人，而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉，增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯，如神經安樂平等，通過改善受刺激的神經根的炎性反應，達到止痛的目的。
腰椎間盤膨出症的手術治療
1）手術適應證：腰椎間盤膨出症的診斷明確，經正規非手術治療6個月無效者；反復發作症狀嚴重者；突發性腰椎間盤膨出症根性痛劇烈無法緩解，並持續加劇者.
2）手術方式：手術方式目前以後路手術為主，根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等，可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路，椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術，前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
治療方法
一、腰椎間盤膨出症的牽引治療
腰椎間盤膨出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用：
(1)起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤膨出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患 者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤膨出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩 側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤膨出症急性期的物理法
急性期常用的物理因子有：
(1)短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置 或在腰骶部、患 腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鍾。15-20次為1 療程 。
(2)間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾；疏刻波5分鍾；間升波5 分鍾。每日1-2次，15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次，如有效，可繼續治療至6~12次。
三、腰椎間盤膨出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患 者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤膨出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤膨出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患 者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患 者用重手法。時間一般以每秒1~2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5~10次，2個療程之間休息10~20天。
四、腰椎間盤膨出症的葯物治療
腰椎間盤膨出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物，如地塞米松0.毫克，每日次，口服；支痛片0。5克，每日3次口服； 或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解局部疼痛。盡量減輕患 者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤膨出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類葯物，呂服雙氫克尿塞等 利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生 的腰椎間盤膨出症患者，特別是老年患 者，可以服用硫酸軟骨素A(康得靈)，每日3次，每次8~12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患 者患 腰椎間盤膨出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫史，根據丸劑的劑量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3種)分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤膨出症的局部封閉療法
腰椎間盤膨出症的局部封閉療法有穴位封 閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉：兼有針灸及葯物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的楷物治療有更明顯的止痛效果。常用 的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3~4個每5~7日封閉1次。3~5次為1療程。2、維生素B12注射液1~3毫升，分注於上述穴位中的3~4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2~4毫升，分注於上述穴位中的3~4個，每日或隔日封閉1次。10~15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤膨出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行封。常用葯液為1%的普魯卡因 注射液10~20毫升加醋酸氫化可的松或強的松龍25~50毫無，第周1次。4次為1療程。
近年來，顯微外科技術迅速發展，目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術，我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術，因其創傷小，出血少，有時有立竿見影的效果，逐漸被病人接受，內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3）術後康復：不少患者術後療效不佳甚至復發，與術後康復不利有關，如沒有按要求進行康復訓練，未能受到醫師的指導不知怎樣訓練，過度訓練，過早下地負重式工作等。因此，根據手術中減壓和組織損傷情況，指導病人進行康復訓練是十分重要的，同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說，術後24小時開始應做肢抬高訓練；可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的；3周後，腰圍保護式石膏固定後離床適度活動；3月後恢復正常活動，逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題，醫生看法頗有異同，但對術後軟組織和骨組織的修復而言，仍以卧床時間略長為穩妥。濕季節注意保暖。平時應加強腰背肌鍛煉。外出長時間坐車或行走時，可佩戴腰圍，加強腰部保護，防止復發祝你早日康復！！！
3、我做的CT結果是：L4/5椎間盤向後突出5mm，其它的都沒問題，請問我該怎麼治療？
腰椎間盤突出症是一種多發病、常見病，腰椎間盤突出的病史常為反復發作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息後緩解。疼痛可由於彎腰而突然加重，表現為突然的比腰痛更劇烈的腿痛。與腰痛的疼痛程度相當或比腰痛更嚴重(可見於許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重，診斷腰椎間盤突出應極為慎重。由於椎間盤突出而產生的疼痛通常是間歇性的，活動時特別是坐位時加重，休息後緩解，而勞累、打噴嚏、咳嗽時加重。
腰椎間盤突出症的治療分兩大類，即保守治療和手術治療。
（一）保守治療：
腰腿痛的非手術治療方法五花八門．從簡便的卧床休息到使用價格昂貴的牽引設備，所有這些治療都報告了令人興奮的治癒率，遺憾的是其結果大多未經科學論證。
保守治療的適應征：
（1）年輕、初次發作或病程較短者；
（2）休息後症狀可自行緩解者；
（3）X線檢查無椎管狹窄者。
保守治療包括以下：
1 . 絕對卧床休息： 急性腰痛最簡單的治療方法是絕對卧床休息，絕對一詞強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能取得良好效果。卧床3周後帶腰圍起床活動，3月內不作彎腰持物動作。也有國外學者研究證明，絕對卧床2天比長期卧床能獲得更好的效果。生物力學研究證明，半Fowler卧位，或側卧位屈膝屈髖並將一枕頭墊於兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經根壓力。
2 . 持續牽引：採用骨盆牽引可使椎間隙略增寬，減少椎間盤內壓，擴大椎管容量，從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。
3 . 理療、推拿及按摩：可使痙攣的肌肉鬆弛，進一步減輕椎間盤的壓力。但應禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾體抗炎葯：可減輕局部水腫，從而減輕對神經根、脊髓的壓迫。
5 . 硬膜外激素治療：長效激素結合麻醉劑的硬膜外注射，是椎間盤源性和其他性質的腰腿痛對症治療的好方法 我們建議此操作應在有復甦及監護設備的房間完成，由有經驗的麻醉醫生操作。本法可用於門診病人，但病人必須准備幾個小時的恢復時間。
6 . 髓核化學溶解療法：用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶，注入椎間隙，溶解變性的椎間盤髓核，可使有手術指征病人中的3/4，免於手術而獲得治癒。但有嚴格的適應症與禁忌症，需要有經驗的醫生執行。
（二）手術治療：
1 . 後路椎間盤摘除術：腰椎間盤突出症的外科治療，以後路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由於前二種對腰椎穩定結構切除較多，僅在少數情況下採用，通常以椎板開窗方法就能達到治療目的。後路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他並存的神經根致壓物等優點．並可在手術中能直接觀察和研究病變特點及其與神經根的關系。對並有腰椎退行性變、腰椎不穩的病人需要同時做內固定，行椎間融合術。
2 . 前路腹膜外椎間盤摘除術： 前路經腹膜外椎間盤摘除術．椎間盤前部和側方顯露較清楚，可同時摘除相鄰二椎間盤，並有利於合並下腰不穩者施行前路植骨融合術。
3 . 經椎間盤鏡椎間盤摘除術：隨著顯微外科技術的發展．可應用小切口經椎間盤鏡行椎間盤摘除，優點為：損傷小，恢復快；輕柔的操作硬膜囊和神經根；更好的區分解剖結構，減少操作損傷。
4 . 經皮穿刺腰椎間盤切除術：經皮椎間盤切除術系近年臨床上開展的新技術。其最大優點在於經皮穿刺，將椎間盤髓核摘除，手術創傷甚小，技術較熟練者．操作速度較快。但需一定的設備，在技術上要求較高。國外報告的手術成功率在70％一90％之間，有的作者報告，不少病例術後仍有下腰痛症狀，因而在應用時應嚴格掌握適應證。
回答者：塞上馬檗下琴 - 魔法師 四級 12-12 10:01
腰椎間盤突出手術適應證為：
①非手術治療無效或復發，症狀較重影響工作和生活者。
②神經損傷症狀明顯、廣泛，甚至繼續惡化，比如象樓主所說的狀況,疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。
④合並明顯的腰椎管狹窄症者。
術後半年內應避免重體力勞動。
☆腰椎間盤突出症的手術可能出現的並發症:
腰椎間盤突出症的椎間盤摘除手術，是一種開展時間較長，療效較為肯定的手術。但即使如此，手術過程中及術後，還是可能出現一些並發症，影響手術效果，增加病人痛苦，有時甚至導致患者因手術並發症死亡。醫生和需要進行手術治療的腰椎間盤突出症的患者，都應對此手術的常見並發症有一定了解。
(1)感染：感染是所有外科手術共有的並發症。腰椎間盤摘除手術除可能並發手術切口感染外還可能發生椎間隙感染。
(2)神經損傷：手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。
(3)大血管損傷：最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管。
(4)粘連與瘢痕：手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。
(5)脊柱不穩：部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在，拍腰椎功能性運動X線片時，有明顯的脊柱異常活動。
(6)臟器損傷：血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。一旦發現應立即剖腹探查，及時修補受損臟器，以免發生腹膜炎。
當然，只要有嚴格的無菌操作、輕細准確的手術技巧和隨機應變的能力，就能盡量避免並發症的產生。對已發生的並發症，應給予及時准確的處理，以減輕其不良後果。
60歲以上的老人一旦決定採取手術方法治療腰椎間盤突出症，一定要到正規的治療醫院並且醫患兩方面均需為此做充分准備。
(1)醫生應仔細研究患者病情，根據病人病史、症狀、臨床檢查、X線片、MRI、CT、造影等臨床資料，作出明確的診斷，選擇最佳術式。同時還應向患者及家屬充分說明有關手術的各種情況。
(2)患者應明確手術的目的，做好充分的心理准備，以便更好地配合醫護人員，取得最佳療效。
(3)同其他大手術一樣，術前應對心、肺、肝、腎功能及全身情況做仔細檢查，並除外局部感染。另外還需檢查血沉等常規化驗項目。手術一般出血不多，可根據患者病情及所選術式決定是否備血。
(4)術前手術區局部應用肥皂清洗，去除污垢。
(5)對腰3以上的椎間盤突出或腰椎先天發育異常者，術前應採用各種手段定位。總之，充分的准備能提高手術的成功率。不能因為腰椎間盤突出症的手術方法較為完善和成熟，就疏於准備，以免增加出現意外情況和各種並發症的機會，影響療效。
腰椎間盤突出患者手術後的注意事項:
有些腰椎問盆突出症患者手術後，認為引起疾病的病灶已清除，身體即可恢復如正常人一樣健康。其實，手術只是將腰椎間盆突出的那部分，也就是無法還納回原位的那些突出物除去，是加速治療進程的一種方式，也就是使症狀較為嚴重的患病機體恢復到一個理想的程度，以利於患者進一步用其他康復手段來鞏固和增強療效。
手術後應注意以下幾點：
①手術後患者需嚴格卧床休息，床鋪最好用硬板床，卧床時間約為4－5周．可根據患者年齡、體質及切除組織范圍而定。
②手術後早期翻身應由護理人員協助，不宜自行強力翻轉，以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶癒合良好。
③充分卧床休息後，可在合適的腰圍保護下．下地做輕度活動，如果手術中有植骨，則宜用石膏背心固定3—4個月，待植骨完全癒合後再下地活動。
④在恢復期，患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉並注意糾正不良姿勢，注意腰背活動的自我保護，以防止疾病復發。
⑤手術後，腦力勞動者2—3個月後逐漸恢復工作，體力勞動者3—4個月後才能開始工作。工作應由輕到重，工作時間由短到長，並避免做強烈的彎腰成負重活動。
☆補充老年性腰椎間盤突出症手術治療108例治療效果.
http://www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/jytzz/980112.htm
4、L4/5椎間盤向後正中突出
目前治療腰椎間盤突出症一般保守,介入,手術.建議首先保守治療,能保守不手術,手術是最後的治療方法,一般保守治療建議採取按摩,牽引,針灸,理療,服中葯和練功等保守治療.
意見建議：平時盡量不要大幅度彎腰,可以常練習倒行（往後走）緩解椎間壓力,不要乾重活,盡量避免對腰部負荷較大的動作.日常生活中養成良好的生活習慣,久坐久立後多活動一下,不蹺二郎腿,不坐沙發和較矮的座椅,睡硬板床.
5、l4/5椎間盤向後突出
建議上圖，因為要看你的神經根是否有壓迫？椎管的狹窄程多少？側隱窩的寬度多少？是否有韌帶增生？還要看你的症狀放射的區域，大腿前側？後側？小腿的前外側？後內側？足背症狀？足底症狀？直腿抬高試驗多少？膝反射、踝反射情況？拇背伸情況？
描述一下吧！
6、L4/5椎間盤向後突出，相硬膜蘘受壓
病情分析：腰椎間盤突出症早期，症狀輕微，一般不需要做特殊的治療。疾病發作期，要絕對卧床休息，可以使用一些有通絡活血、消炎鎮痛作用的葯物。
指導意見：嚴重者最好採用手術治療，目的是消除腰椎間盤突出的髓核以解除對神經的壓迫。現在可以採用微創手術，微創治療技術採用可視設備，創口不足很小。消融或摘除髓核，從根本上解除致病因素，因而能夠取得很好的效果。
7、L4-5椎間盤向後輕度突出
輕度突出問題不大，而且受壓也不嚴重。不用有心裡負擔！
治療的話，效果比較好的也就是你目前所接受的治療。針灸 推拿 牽引 理療。突出只有加上牽引效果才會好！所以建議在目前的治療方案中加上牽引！相信短時間內會收到很不錯的效果。
平時注意事項：不要彎腰負重，避免重體力勞動。不要長時間坐 站 如打牌…要加強腰部肌肉的鍛煉，可以做一下比較簡單的，可以長期堅持的功法！如：小燕飛（可以搜一下具體做法）