1、第一次椎間盤突出,需要卧床休息多久
腰椎間盤突出患者絕對卧床理論上是三個星期!而且最好應該平卧硬板床~而且吃喝拉撒睡都要在床上理論上要求盡可能的躺著進行。 不是說你平躺三個星期就能把突出的椎間盤「躺」回去,而是用這段時間修復局部發生水腫的神經根,讓症狀有所減輕就是了,並不能痊癒,只是好轉罷了~ 椎間盤是由髓核、纖維環、軟骨三部分所組成。當髓核及部分纖維環向周圍組織突出,壓迫相應的脊髓或者神經根所致的一種病理狀態成為椎間盤突出或者膨出。當纖維環彌漫向周圍膨隆,相應的椎間孔以及神經組織無明顯受壓,成為椎間盤膨出。構成椎間盤突出的基本因素是椎間盤的退化,但是導致椎間盤突出的誘發因素尚未有明確的定論,但是有些因素與其有關,如:脊柱畸形或者脊柱生理區度的改變、過度負荷、腰穿、急性損傷、長期震動、年齡、身高、種族、遺傳因素、妊娠、吸煙、糖尿病等等因素。治療上有非手術療法:卧床休息;牽引療法,如:手法牽引、門框牽引、骨盆牽引、電動機械牽引、自身體重牽引;推拿療法,如:組合手法、俯卧牽引按壓法、單腿後伸壓腰法、屈髖、屈膝、伸腿、足背伸法以及折腰法、旋轉手法;西方手法,如:整骨療法、按脊術、接骨術、振動手法、聖*托馬斯方法;針灸療法;封閉療法。腰椎間盤突出的有限手術:髓核化學溶解療法、經皮穿刺椎間盤切除:經皮腰椎間盤切除術、自動經皮腰椎間盤摘除術、經皮椎間盤內激光髓核切除術。手術治療效果比較確切,但也有復發、粘連再造成腰腿疼的可能。出於盡量保守治療為出發點,大夫很可能會開一些消炎鎮痛葯物,這對緩解其症狀有一定的幫助!但不能治癒~ 腰椎間盤突出症的治療方法的選擇,取決於此病的不同病理階段和臨床表現,以及病人的身體和心理狀況。手術和非手術療法,各有其指征,絕大多數腰椎間盤突出症可以經非手術療法得到緩解和治愚。或者換句話說,非手術療法是本病的基本療法,但是非手術療法對骨傷科醫生,提出更高的要求。行手術治療的病人,必須遵循手術適應症。 要是想繼續保守治療的話,可以參看非手術治療的適應症:1、初次發作,病程短的患者;2、病程雖長,但症狀及體征較輕的患者;3、經特殊檢查突出較小的病人;4、由於全身性疾病或局部皮膚疾病,不能施行手術者;5、不同意手術的患者。採用手術治療也有它的適應症和禁忌症(略,尤其是適應症比較繁瑣)。手術方法有好多種(略)。 假如經濟條件允許的話,我推薦你去北京積水潭醫院或者北京三院診治一下,因為那裡是我國目前在骨科領域以及脊柱方面最具有權威的醫院 。
2、腰椎間盤突出卧床一定要平躺嗎
合理的睡姿幫你遠離腰椎間盤突出 人生大約有三分一的時間是在睡眠中度過的,在這漫長的歲月里,睡眠姿勢合理與否與腰痛有著十分密切的關系。如果睡眠姿勢不合理,不僅可誘發腰椎間盤突出症,而且也易引起頸椎病。 因為每個人從小形成的睡眠習慣不同,故有不同的睡眠姿勢。人的睡眠姿勢大致可有三種:仰卧位、側卧位、俯卧位。仰卧位時,只要床舒適,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放鬆,並使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕腰椎間盤後突,對於患有腰椎間盤突出症的患者是最佳體位;側卧位時一般認為右側卧位最好,原因是右側卧位不會壓迫心臟,而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是採取左側卧位還是右側卧位,因為人在睡眠當中總是要不斷翻身,因長時間維持一種睡眠姿勢,會使一部分肌肉鬆弛的同時,相對使其他一些肌肉處於緊張狀態,而且軀體因長時間受壓而血運不暢,神經缺氧、缺血產生麻木,因此,翻身是人體的自我保護。俯卧位時,往往使頭頸處於向一側極度扭轉的體位,胸部受壓,易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變,也易引起腰椎前凸增大,壓迫心肺而影響呼吸,加重心肺負擔,故這種睡眠姿勢一般不宜採取。 綜上所述,睡眠姿勢以仰卧位或側卧位為宜,因為可以使人體四肢自然伸直或微屈,全身肌肉易放鬆,使人感到舒適。 看了這個論述明白了嗎?主要睡硬板床,不一定就要平躺, 吃葯只能緩解疼痛輔助治療,得了椎間盤突出症最好採用,保守療法(按摩)治療,突出物要靠手法回位,使突出物「回納」。按摩時可聽到沉悶的響聲是為突出物回納音,按摩後病者立即感到病情明顯減輕,手法得當,病情輕者3次就能好轉,病重者也不過10天,病人越年輕好的越快,病程越短好的越快,反之會慢一點,當然還要看按摩師的技術如何了。建議抓緊進行按摩治療,不可久拖。
3、腰椎間盤突出的保守治療---卧床
在發生急性的腰疼時,要求患者要卧床。過去的教科書曾經建議腰椎間盤突出症的患者絕對卧床3個月。然而現代循證醫學的研究顯示,長時間的卧床並不比短時間的卧床更促進症狀的緩解,反而會導致腰背部肌肉的萎縮,不利於腰椎的穩定性。那麼,腰椎間盤突出症患者究竟該怎樣做呢?跟著第四軍醫大學唐都醫院脊柱神經外科李維新教授一起來看看吧!
1.建議病人卧床不超過2-3天。之後可以根據具體情況而定,可進行一些日常生活,只是適當增加一天中的卧床時間而已。但要避免增加椎間盤壓力的活動,如負重和彎腰。
2.卧床要選擇舒適的床墊,不宜過硬或過軟。
3.可以適當做腰椎的拉伸活動,以減少因為疼痛、腰部活動減少而造成的肌肉痙攣和僵硬。還可以做增加腰背部肌肉力量的活動,以增加腰椎的穩定性。
4.推拿正骨經常被宣傳為可以使突出的椎間盤復位。但實際情況是,當人站立時,椎間盤的內壓可達到100kg力,而椎管內的壓力則接近為0,突出到椎管內的椎間盤是無論如何不可能回到椎間隙里去的。因此,推拿正骨作為腰椎間盤突出症的治療頗受爭議。
上面就是第四軍醫大學唐都醫院脊柱神經外科李維新教授的講解,希望大家可以有所收獲,了解這些知識很重要,當然最重要的還是大家平時對腰椎的保護和對腰椎病的預防,防患於未然。
4、腰椎間盤突出患者如何卧床休息?
患上腰椎間盤突出疾病的患者,最好是通過卧床休息來進行改善,在卧床休息的時候一定要卧硬板床,並且還應當在腰窩之處墊上一塊軟物,這樣能夠將要曲托起,這樣可以有效的改善腰部疼痛症狀。
5、腰椎間盤突出卧床休養有用嗎?
腰椎間盤突出的患者在患病之後,可以使用卧床休養的方式來進行改善,卧床休養能夠讓突出部位逐漸的適應,所以是一種治療腰椎間盤突出的不錯方法。
6、腰椎間盤突出症必須卧床休息嗎?
卧床休息可消除體重對椎間盤的壓力,並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓,突出的髓核也就可隨之脫水、縮小,使損傷的椎間盤盡早纖維化,使神經根的壓力得以消除。此外,卧床休息可避免較大的彎腰及負重,從而消除了加重病情的「隱患」。 採用卧床休息的腰椎間盤突出症患者,卧床期間應注意以下事項: (1)對於症狀較嚴重的患者,卧床休息要求完全、持續和充足,床鋪最好為硬板床,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時,雙腳就可著地。 (2)患者仰卧位時,髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平,而且可避免下肢肌肉的牽拉。既能解除下肢肌肉緊張,又可使患者能長期耐受,從而有利於康復。 (3)卧床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適,一般可鼓勵患者下床大、小便。上廁所時,可用拐杖或他人攙扶,以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時,最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。 (4)卧床休息並不是絕對的。卧而不動,除了可引起不適感覺外,對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出症患者在床上早期適當運動,尤其是進行體操運動,對下床後的恢復極有幫助。最簡單易行的是「膝胸」運動,即屈曲雙側膝關節抵於胸部,動作要求輕柔、迅速而有節奏,運動量逐漸增加,不可用力過猛,運動中和運動後都不宜產生疼痛感。 病情較重者,一般要求絕對卧床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療。