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l3l4椎間盤輕度膨出

發布時間:2020-08-12 08:24:19

1、L3/4椎間盤膨出是什麼意思

就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療

1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

2、L3/4.L4/5.L5/S1椎間盤輕度膨出,L5/S1椎間盤突出是什麼意思啊?

你說的問題是 腰3.4 腰4.5 腰5骶1椎間盤膨出 腰5骶1椎間盤突出 所謂的突出和膨出你可以把手指伸出來 兩節中間的軟膜就可以說是椎間盤 鑒於你這么年輕不提倡你手術 所以還是推薦你保守治療 就是靜養 別從事體力勞動 這種病好不了

3、L3/L4、L4/L5椎間盤輕度膨出椎間盤輕度膨出

您的情況屬於症狀重但是影像學表現輕,應該可以嘗試微創治療,重點消除硬膜外的炎症,可以嘗試硬膜外置管鎮痛配合臭氧治療。

(陳亞軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

天津總醫院陳亞軍 http://rafaelchen.haodf.com/

4、L3L4椎間盤向右後輕度膨出,是什麼意思?

說白了就是腰間盤突出,建議不要搬重物,不要做劇烈運動。

5、L3L4椎間盤膨出,腰椎輕度退行性變。是不是出什麼問題了?

這么明顯,肯定是出問題了,不過好好治療,還是可以緩解的但是別干太出力的工作

6、l3-4,l4-5椎間盤輕度膨出

膨出沒事的,放心,又不是突出,現在腰疼主要是腰肌勞損造成的。

平時注意保養和鍛煉,不要久坐,鍛煉腰背肌即可。

7、L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤輕度膨出需要注意什麼?

你好椎間盤膨出,你這個情況多節,一般不是長期的姿勢不正引起的退變,就是因為跌倒臀部著地外傷造成的!
如果有症狀的話不推薦踢球!你說的問題兩個方面都會有影響
因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考
椎間盤突出的主要發病原因是個物理性的,是突出物壓迫神經根硬膜囊造成的腰腿疼麻等等!「實法子」復位就是通過手法利用人體解剖和力學原理使急性期的突出物絕大部分回納,慢性期的部分回納,其他的突出物改變和原來神經根位置關系來解除症狀!不需要任何葯物的,康復後付費! 可百度實法子復位,也可以直接百度HI問我

8、L3-4、L4-5椎間盤輕度膨出是什麼

你好,就是腰三四,四五的椎間盤膨出,引起腰部不適症狀

9、l3/4,l4/5,l5/s1腰椎間盤膨出是什麼意思

最輕的腰間盤突出,趕緊治療,可以按摩推拿

10、腰間盤L3-4,L4-5輕度膨出吃什麼葯

L3-4 L4-5腰間盤膨出是纖維環沒有破裂 比突出要輕 L5-S 腰間盤突出是纖維環已經破裂了 這就是腰椎突出

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