1、腰椎間盤突出,和椎管狹窄.採用什麼方法治療好.
學習倒著走 穿好負跟鞋
2011年05月25日科技日報 本報記者 盧素仙
■ 倒走是慢性、姿勢性腰痛和椎間盤突出的常規康復鍛煉方法，因效果良好簡便易行而備受推崇，但對於倒走的科學原理，人們的了解並不太多。
與其它運動相比，倒走的本質特徵，是人體重心向後移動，而重心是人體姿勢的決定性因素。脊柱在人體的後背側，只有重心也在後側，脊柱才會挺拔。大家可自我體驗，讓脊柱保持最挺拔的姿勢，重心一定是在腳跟的。倒走時重心向腳跟移動，脊柱趨於挺拔，身體前傾和腰椎曲度減小，既矯正了姿勢，又是鞏固性的康復鍛煉，而且是直接針對姿勢性腰痛的病因。
站立的時候也一樣，雙腳前腳掌踩一本厚書，只要讓腳跟低於腳掌，重心後移，就可以矯正姿勢。只是運用了外部的強制性力量，該方法在舞蹈形體訓練教學中，針對初學者較為常用。
這也給康復醫學帶來了啟示，鞋也具有地基功能，於是負跟矯形鞋便應運而生，簡稱「負跟鞋」，特點是鞋底前高後低。強制人體重心後移，矯正姿勢，這又與倒走鍛煉的原理完全相同，只是更安全，更容易堅持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，最初使用的幾天，腳跟會有輕微的壓痛感，說明是重心明顯後移了，這是倒走不容易達到的效果。負跟鞋最初的研究，也正是替代倒走鍛煉。
隨著人們健康意識的增強，負跟鞋品種逐漸增多。也出現了一些頗為牽強的產品，比如負跟拖鞋，雖然也是前高後低，但由於不利於行走且腳跟易滑動，容易導致前足和全身的緊張，不可能具有矯正姿勢的作用。專業的矯形鞋均不考慮拖鞋的形式，作為矯正人體重心位置、替代倒走的負跟鞋，要求更高。鑒別的方法也簡單，試驗一下該產品是否能夠輕松倒走，不利於倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。
負跟鞋的鞋底還需要有自外向內的保護性傾斜，避免踝關節損傷（崴腳）。正常人腳的壓力都偏向外側，所以鞋底外側磨損總比內側嚴重。負跟鞋強制重心後移至腳跟，會加劇這種壓力的外偏現象，而腳跟的跟骨又是圓形的，穩定性差，就很容易崴腳，所以鞋底外側必須適度加高，以減輕足底外側壓力，增強穩定性，避免損傷。這個安全性措施，也有利於雙腿內收，保持好的姿勢。
使用負跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性問題，也容易堅持，但容易運動過量，所以要特別控制行走速度，須緩步行走。在腰痛症狀不明顯的鞏固期，康復感覺可能也不明顯，會誤以為沒起作用，其實鞏固期的自我感覺都是這樣，不必大幅增加運動強度，矯正姿勢需要保持溫和鍛煉，能感到足跟輕微壓痛即可。鞏固期是必須的，尤其是對於椎間盤突出患者，要盡可能避免復發。這些原則與倒走鍛煉完全相同。
2、關於腰椎間盤突出和椎管狹窄
你好；
是不提倡手術的，因為術後的復發率很高，建議保守治療，中醫外敷祖傳膏葯，根據穴位治療，效果不錯，有需要可以隨時聯系祝早日康復。
3、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症有什麼區別？
腰椎的椎管由各個腰椎的椎孔及周圍軟組織構成，容納脊髓、脊神經和馬尾神經。腰椎椎管前壁為椎體、椎間盤後面及後縱韌帶，椎管的後壁為椎板和黃韌帶，左右外側角的兩邊是椎弓根。 腰椎管狹窄症是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，導致相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變，多發生於中老年，而腰椎間盤突出症好發於青壯年，前者臨床上以下腰椎疼痛、馬尾神經或神經根受壓以及神經源性間歇性破行(直立或行走一段時間後，下肢出現逐漸加重的憋脹疼痛、沉重感、乏力等感覺，以其他姿勢休息片刻後A狀減輕或消失)為主要特點，少有下肢放射痛，而椎間盤突出症在臨床上主要表現腿痛，腿痛以放射性疼痛為主。 由於腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療及愈後均有明顯不同，因此對兩者的診斷必須分清，在臨床上通過詳細詢問病史、仔細查體並結合腰椎x片、CT、MRI檢查結果，可與腰椎間盤突出症相鑒別。
4、腰間盤突出和椎管狹窄是什麼關系？
共同點是均有間盤退變突出或膨出。 腰間盤突出的後果也是會導致腰椎管容積空間減少的。不同點是，退變性腰椎管狹窄不單純是間盤改變，而且 還有關節突、韌帶等其他結構的退變、老化等病理變化，最終導致容納馬尾神經和神經根的腰椎管空間狹窄而致神經受壓出現症狀。
5、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄有什麼區別?
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的疾病。腰椎病的臨床診斷方法 嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特發病特點、原因、臨床表現及治療方法，因此，通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。 那麼， 第一、概念不同。腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出症多有外傷史，症狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，症狀為持續性進行性加重。 第三、檢查病人時，腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現。 第四，影相表現不同。腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常，而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。 第五，發病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出症的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出症後期，由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的症狀及體征，臨床診斷多無困難。