1、腰間盤突出和椎間盤突出是一個意思嗎？
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
2、得了腰椎間盤突出應該睡硬床還是軟床？
腰椎間盤突出的睡姿應該是應該是仰卧和側卧位。
仰卧時在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放鬆，椎間盤壓力降低，減小椎間盤後突的傾向。這樣的腰椎間盤突出的睡姿是患者的最佳體位。另外，在挑選床鋪的時候以木板床為好，席夢思之類的軟床難以使身體各個部分的肌肉得到充分的休息。
腰間盤突出的調理方法：
1、腰間盤突出的護理在睡覺時，或者彎曲髖關節橫向側卧，或者在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用捲起的毛巾塞滿，這是最基本的腰椎間盤突出的注意事項。
2、腰間盤突出患者在晨睡醒後突然坐起常會傷了腰部。睡醒後應先床被上將腿屈起做左右倒的體操，然後再用胳膊支撐上身起床。這是屬於腰間盤突出的護理常識之一。
針對腰椎間盤突出較為理想的是 9味葆骨通 ，它能增強骨細胞活力、清除骨痹，並迅速把骨痹等骨垃圾排出體外。
3、腰椎間盤向後突出能治好嗎?
具體的治療方案要根據自身的症狀和腰椎CT的表現而定，治療原則是先做3各月的保守治療，保守治療無效時再做手術治療。
治療1、注意休息，不能負重，減少彎直腰的動作，睡硬板床。
2、晚上可以做腰部熱敷或理療。
3、口服消炎鎮疼葯。
4、牽引治療，牽引後卧床1周並用脫水的葯物。
5、骶管或硬膜外腔葯物注射。
6、椎間盤鏡微創手術治療。
4、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?
你好！腰椎間盤突出症的治療方法：卧床、休息；腰圍輔助固定；腰部少活動；腰部熱敷；配合理療按摩；口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。
5、腰椎間盤突出一定要睡硬床嗎
這是因為人的脊柱有四個正常的生理曲度，分別為頸腰椎的前突、胸骶椎的後突，硬板床則可以在平卧位時給予脊柱充分的支撐，避免脊柱處於異常的彎曲位置。
不過，在選擇床墊的時候，應以自己感覺「舒適」和「軟硬適中」為標准，不必過分拘泥於「硬板床」。床墊太硬，身體與床墊接觸的相對壓力增大，反而會引起不適感覺，甚至由於缺乏彈性，在一些身材偏瘦或老年患者中，卧床時骨突部位受到床板的擠壓會覺得十分的不適，特別是老年患者更有可能會導致褥瘡。
因此，有腰椎間盤突出症的患者，選擇中等硬度的床墊比較好。
6、腰椎間盤突出的人只能睡硬床嗎？
腰椎間盤突出症不建議睡硬板床，應該選擇硬度合適的床。選一個硬度合適的床睡覺，讓腰椎和骶椎的生理曲度得到好的恢復，減少肌肉的痙攣。非常硬的硬板床，對於休息其實是不利的，也容易造成壓瘡，所以說太硬的床，對腰椎的休息其實是無益的，建議腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症的病人，在早期輕度的時候，就選用一些硬度合適的床就可以了，跟脊柱的生理彎曲、肌肉骨骼關節相稱就可以了。
7、患上腰椎間盤突出後 感覺腰部僵硬的感覺 這正常嗎?會影響以後的生活嗎??
臨床症狀復雜，這也許是正常的表現。去做個ct吧！
腰椎間盤突出症又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分，除第一、二頸椎間無椎間盤外，成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間，少年兒童極少發病，典型的髓核突出症不發生於老年人，臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱，後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，後縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等於原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故後縱韌帶的變窄，造成了自然性結構方面的弱點，髓核易向後方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由於負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本質發生的主要因素。
（1）外傷尤其是積累勞損，是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤後薄前厚，當人們在向前彎腰時，髓校就向後方移動，由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響，髓核產生強大的反抗性彈力，這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大，或椎間盤纖維環本身已有缺陷，就有可能使髓核沖破 纖維環面向側後方膨出或突出，引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。
一般在20～30歲間，纖維環開始變性，彈性減小，應力加於這些變性或彈力減退的纖維環，如腰部扭傷後，極易造成纖維環的破裂。在這年齡，髓核尚能保持其膠質狀態和膨大，因之隨核必被擠於裂隙之間，以致影響裂隙的癒合，此時即使困裂隙較小，髓核一時未突破纖維環，但因裂隙繼續存在，日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。
在30～40歲之間，若髓核內纖維組織增多，但尚未引起椎間盤的變窄，則髓核對於變性的抗力，反而變得較半液狀時期為大，髓核突出的可能性相對變得較小，故髓核的變性，從某些方面看來，是機體的一種保護機制。
40－50歲以後，若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯，椎間盤萎縮變化廣泛，則受到損傷後，破裂和突出多是細小的，放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內，否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期，而纖維環尚保持完整，則椎間隙有顯著變窄，以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。
（2）受寒 不少腰椎間盤突出患者，無外傷史或勞損史，只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷，受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮，影響局部的血循環，進而影響椎間盤的營養，同時，肌肉的緊張痙攣，可增加對椎間盤的壓力，特別對於已有變性的椎間盤，可造成更進一步的損害，致使髓核突出。 中醫認為，本病的發病原因主要有以下三個方面：
（1）急性閃挫，氣滯血瘀；
（2）外感風寒濕邪，經絡閉塞；
（3）久病勞損，腎虛型。
〔臨床症狀〕
（1）腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
（2）下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿後側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經症狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
（3）腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
（4）脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
（5） 觀麻木感：病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
（6）患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
如何治療：
〔治療原則〕
腰椎間盤突出症在治療上可分為手術療法和非手術療法，對於非手術療法，除自我調理需得法外，一些病症還可進行推拿、針灸以及牽引治療，其治療原則如下：
1 降低椎間盤內壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復，創造有利條件；
2 改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫；
3 加強局部氣循環，促使受損傷的神經根恢復正常功能。
〔非手術療法〕
目前用於腰椎間盤突出症的非手術療法多種多樣，常用的方法有以下幾種：
1．卧床休息 卧床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，卧床休息是非手術療法的基礎。
2．牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出症患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久，目前牽引療法的方法已獲得很大的發展。
3．腰圍和支持帶腰圍及支持帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復創造良好的條件。
4．推拿療法 推拿療法是祖國醫學的組成部分，具有方法簡便，舒適有效，並發症少等優點，已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用於治療腰椎間盤突出症具有療效好，不需特殊設備。易於掌握等優點。
6．封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便，療效肯定，所以是治療腰椎間盤突出症較好的一種非手術療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經根封閉等方法。
7．中西葯物治療腰椎間盤突出症的葯物治療一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫療體育等療法。
可以說，非手術療法適合於所有腰椎間盤突出症病人，即使是需要手術的患者，在術前術後，非手術療法 都起十分重要的作用。在下列情況下，首先必須考慮非手術療法：
1．首次發病，除有明顯的馬尾神經損害症狀（即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應的感覺障礙或異常，小便 失禁，排尿障礙等），否則不宜手術。
2．病程雖長，但症狀及體征較輕的患者。
3．經特殊檢查突出物較小的患者。
4．由於全身性疾病或局部皮膚疾病，如年邁、全身狀況較差的患者，應首先考慮非手術療法。
5．一時難以明確診斷的患者，可在非手術治療的同時，邊觀察，邊治療，同時採取相應措施以明確診斷。
6．有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者，也應採用非手術療法。
〔葯膳與葯酒〕
葯膳:
1．穿山龍75克，川草烏20克，威靈仙15克。將上葯加水500毫升，煮成250毫升。渣再加水250毫升，煮成125毫升，將先後煮好的葯水放人煲內，再加小公雞1隻去腸雜，同煮熟，臨食時加酒適量（五加皮酒或當歸酒更好）。連肉及湯，分2次服完。適用於寒濕型腰痛，有滋養強壯作用。
2. 杜仲20克，威靈仙55克。分別研粉，後混合拌勻，再取豬腰子（豬腎臟） 1--2個，破開，洗去血液，再放入葯粉；攤勻後合緊，共放人碗內，加水少許，用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子，飲其湯，每日1劑（孕婦忌用）。主治腎虛型腰椎間盤突出症，有補腎壯骨強腰之作用。
3．茴香煨豬腰：茴香15克，豬腰1個。將豬腰對邊切開，剔去筋膜，然後與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰，用黃酒送服。功效：溫腎祛寒。主治腰痛。
4．絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤，在火上焙乾後，研成末。每天2次，每次3克，用黃酒送服。功效：祛風、除濕、通絡。治慢性腰痛。
葯酒:
1．烏藤酒：生川烏35克，生草烏35克，生杜仲35克，忍冬藤35克，當歸35克，五加皮35克，海風藤35克，烏梅2個，白酒1500毫升，冰糖100克，紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時，取葯液加入冰糖、紅糖，待溶化後再加入白酒即成。早晚各服1次，每次10－20毫升。功效：溫經散寒，通絡止痛。適用於腰痛日久不愈者，療效高，收效快。
2．獨活參附酒：獨活35克，制附子35克，黨參20克。上葯研細，裝瓷瓶中，用500毫升白酒浸之，春夏5日，秋冬7日，常飲服。功效：散寒逐濕，溫中止痛。適用於腰腿疼痛，小腹冷痛，身體虛弱者。
3． 痛靈酒：生川烏、生草馬各50克，田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干，用蜂蜜250克煎煮；馬錢子去毛，用植物油炸；田三七搗碎。混合前葯加水煎煮兩次，第1次加水l000毫升，濃縮到300毫升，第2次加水1000毫升，濃縮到200毫升，兩次取液500毫升，加白酒500毫升即成。每天3次，每次10毫升，10天為1療程。功效：散風活血，舒筋活絡。用於慢性腰腿痛。
早日康復！
8、頸5-6椎間盤輕度突出,硬膜囊前緣輕度受壓是什麼意思?
硬膜囊位於椎管內，脊神經在椎管內的硬膜囊內走形，椎間盤向後方突出到一定程度，就會造成硬膜囊受壓，嚴重時會導致脊神經受壓，引起下肢出現放射性疼痛、麻木、無力等症狀。建議您平時要避免久坐久站，避免長時間彎腰動作及重體力勞動。針灸、牽引、理療、按摩，每天加強腰背肌鍛煉。口服西樂葆、根痛平、消脫止等葯物。
9、L5-S1椎間盤突出 嚴重嗎
跟你說三點：1不要悲觀啊，你只是沒去對地方。2你應相信國醫，西醫解決不了的問題，有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為，椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後，壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用，牽引只是拉寬椎間隙，它對突出也不能改變。針灸可行，但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物，現在手術進步了，有多種手術方法，但手術副作用大。外用葯，口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能，有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位，在治療上還要根據情況加針灸治療。