1、腰椎間盤突出伴滑脫怎麼樣治療？
即墨市人民醫院脊柱外科任守松
：腰椎間盤切除手術後某些神經功能的不恢復或者恢復不滿意是一個很難講清楚的問題，原因比較復雜。最主要的原因有這么幾個： 1、神經的脫髓鞘病變恢復過程非常漫長，輕微的病變也需要3個月至半年的時間，重症所需要的恢復時間就更加漫長。而感覺效應器的退變是有時限的，皮膚上的感覺小體退變了以後即使神經傳導恢復了也不會有感覺的恢復了。比如說，在電路修好之前如果燈泡壞了，那麼電路修好了燈也不亮的。 2、神經根不可逆損害，因為病變嚴重導致神經根的不可逆損害，即使實施了良好的手術減壓，某些功能也是不能恢復的，大部分醫生在手術之前一般不會做非常繁瑣的神經電生理檢查來確定這一點。關於這一點，在手術之前醫生一般會跟患者做詳細的說明。 3、手術中的誤傷或者減壓不徹底，或者手術方式選擇缺陷，發生這種情況的幾率很小，誤傷神經以後的症狀不是改善或者改善不滿意，而是症狀惡化。神經損傷可以採用電生理檢查來確認。你目前的情況顯然不是這種情況。 4、患者的認識錯誤或者醫患溝通的缺乏，這種情況是最常見的。 你的病情因為我不能當面看病，不是十分了解，神經功能的恢復不能只是以患者的主觀感覺來評判的，很多患者所謂的感覺沒恢復，在做神經檢查的時候會顯示感覺是很好的，其實不過是一種神經刺激症狀。另外一些患者所謂的恢復不好其實是新發症狀，而不是手術前所檢查出來的某個神經根的症狀。 根據你所傳上來的三張MR照片，我的意見如下： 1、手術是應該做的，指征沒有問題，就是說並非做了不該做的手術，片子顯示應該是椎間盤的破裂和脫出（屬於比較嚴重的情況） 2、手術方式我不了解，看片子應該只是單純的腰椎間盤切除手術，這屬於非常有限的手術治療了，也就是說醫生並沒有給你做很大的手術，這種選擇是更多考慮了病人的利益。但是這種平衡有時候是很難的，過度醫療有損患者利益，恰當的有限手術又要承擔治療不徹底的責任，所以你要多多理解醫生的難處。 3、手術後的兩張片子都證明脫出的椎間盤切除是徹底的，減壓也是很完美的。 4、完全沒有必要重復做MR檢查。一張片子就說明問題了。 5、左側的神經根袖在影像上比右側狹窄，但是這說明不了任何問題。不能根據此徵象判斷左側神經根仍然受壓。 6、建議使用神經營養葯物，維生素B1、B12（或者彌可保），消炎鎮痛葯物以及中葯。 7、如果有腰椎不穩定和嚴重的神經卡壓可以根據情況考慮是否二次手術，我想這種可能性並不是很大。 8、疾病的治療不是肯德基和麥當勞那樣會有統一的製作標准，每個病人的病情完全不同，不能用其他病人的感覺來對照自己的療效，你需要對照你自己手術前後的變化，是改善了還是加重了。
2、輕度腦白質脫髓鞘改變，有頸椎病，請問病因
輕度腦白質脫髓鞘改變，有頸椎病稱腦頸綜合症，腦頸綜合症多見於遲發性腦白質病受累受損後功能不全或功能性腦病治療延誤不當慢性惡化導致頸肌痙攣受力不平衡而發性頸椎生理破壞繼發頸，腰部椎間盤脫出、橫韌帶鈣化，以及頸椎退變、骨增生等病理改變（症狀多見於頭暈，頭痛，頸肩壁酸脹，背胸束縛脹緊等等症狀）、治療延誤慢性惡化會損害脊髓而發性不全痙攣性截癱。發生在下肢常見有腰椎滑脫並椎間盤突卡壓馬尾神經，輕者導致坐骨神經痕，更嚴重會損害馬尾導致二便失禁等不全截癱。故治療恢復本病必須對病史，版症狀，腦頸磁共振會診定性才能議定出有效治療方案消除病源，同時手法復位並中西復合治療軟化椎間盤以及正在權增生的骨骼控病惡化，在此基礎上才能恢復神經功能以支配調節軀干肌對脊椎的正常束縛達最佳恢復。提示，為什麼頸椎病難治原因就在於延誤不當的治療而慢性惡化導致了嚴重的神經損害而後悔莫及，且手術病症照樣存在。
3、求中醫，我弟得的是脫髓鞘脊髓炎，求治療方法！！
你好,如果在北京.你可以到北京中醫醫院.那裡是中醫水平最高的學府.
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另外,有報道說,重慶第三軍醫大學西南醫院神經內科屠永華醫師,在治療脫髓鞘脊髓炎方面比較權威.你可以搜索一下他的聯系方式進行咨詢.
再推薦你一個中醫的治療方法:健脾生髓湯治癒脫髓鞘脊髓炎
脫髓鞘脊髓炎亦稱多發性硬化，其臨床表現與感染性脊髓炎相同，但臨床進展較緩慢，可持續1～3周或更長時間，大多數患者前驅感染不確定或無感染史。其典型臨床表現是一側或雙側麻木感，以骶段向足部或軀干擴展，並伴有該部無力及下肢截癱進而膀胱受累，軀干出現感覺障礙平面，該病屬於祖國醫學痿症范疇。根據「脾主肌肉」、「腎主骨生髓」及「甘溫除大熱」的理論，擬定了「健脾生髓湯」。
中醫辨證：脾腎兩虛、痿軟無力。
治法：益氣健脾、補腎生髓。
方名：健脾生髓湯
處方：黨參、黃芪、白術、當歸、柴胡、升麻、山萸肉、菟絲子、肉蓯蓉，加減應用，臨床對脫髓鞘脊髓炎療效好。
方解：黨參、黃芪、白術補中益氣；當歸養血；柴胡、升麻升陽退熱；山萸肉、菟絲子補腎生髓。
http://www.ynb.org.cn/onewsl.asp?id=109
祝弟弟早日康復,健康快樂.