1、什麼是椎間盤膨出
先簡單說說什麼是椎間盤。
椎間盤是一種類似豆腐或果凍的組織，叫做髓核，它的外圍由一層纖維環包繞，就像一個包裝袋一樣。
當髓核受壓時或椎間盤退變時，由於後縱韌帶的相對簿弱，常向後「突出」，若「突出」沒有突破纖維環，就叫做「椎間盤膨出」 ，若「突出」突破纖維環了，就叫「椎間盤突出」。
2、椎間盤膨出該怎樣護理
早期腰椎盤突出膨出，症狀輕微，不需要做特殊的治療。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，後韌帶及側韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展並治療早期腰椎盤突出。據調查，腰部肌肉韌帶發達，力量大的人群中，腰椎盤膨出繼續發作發展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對於椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。在日常生活中，建議椎間盤膨出患者在日常居家治療時多關注國內常用的一些醫療器械，比如，腰痛治療帶等等，都屬於日常居家治療的常用方法。它屬於醫療器械產品，產品設計結構兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。
保健方法
(1) 卧床要求卧硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以。
(2) 患者仰卧時，可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放鬆。俯卧位時則床墊要平，以免腰部過度後伸。
(3) 卧床休息要嚴格堅持。即使在症狀緩解一段時間後佩帶腰圍下床，也不能作任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持卧床生活，會影響療效。
(4) 卧床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便，因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易後突。
非手術治療
非手術治療也稱保守治療，常用的方法有：熱敷療法、中葯直接外敷法、各種中、西葯物治療、牽引治療、正骨、推拿手法治療、物理治療（如磁療）、針灸治療、中葯外敷熏洗，甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 內服葯物通過腸胃吸收、消化、分解，最後通過血液循環，才可將葯物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位，然葯效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應用這些方法只能緩解疼痛症狀，功能康復是無法逆轉的，骨質修復更是無從談起。保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療，故常被稱為「保守治療」。80%～90%的病人可經非手術方法治療而愈，此方法對於患者而言最為安全，治療費用也較為低廉且療效較佳。
應根據具體自己的病理以及經濟條件，選用適當的治療方法。
推拿治療
1、揉法。沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩，以放鬆身體，舒通經絡使氣血得以暢通。
2、點按法。點按雙側腰肌，以改變腰肌緊張狀態。
3、彈筋法。彈撥腰肌，以興奮肌肉．恢復肌纖維組織彈性。
4、推法。用雙手掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部，以調達氣血、疏通經絡，使腰背肌 肉得以調整。
5、按揉法。沿受累的神經路線重點按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累區血受累區血液循 環，恢復麻木區的神經組織。
6、翻身仰卧，採用捏拿法。捏拿股四頭肌，改善肌肉彈性，恢復肌張力。
7、點穴法。自腰部開始依次點按腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、 昆侖、湧泉穴，以通經活絡．改善神經傳導，促進神經組織恢復。
8、推理法。沿大腿後側順行向下至跟腱進行推理，使下肢整體氣血流通，肌肉舒展。
9、搖法。仰卧位屈膝屈髖後進行旋轉搖運，以松解通利腰骶關節與椎間關節，調整關節內 在平衡。
針灸治療
針灸治療是在中醫基本理論指導下，運用針和灸的方法，對人體腧穴進行針刺和艾灸，通過經絡的作用，達到治病的目的。針灸具有調和陰陽、疏通經絡、扶正法邪的作用。
病症的禁忌
(一)熱勢熾盛，大汗不止，脈象混亂，脈證不符等病情危重的患者，可慎針刺。骨關節急性感染、結核、惡住腫瘤忌用針剎。
(二) 針刺部位的禁忌
人體重要臟腑、器官、腦髓、大動脈、某些大關節等處所分布的穴位，都有嚴格的針刺禁忌，下針時應十分慎重，注意安全。對骨癰疽、骨癆部位、骨腫瘤、血友病性關節炎以及工業性骨中毒，均禁忌針灸。
(三) 生活禁忌
對於身體過分疲勞和情緒過分激動者以及醉飽之後，應避免針刺，否則易於引起暈針等變端。骨關節疾病發生後，常引起肢體運動功能障礙，不能主動運動，有些疾病可作一些被動運動，促進恢復.
針灸治療頸腰椎病對緩解肌肉痙攣,改善四肢的麻木,減輕頭痛頭暈有很好的作用。但對椎管內的病變難以直達病所，有一定的局限性。
3、椎間盤膨出 能做什麼運動 聽大夫說做單杠運動比較好，是這樣的嗎？
脊椎反向伸展的動作，比如反向兩頭起。主要是鍛煉腰部力量，同時又不能用一般的向前彎腰的動作。另外一些對腰部沒啥負荷的運動也可以，要想整體鍛煉身體又不傷腰，最推薦的是游泳。拉單杠應該對拉抻脊椎有一定作用。
4、L3/4椎間盤膨出是什麼意思
就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。