椎間盤突出的微創方法

1、腰椎間盤突出微創術的主要步驟

1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析，確保手術無誤；
2、確定手術靶點與入路：入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況，側入路還需分別選擇一箭准靶法或四君同現法；
3、俯卧位，常規消毒、鋪巾與局麻；
4、在C型臂透視下，將導引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導管，建立工作通道；
5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結構，避開神經、血管，辨析韌帶與纖維環與髓核；
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、邊沖洗邊觀察，確認無誤後，摘除突出的髓核或纖維環；
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面，耐三氧的椎間孔鏡，可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作導管，縫合切口，無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創術；
2、後路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血後方
可拔管縫合；
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時，不可勉強摘除突出物，可試著輕柔旋轉工作管道，尋找合適的工作創面;；
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度；
5、如側路用「四君同現法」，下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處
管道不可入環；
6 、如側路用「一箭准靶法」，下針最好要從計算好的定點起，再下移 2--3mm下針。

2、椎間盤突出微創手術有哪幾種

回答下
現在的人得腰椎間盤毛病的人太多，有很多人都是去檢查出來，但隔一兩個月再去作磁共振，就一切正常了，你的情況應該不是很嚴重。這個病不去根的，沒法根治，後期全靠養和保持。
腰椎間盤病分為突出、脫出、膨出、滑出，膨出的情況不是很嚴重，可以用一些物理療法，比如牽引、正骨按摩等，但一定要找正規的，不然後果會更嚴重。不要輕易做什麼手術，包括微創手術，告訴你幾天就可出院，其實說實話，確實是這樣，基本下手術台就能感覺到變化，感覺治好了，可以行走，自己回病房都沒問題，但若想恢復好點，後期的保養可是一個長期的過程，可能一兩年。
現在的微創手術較多，無法說哪種好，都是仁者見仁，說法不一。但有一點基本確認，那就是如果突出或膨出的椎間盤發生鈣化，如果鈣化嚴重的話，微創手術就沒效果了，需要做大手術，花費就是最少十多萬元。
保養也要根據自己的實際情況而定，看你主要是什麼原因引起的：
1、久坐的人，比如坐辦公室的人，容易得這個病。2、長期低頭、彎腰工作的人；3、搬、抬、扛、拉等出力氣的工作的人；4、外力損傷，比如摔傷、急剎車造成的閃傷等；5、風寒入侵腰部，比如年輕時坦胸露背，睡覺時不蓋被子；6、腎虛導致。
就說這些吧，希望可以幫到你。

3、求椎間盤突出的治療方法 還有就是微創手術成功率高嗎 有效率高嗎

跟你說三點：1不要悲觀啊，你只是沒去對地方。2你應相信國醫，西醫解決不了的問題，有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為，椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後，壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用，牽引只是拉寬椎間隙，它對突出也不能改變。針灸可行，但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物，現在手術進步了，有多種手術方法，但手術副作用大。外用葯，口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能，有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位，在治療上還要根據情況加針灸治療。

4、椎間盤突出症最佳的微創手術方式有哪些？

1.經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：
此概念起源於20世紀90年代早期，為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD)：
PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
3椎問盤內電熱療法(IDET)：
又稱椎間盤內電熱纖維環成形，經插入椎間盤內的絕熱導管引入可屈式熱阻絲至纖維環內層的後外側部、後部，加熱收縮纖維環內表面膠原纖維、澆灼肉芽組織、凝固神經纖維。適應證為持續性腰痛6個月以上、保守治療無效、直腿抬高試驗陰性、MRI未顯示神經根壓迫、椎間盤造影誘發疼痛加重的椎間盤內破裂型椎間盤源性腰痛。在操作中導管常不能穿過後部纖維環中線至同側纖維環後部，此時同側纖維環後部成為熱療的「盲區」。IDET禁忌證有椎間盤感染、再手術、脊柱不穩、惡性腫瘤，椎間隙狹窄超過75％，而肥胖則為相對禁忌證。
4臭氧髓核氧化術（已基本淘汰）：
臭氧能使髓核水分丟失、發生變性、乾涸、壞死、萎縮，從而解除對硬膜囊及神經根的壓迫症狀。同時還具有抗炎及鎮痛和抑制免疫反應的作用，降低了術後椎間盤感染及症狀加重等並發症。
5化學髓核溶解術(CNL)（已基本淘汰）：
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和緊張度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚，從而降低椎間盤高度、減輕椎間盤膨出程度。化學髓核溶解術適用於有根性症狀、直腿抬高試驗陽性、影像學(MR1、CJ)，和(或)脊髓造影明確為軟性椎間盤突出、經非手術治療失敗者。禁忌證包括對番木瓜過敏、馬尾綜合征、懷孕、蛛網膜炎、游離型椎問盤突出、椎問盤炎、脊髓腫瘤、中央椎管或側隱窩狹窄、糖尿病伴周圍神經病變及脊柱滑脫等。
6經皮自動腰椎間盤摘除術(APLD)
Onik等設計的經皮椎間盤自動切削系統，透視定位下插入直徑2．5mm套管，經套管引入直徑2mm、長203．2mm的探針非直視下切割與抽吸椎間盤組織，抽吸和切割同時進行。適應證為纖維環完整的椎間盤突出和輕度髓核突出，手術不進入椎管，對突入椎管的碎片無效。

5、腰椎間盤突出的微創治療是不是有很多方法？

最好是不做

6、L5-S1椎間盤突出怎麼治療？什麼情況可以用微創方法？

「微創多靶點疊加技術」 通過氣化切除、熱凝和消融修復技術同時作用。避免傷血管和神經，不會引發並發 症，解決了傳統微創技術方法單一、治療淺表，並發症嚴重、損傷較大、術後殘留不能徹底清除及只注重 近期效果的弊端，達到一次性「切除」突出物，根治頸、腰椎間盤突出的目的。治療後症狀立即消失或明顯減 輕，不用激素和抗生素，非常綠色安全。是世界頸腰椎間盤突出治療史上的偉大突破！被骨科界稱之為「做 別人不能做的微創」。
椎間盤突出微創治療技術是現代醫學發展的一項重要成果，手術治療椎間盤突出症的方法也發展較為成熟 。如何治療椎間盤突出比較好？不能一概而論，沒有一種治療椎間盤突出方法是萬能的，要依據患者自身 的情況，辨症施治。總之，醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現以及經濟條件，選用適當的治療 方法。