1、腰5骶1椎間盤脫出嚴重嗎
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、腰5骶1椎間盤突出,嚴重嗎
腰5骶1椎間盤突出中央型需要睡硬板床注意休息,腰部避免劇烈活動負重,局部牽引按摩理療等物理治療,成都顯微手足外科醫院治療方式多,也比較有效果。
3、請問腰椎間盤腰5骶1脫出 該怎麼治療?謝謝了
中央型(即間盤脫出或分離)椎間盤突出症不包括在此范圍。如若必須採取按摩治療時,應當慎之又慎,手法宜輕巧、柔和,決不得施用重手法。
1.松解手法:本症多有臀部(以梨狀肌為中心的)肌肉的緊張、痙攣現象。故此,我們首先要在臀部緊張處施以輕柔、和緩的滾法、揉法、按法等5分鍾左右,以便松解緊張、痙攣的軟組織;其後,在腰背部施以中等刺激量的揉法、按法等手法約6分鍾,以便達到放鬆腰背部軟組織的作用;對腰4-5和腰5骶1間盤突出者,手法的重點部位應在腰椎3平面以下進行;對於腰3-4間盤突出者,其肌緊張區域一般集中在腰椎3以上的背下部、腰上部,故此,其手法的重點在腰椎4平面以上;最後,指壓或肘壓已經松解部位的夾脊穴約4分鍾左右。總之,松解手法應當根據患者病痛區和肌緊張區的不同,施以針對性強的手法和目的明確地選擇手法。
2.整復手法:應當在患者能夠放鬆的基礎上採用。對病症較重,使用常規手法難以成功者,可採用牽引肘推法;一般的情況下,我們以腰椎定位搖正法為主要整復手法。亦可以根據病情的不同和操作者的習慣,選用其它的腰椎整復手法。但應注意,整復手法應該在患者能夠接受的情景下進行,對於處在疼痛較甚的急性水腫期患者,在應用整復手法時應慎重,若整復手法難以成功,則應在短期內停止使用,待患者疼痛緩解後再行施術,或是採用較為柔和的斜扳法。
3.患者俯卧於高枕上,使腰部能夠充分暴露。醫者站其側方,以掌揉法施於被整復部位為中心的區域約3分鍾;接著,在患側採用肘壓大腸俞、腰陽關或關元俞、環跳或秩邊、殷門穴各1分鍾,指壓患側的委中、陽陵泉、承山穴各1-2分鍾;然後採用抖腰法:醫者站其床後方,雙手分別持握兩踝部或是患側的踝部,隨即輕輕向後牽引下肢(此時小腿與床面約呈20°-45°,大腿與床面約呈10-15°左右),同時向左側或右側方輕輕地晃動其下肢,待感到患者腰以下的部分能夠放鬆時,就快速地向後牽拉,並同時向上、下方小幅度地抖動下肢,但要做到抖動時的作用力直達腰部。此抖動手法應用過程的快速牽引力和小幅度地向上、下方抖動患肢或兩下肢的力,是在同時和協同有序地情況下進行的,它較抖動肩關節的手法難度稍大,但原理是相同的,每次抖動2-4次。可反復施用此抖腰或抖髖的手法2-4遍。
4.當採用了腰椎整復手法中的搖按骨盆法後,再囑患者仰卧,屈膝屈髖,雙手交叉,緊抱雙膝。醫者一手托其頸枕處,另一手抱持雙膝下或托其骶尾部,然後使患者被動地仰卧、起坐,即坐起—卧下循環進行。並且要求患者能夠在仰卧位時,盡量將臀骶部抬高,並使之每卧下一次就較上一次抬的更高。此手法在進行過程中,患者的前額要盡力地向膝部靠攏。如此反復滾動6-9次。此手法適宜在患者急性期的炎症水腫基本消失、病痛明顯緩解後的穩定期或是恢復期進行。
4、腰5骶1椎間盤向後脫出
會造成坐骨神經痛,
如果用常規的治療方法不行,自己在家學會用普通食物組合調理養護還可以根除,這是中國愛心人士提供的方法。
5、腰5-骶1椎間盤突出伴脫垂。嚴重嗎?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,腰間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。建議你及時用獨絕康治療,以免耽誤自己的病情。
6、腰5骶1椎間盤突出
你好,腰5骶1椎間盤突出,突出的椎間盤壓迫下肢神經,會引起下肢的酸麻、疼痛、甚至運動功能障礙,如果突出的椎間盤有水腫,那壓迫症狀更加明顯。
7、醫生說我、腰5骶1椎間盤脫垂。怎麼辦。
別太信醫生的話,我的幾個親人都是椎間盤,情況都比較嚴重,我媽06年得椎間盤,在廣州這邊最好的醫院做的檢查,醫生說情況比較嚴重一定要做手術,後來考慮到老人的身體承受能力,最終沒做手術回老家吃了幾十付中葯加理療,現在有時也會復發,但 有點症狀就煲點中葯吃就好了,我哥07年得的椎間盤,當時半邊身子都不能動了,還好他們老闆比較有點良心送到汕頭李嘉誠醫院住了一個星期,當時醫生也說一定要手術,因為之前我媽的情況我們查了很多資料即使做手術也會復發,最終沒給我哥做手術,按以前給我媽吃的方子去配葯,我哥吃了一個星期沒效果,我們慌了,估計這葯不太適合我哥,剛好我堂姐來看我哥,說試一下堂姐夫用的葯,堂姐夫是開車的也有椎音盤不太嚴重,痛的時候貼一兩苻膏葯就好了,我們當時也沒其它辦法了,就到堂姐說的那個地方去買了一合奇速膏來,我哥敷第一次沒什麼效果,因為當時沒有把布纏得很緊,第二次有纏得很緊有反應,痛減輕了一些,敷了六次以後,我哥可以扶著慢慢地下床走了,十次以後完全好了,到目前我哥還沒復發過。只所以寫這些,只是想告訴患椎間盤的朋友不要輕易做手術,椎間盤做手術或吃葯都不能全愈,主要考平時多鍛煉,如果有點症狀馬上休息。
8、腰5骶1椎間盤突出可以痊癒嗎??
你好,該病是一種勞損性疾病,治療目的就是緩解疼痛不適,嚴格上來說,不能從根本上治癒,但是在臨床上可以達到治癒的目的,就是在生活中和工作中沒有疼痛的表現。生活中要注意個人的習慣,不要久坐久站,不要彎腰,做事太久,彎腰搬重物。