從病史看已經6年，保守治療無效，多次反復發作；從影像學看，突出明顯且有鈣化，手術指證明確。但存在心絞痛，可能會影響手術。
醫學上規定：心絞痛三個月之內無發作，即屬穩定狀態，可以手術。
如到北京，可來我門診。可以加號。
點擊這里查看我的門診時間
（北大人民醫院王波大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、腰椎間盤突出症的手術可能出現哪些並發症？
醫生和需要進行手術治療的腰椎間盤突出症的患者，都應對此手術的常見並發症有一定了解。
（1）感染。感染是所有外科手術共有的並發症。腰椎間盤摘除手術除可能並發手術切口感染外還可能發生椎間隙感染。
（2）神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。
（3）大血管損傷。最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管。
（4）粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。
（5）脊柱不穩。部分患者術後腿痛消失而腰痛持續存在，拍腰椎功能性運動Ｘ線片時，有明顯的脊柱異常活動。
（6）臟器損傷。血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。一旦發現應立即剖腹探查，及時修補受損臟器，以免發生腹膜炎。
當然，只要有嚴格的無菌操作、輕細准確的手術技巧和隨機應變的能力，就能盡量避免並發症的產生。對已發生的並發症，應給予及時准確的處理，以減輕其不良後果。
3、腰椎間盤突出症，到什麼程度必須手術
對於處於幸福中的人們，每日享受著生活和健康的美好，可能對一些疾病都不是很了解。其實對一些高發的疾病做個簡單的了解還是有必要的，比如腰椎間盤突出。該病患上後，症狀是非常明顯的，而且不及時治療的話，還會造成癱瘓的可能性。那麼該病的症狀都有哪些呢?
1.腰痛
幾乎大部分腰間盤突出患者都會有腰痛情況的出現。患者自覺腰部持續性鈍痛，平卧位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動或慢步行走，另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需卧床位息，會嚴重影響生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出現跛行
下肢麻木很多情況下會與疼痛伴發，少數患者可表現為單純麻木，有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似，主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。
3.腿部會出現放射性痛
幾乎4/5的腰椎間盤突出患者會出現腿部放射性痛的情況。常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小 腿後側的放射性刺激或麻木感，直達足底部。嚴重的患者可為由腰至足部的電擊樣劇痛，同時多伴有麻木感。疼痛輕者可行走，呈跛行狀態;重者需卧床休息，屈腰、屈髖、屈膝位的姿態比較多。
4.馬尾神經症狀
主要見於中央型髓核脫出症，臨床上比較少見，可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙，女性還可出現尿失禁，男性可出現陽痿，嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
以上幾個方面給大家簡單介紹了腰椎間盤突出的症狀表現，對於生活在都市裡的年輕上班一族，不妨對照下，看自己是否也有了腰椎間盤突出的一些初期症狀了，那麼就要小心了。發現疾病後，及時的治療加上科學的護理，是可以得到緩解的。
4、腰椎間盤突出手術
腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系，最主要是腰椎的退行性變引起，其次外傷，工作學習勞動姿勢不佳，腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部，加強腰背部肌肉功能鍛煉。
5、椎間盤突出症最佳的微創手術方式有哪些？
1.經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：
此概念起源於20世紀90年代早期，為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD)：
PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
3椎問盤內電熱療法(IDET)：
又稱椎間盤內電熱纖維環成形，經插入椎間盤內的絕熱導管引入可屈式熱阻絲至纖維環內層的後外側部、後部，加熱收縮纖維環內表面膠原纖維、澆灼肉芽組織、凝固神經纖維。適應證為持續性腰痛6個月以上、保守治療無效、直腿抬高試驗陰性、MRI未顯示神經根壓迫、椎間盤造影誘發疼痛加重的椎間盤內破裂型椎間盤源性腰痛。在操作中導管常不能穿過後部纖維環中線至同側纖維環後部，此時同側纖維環後部成為熱療的「盲區」。IDET禁忌證有椎間盤感染、再手術、脊柱不穩、惡性腫瘤，椎間隙狹窄超過75％，而肥胖則為相對禁忌證。
4臭氧髓核氧化術（已基本淘汰）：
臭氧能使髓核水分丟失、發生變性、乾涸、壞死、萎縮，從而解除對硬膜囊及神經根的壓迫症狀。同時還具有抗炎及鎮痛和抑制免疫反應的作用，降低了術後椎間盤感染及症狀加重等並發症。
5化學髓核溶解術(CNL)（已基本淘汰）：
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和緊張度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚，從而降低椎間盤高度、減輕椎間盤膨出程度。化學髓核溶解術適用於有根性症狀、直腿抬高試驗陽性、影像學(MR1、CJ)，和(或)脊髓造影明確為軟性椎間盤突出、經非手術治療失敗者。禁忌證包括對番木瓜過敏、馬尾綜合征、懷孕、蛛網膜炎、游離型椎問盤突出、椎問盤炎、脊髓腫瘤、中央椎管或側隱窩狹窄、糖尿病伴周圍神經病變及脊柱滑脫等。
6經皮自動腰椎間盤摘除術(APLD)
Onik等設計的經皮椎間盤自動切削系統，透視定位下插入直徑2．5mm套管，經套管引入直徑2mm、長203．2mm的探針非直視下切割與抽吸椎間盤組織，抽吸和切割同時進行。適應證為纖維環完整的椎間盤突出和輕度髓核突出，手術不進入椎管，對突入椎管的碎片無效。
6、腰椎間盤突出症手術危險嗎?
得了腰椎鍵盤突出以後，很多患者會選擇按摩等治療。事實上，比治療更重要的是明確疾病的進展和程度，在根據醫生的指導開展治療。有的腰椎間盤突出症患者病情嚴重，需要手術，患者和家屬都會詢問：醫生，手術危險嗎?
「危險嗎」其實在醫生看來就是手術風險的問題，對外科醫生來說，手術風險是最大的「對手」。雖然醫學發展到現在已經較為先進，但是手術風險是不可避免的，醫生們只能通過醫療器械、設備和自身能力盡可能的減小風險。腰椎疾病的手術治療中，手術風險和頸椎(尤其是高頸段)相比是較小的，但是並不意味著手術沒有風險。
任何手術的風險都不能完全規避，但是並不意味著患者必須要承受特別大的風險。在腰椎間盤突出症的手術治療中，手術風險同樣存在，但是神經外科醫生通過自身豐富的經驗和微創理念，在手術顯微鏡、神經電生理檢測等手術設備的支持下，能夠有效減小風險。所以，患者和家屬其實沒有必要太過擔心。
手術風險是醫生和患者都必須要承擔的，但是隨著醫生們的不懈努力和手術設備的發展，腰椎間盤突出的手術治療風險在逐步縮小，特別是椎間孔鏡技術的應用。
椎間孔鏡技術是目前最符合微創理念、創傷最小、患者恢復最快的治療選擇，可用於絕大多數腰椎間盤突出症患者的治療。
椎間孔鏡技術屬於脊柱內窺鏡系統。在椎間孔鏡手術中，醫生只需要切開一個7mm左右切口從切口處取出突出的髓核，即可達到治療的目的。雖然切口很小，但是，椎間孔鏡下能夠更清晰的看到內部結構，符合神經外科微創手術理念，手術更安全。椎間孔鏡也是目前腰椎神經根手術減壓中用「最小的代價獲取最大的收益」的最典型技術。
不僅如此，椎間孔鏡手術只需要在局部操作。手術的時候，患者不需要全麻，只需要局部麻醉即可。局麻能夠有效減少對全身器官的干擾。
總而言之，無論是開放性手術、顯微手術還是椎間孔鏡手術，技術在不斷的進步，醫生們的理念也在不斷發展，手術風險始終不可能完全消失，但是，卻足夠安全。
所以，你問我「腰椎間盤突出症手術有危險嗎?」
「有!」
「危險性大嗎?」
我可以很負責任的告訴你「不大!」
希望腰椎間盤突出症患者出現手術指征以後不要過於擔心手術風險，及時手術，以其早日恢復健康!
7、腰椎間盤突出的手術目前有幾種？謝謝
腰椎間盤突出通常是由生理性和病理性原因所引起，手術只是所有腰椎間盤突出治療方式中的一種。而腰椎間盤突出手術又分為兩種，一種是激光手術，還有一種是微創手術。在有條件的情況下，腰椎間盤突出患者盡量選擇微創手術治療，因為微創手術治療腰椎間盤突出恢復較快。
腰椎間盤突出指的就是腰椎孔內出現了病變，導致髓核突出腰椎孔外，壓迫到了患者的腰椎神經。像司機，從事體力勞動的人，是腰椎間盤突出的高發人群。得了腰椎間盤突出一定要及時進行治療，否則會造成癱瘓的危險。而手術治療腰椎盤突出的效果無疑更好一些，那麼腰椎間盤突出手術類型有幾種呢?
腰椎間盤突出手術有兩種，一種是激光手術，還有一種是小針刀，針灸類的微創手術。這兩種手術之間是各有優缺點。比如說激光手術，它基本上沒有任何創傷，所以比較適合老年腰椎間盤突出患者保守治療，只不過缺點就是容易復發，需要多次做激光。而微創手術治療腰突的效果要更為徹底，但缺點就是有一定的疼痛感。下面就詳細說一下：
激光手術：由於大部分腰椎間盤突出患者，腰椎孔和髓核都是存在致病菌的，而激光手術利用的是紅光殺菌原理，殺滅腰椎孔與髓核的致病菌。等到致病菌消滅了以後，腰椎孔就會慢慢修復。所以，很多病理性腰椎間盤突出患者，會使用激光手術治療。
微創手術：主要是以小針刀，針灸等手術為主，因為是微創所以對腰椎孔產生的創傷的面積比較小，而且精準度高，通過拓寬腰椎孔將髓核復位。而且治療效果較為徹底，做完微創手術後，腰椎間盤突出很少會復發。
以上就是針對於「腰椎間盤突出手術類型有幾種」的介紹，希望可以幫助到腰椎間盤突出患者。最後需要提醒廣大腰椎間盤突出患者，由於手術具有一定的危險性，因此無論是選擇傳統手術還是維持手術，都需要去大型正規醫院做才行。這樣不但收費比較合理，而且危險性也隨之降低
8、腰椎間盤突出，做手術有什麼好處和壞處
腰椎間盤突出症狀，腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常.嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀.神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一:腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響.骶1神經根受累時則跟腱反射障礙.反射改變對受累神經的定位意義較大。