1、腰椎間孔鏡和椎間盤鏡以及開放手術相比有何區別?如何選擇?
腰腿痛是中國常見多發病，很少有成年人沒有受過腰痛的困擾，一部分人由於嚴重的腰痛或者伴隨下肢放射痛來醫院就診，經一系列檢查之後發現腰椎間盤突出一般情況下，開放手術是指在背部後方相應的手術部位切開3－5cm的皮膚切口，隨即深入切開背部肌肉，顯露出椎板，再用專門的器械將椎板咬一個小窗，顯露出椎管與神經，隨後進去把神經牽開，顯露出下面的突出椎間盤，再將椎間盤切除，最後逐層縫合組織，結束手術。整個手術在連續硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下進行。椎間盤鏡手術其實就是縮小版的開放手術。它只需要2cm的切口，然後將一個工作管道放置到椎板表面，隨後的步驟與開放手術一樣：椎板開窗——牽開神經——切除椎間盤——縫合組織——結束手術。整個手術同樣在連續硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下進行。椎間孔鏡手術有兩種入路，一種是從背部側方，一種和椎間盤鏡手術一樣，從背部後方。無論那種方式，都是以穿刺的方式直接進入椎間盤突出部位，逐步建立工作管道，通過這個直徑約為0.6cm的工作管道，放入同軸內窺鏡，在內鏡直視下觀察椎管內情況，取出突出的椎間盤組織。由於工作管道僅0.6cm直徑，所以手術切口也僅需要約0.6cm，基本保護了所有椎間盤外的組織，最大限度的減少了身體額外損傷。整個手術在局部麻醉下進行即可。對於以上三種手術方式，可以簡單歸納如下（當然不適用於所有情況）：1.開放手術基本可以被椎間盤鏡手術取代。因為兩者原理一樣，而後者創傷更小。2.如果可以選擇椎間孔鏡手術，就不選擇椎間盤鏡手術。因為椎間孔鏡手術的損傷還要遠小於椎間盤鏡手術，很多病人術後疼痛立刻消失並立即可以下地行走，椎間盤鏡手術後很少能達到這樣的條件。3.不是每一個椎間盤突出症的病人都可以做椎間孔鏡手術，有些突出伴鈣化，或者腰椎管嚴重狹窄的病人就不合適。具體情況需要醫生進行判斷。4.開放手術和椎間盤鏡手術可以將還沒有突出的椎間盤也切除一部分，這樣減少了椎間盤再突出發生的概率。椎間孔鏡手術由於管道細小，很難做到既切除突出椎間盤，又將未突出的椎間盤切除，所以突出復發率應該會略高於開放手術和椎間盤鏡手術。話說回來，椎間盤具備了重要生理功能，切除多了將導致椎間隙加速狹窄，腰椎老化提前出現，這是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎間盤，切多少，醫學界還沒有定論。我認為最理想的情況是將突出壓迫神經的椎間盤切掉，不壓迫神經的椎間盤則保留（哪怕在形態上，它也可能表現為輕微突出）。但這僅僅是理想，在現實中不可能實現。總結一下前面的內容後，我個人的觀點是：盡量採用最小創傷的方法解決問題。能椎間孔鏡不椎間盤鏡，能椎間盤鏡不開放手術。只切引發症狀的突出椎間盤，如果從此痊癒，那是最好的結果；如果復發，則再次選擇最小創傷的方法進行手術（越微創的手術，重復實施對人體的影響越小），痊癒的可能性依然很大；如果無效，則升級為創傷較大的手術，直至取得相應的好的療效。
2、腰椎間盤突出鈣化能用椎間盤髓核超氧分子消融術嗎
超氧分子消融術是利用超氧分子氧化髓核蛋白，使得髓核蛋白脫水，容積減小而產生減輕椎間盤內壓力的作用，而鈣化的突出的髓核早已經完全脫水硬化得像骨質一樣了，因此鈣化的不適合椎間盤髓核超氧分子消融術，可以考慮做椎間孔鏡，將鈣化的突出取出來；也是微創的方法！具體請咨詢你們當地的疼痛科或脊柱外科！
3、腰間盤突出而且有點鈣化
你這么年輕，我個人覺得先不要手術，先保守治療，如果保守治療不能改善，或無效，而且一直疼痛，嚴重影響你的生活和工作了，那你也不要堅持了什麼怕不怕的，沒辦法了就去接受。不然你就在痛苦中煎熬。 下面是關於一些手術和非手術的要求，希望對你有幫助。
腰椎間盤突出症的患者大部分經過正規的保守治療，均可治癒，一般只有約20%的患者需手術治療，下例情況的患者不宜採取手術治療.
(1)腰椎間盤突出症症狀較輕，休息後可明顯好轉，病程雖然可持續較長時間，但對生活工作影響較小，容易治癒者。
(2)腰椎間盤突出症首次或多次發作，但疼痛不是十分劇烈，未經過保守治療者。首次發病者，除了患者有明顯的馬尾神經損害症狀(即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應的感覺障礙及麻木、過敏等感覺異常，小便失禁，排尿障礙等症狀)，否則不宜手術。
(3)全身或局部的情況不適宜手術的患者，如年齡偏大，身體狀況欠佳，或腰椎間盤突出症合並有廣泛的肌筋膜炎、風濕等症狀者。
(4)未曾明確診斷的患者，如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤突出症，症狀不十分典型，椎管造影或CT、MRI等均未發現有椎間盤突出者，這時可邊觀察，邊治療，不宜手術治療。
(5)患者合並心腦血管病變或糖尿病，或有麻醉禁忌症的患者，不宜手術治療.
當然,但上述情況也不是絕對的，應根據患者的具體情況，在醫生的指導下，選用適當的治療方法。
手術的適應症：
(1)症狀重，影響生活和工作，經正規非手術治療6個月無效者；或症狀嚴重，不能接受牽引，按摩等非手術療法治療者。
(2)有廣泛肌肉癱瘓、感覺減退以及馬尾神經損害者(如鞍區感覺減退及大小便功能障礙等)，有完全或部分截癱者。這類患者多屬中央型突出，或系纖維環破裂髓核碎塊脫入椎管，形成對神經根及馬尾神經廣泛壓迫，應盡早手術。
(3)伴有嚴重間歇性跛行者，多同時有椎管狹窄症，或X線平片及CT圖像顯示椎管狹窄者，非手術療法不能奏效，均宜及早手術治療。
(4)合並腰椎峽部不連及脊椎滑脫者，宜手術摘除病變髓核組織，同時作對側椎板及棘突間植骨融合術。
(5)對反復發作的中青年患者，為使其盡快恢復勞動能力，可適當放寬手術指征。對老年及體弱患者手術適應症應從嚴掌握。
治療方法：
1）射頻熱凝靶點消融術：是在C型臂X光機准確定位，數字減影下實時監測和導航系統的精確引導下直接把突出部位的髓核變性、凝固，收縮減小體積，解除壓迫。
2)髓核化學溶解療法：經皮穿刺將木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶注入椎間盤內。溶解髓核組織。消除髓核對神經根的壓迫。這些葯物存在過敏反應、神經炎等並發症，尤以膠原酶為重。應慎用。
3)手術治療：後路經椎板髓核切除術或前路經腹膜後椎間盤切除術。目前開展的微創手術包括：①顯微外科椎間盤切除術。微切口椎間盤切除微切口椎間盤切除使用的是小切口(2.5--3cm)、手術用高倍內鏡和足夠的術野照明。理論上的技術優點包括對顯微解剖結構顯示清晰、保留硬膜外脂肪、可精細止血、神經根損傷小和椎旁肌損傷小。另外還包括因為減少住院時間而帶來的明顯的經濟效益優勢。②經皮穿刺腰椎間盤切吸術。③用特殊椎間盤鏡器械經側路或後路椎間盤切除術。
4、腰椎間盤突出伴有鈣化可以做椎間孔鏡手術嗎
不太清楚，啊即使是成功的手術，也不是一勞永逸。很多人都是因為不良生活習慣患此疾病，所以不管用什麼療法，都要先調整一下生活習慣，睡軟硬適中的床，被褥不要潮濕（注意腰部保暖），注意休息（不要久坐久站，有條件就卧床休息，上班不方便卧床，累了就把腰貼牆上一會，幾分鍾就會緩解），急性發作期不要劇烈運動，正確用腰（不做彎腰扭腰又用力的動作，切忌腰部用力不均），避免腰部過度勞累（感覺腰部勞累時果斷中止、休息），養成良好的生活習慣，慢慢才會好轉
5、腰椎間盤突出吃鈣片有沒有作用?
你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。
三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。
最後，祝你早日康復。
6、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?
你好！腰椎間盤突出症的治療方法：卧床、休息；腰圍輔助固定；腰部少活動；腰部熱敷；配合理療按摩；口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。
7、腰椎間盤突出鈣化能用射頻低溫等離子嗎
腰椎間盤突出目前治療此類病的方法很多，主要分三大類：一是物理療法，如傳統的牽引、推拿、按摩、火罐、針灸以及通過紅外線、微波等熱、光、電、聲的物理方法治療。二是微創療法，如用激光和膠原酶進行治療。即用激光汽化椎間盤，膠原酶軟化椎間盤，再用椎間盤內窺鏡，取掉壓迫神經的髓核，來根治此病。三是通過手術方法治療，即切除壓迫神經根的髓核。
患者宜採取哪種方法治療，需根據病情，對症治療。
8、一般做腰椎間盤盤鏡手術多久傷口會鈣化？
一些東西傷口一般不會鈣化，但傷口處會黏連，這個是無法避免的。
9、腰椎間盤突出加鈣化怎麼辦啊可以治好嗎
保守物理治療：數碼四維正脊復位牽引床、中葯熱敷、高頻、針刀松解、高新氧、水針刀、按摩、推拿、針灸、封閉、非激素類抗炎止痛葯治療、腰椎硬膜外特效葯治療、復合針、微針等。這類治療適合剛剛發病，神經根，動脈血管，脊髓都還沒有受到嚴重壓迫的患者。只可以暫時緩解疼痛，消除炎症，控制病情，適合年紀比較大，有其他疾病不能做開放性手術的患者。介入微創治療：無創微針介入術、經皮切吸術、高新氧化消融術、膠源霉溶解術、激光溶解術、液體水針刀、後路椎間盤鏡等。介入微創治療運用在腰椎疾病臨床已經近10年時間，其目的是一次性治癒，同時又避免開刀的痛苦。這類技術都是通過大型可視定位先進設備，精確定位穿刺，直接針對病灶治療，解除腰椎病變對神經根、血管等組織的影響，主要特點是：不用開刀，可以根治，安全可靠，風險小、無痛苦、無副作用、費用低 查看原帖>>
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