1、腰椎間盤突出症必須卧床休息嗎?
卧床休息可消除體重對椎間盤的壓力,並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓,突出的髓核也就可隨之脫水、縮小,使損傷的椎間盤盡早纖維化,使神經根的壓力得以消除。此外,卧床休息可避免較大的彎腰及負重,從而消除了加重病情的「隱患」。 採用卧床休息的腰椎間盤突出症患者,卧床期間應注意以下事項: (1)對於症狀較嚴重的患者,卧床休息要求完全、持續和充足,床鋪最好為硬板床,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時,雙腳就可著地。 (2)患者仰卧位時,髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平,而且可避免下肢肌肉的牽拉。既能解除下肢肌肉緊張,又可使患者能長期耐受,從而有利於康復。 (3)卧床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適,一般可鼓勵患者下床大、小便。上廁所時,可用拐杖或他人攙扶,以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時,最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。 (4)卧床休息並不是絕對的。卧而不動,除了可引起不適感覺外,對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出症患者在床上早期適當運動,尤其是進行體操運動,對下床後的恢復極有幫助。最簡單易行的是「膝胸」運動,即屈曲雙側膝關節抵於胸部,動作要求輕柔、迅速而有節奏,運動量逐漸增加,不可用力過猛,運動中和運動後都不宜產生疼痛感。 病情較重者,一般要求絕對卧床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療。
2、腰椎間盤突出必須卧床休息嗎
其實卧床制動的療法外國幾十年前就已經不用了,現研究證明如果你卧床不動,你的核心肌肉或者淺層肌肉是會出現萎縮狀況的,所以現在都沒有勸病人長期卧床的,建議在可以接受的范圍進行運動康復。
3、腰椎間盤突出症患者需要絕對卧床休息嗎?
腰椎間盤突出症後,一般西醫骨科醫生都囑患者回家躺硬板床絕對休息,以防止加重壓迫。但躺多久為好呢,很多醫生只能告訴患者,躺好為至。經過大 量臨床驗證,我們提出以下觀點供患者參考。在患腰椎間盤出症的急性期,突出物局部和周圍組織水腫、充血、無菌性炎症嚴重,患者疼痛劇烈,應絕對卧硬板床休息並配合治療,但當水腫期消退,疼痛減輕後(一般在7天-20天左右),就應當減少卧床時間,並配合適當無負重的功能鍛煉,從而防止腰肌出現廢用性萎縮。這也就是我們提出的在恢復過程當中一定要注意的動靜結合。否則即使恢復以後患者因為腰肌薄弱而容易反復發作。目前治療椎管狹窄症的手術大概分為三類:即單純減壓術、減壓+融合術、微創手術。 單純減壓術 : 椎板切除及神經根減壓是標准術式,即通過切除椎板、關節突、韌帶等結構,來擴大椎管容積、解除神經壓迫。減壓+融合術 : 當椎管狹窄合並一些特殊情況時,採用單純減壓難以獲得持久的療效,應在減壓術的同時進行融合。這些情況包括:● 既往腰椎減壓術失敗;● 合並腰椎滑脫;● 合並退行性腰椎側彎等明顯畸形;● 椎管狹窄嚴重,無法保留小關節等等。
4、第一次椎間盤突出,需要卧床休息多久
腰椎間盤突出患者絕對卧床理論上是三個星期!而且最好應該平卧硬板床~而且吃喝拉撒睡都要在床上理論上要求盡可能的躺著進行。 不是說你平躺三個星期就能把突出的椎間盤「躺」回去,而是用這段時間修復局部發生水腫的神經根,讓症狀有所減輕就是了,並不能痊癒,只是好轉罷了~ 椎間盤是由髓核、纖維環、軟骨三部分所組成。當髓核及部分纖維環向周圍組織突出,壓迫相應的脊髓或者神經根所致的一種病理狀態成為椎間盤突出或者膨出。當纖維環彌漫向周圍膨隆,相應的椎間孔以及神經組織無明顯受壓,成為椎間盤膨出。構成椎間盤突出的基本因素是椎間盤的退化,但是導致椎間盤突出的誘發因素尚未有明確的定論,但是有些因素與其有關,如:脊柱畸形或者脊柱生理區度的改變、過度負荷、腰穿、急性損傷、長期震動、年齡、身高、種族、遺傳因素、妊娠、吸煙、糖尿病等等因素。治療上有非手術療法:卧床休息;牽引療法,如:手法牽引、門框牽引、骨盆牽引、電動機械牽引、自身體重牽引;推拿療法,如:組合手法、俯卧牽引按壓法、單腿後伸壓腰法、屈髖、屈膝、伸腿、足背伸法以及折腰法、旋轉手法;西方手法,如:整骨療法、按脊術、接骨術、振動手法、聖*托馬斯方法;針灸療法;封閉療法。腰椎間盤突出的有限手術:髓核化學溶解療法、經皮穿刺椎間盤切除:經皮腰椎間盤切除術、自動經皮腰椎間盤摘除術、經皮椎間盤內激光髓核切除術。手術治療效果比較確切,但也有復發、粘連再造成腰腿疼的可能。出於盡量保守治療為出發點,大夫很可能會開一些消炎鎮痛葯物,這對緩解其症狀有一定的幫助!但不能治癒~ 腰椎間盤突出症的治療方法的選擇,取決於此病的不同病理階段和臨床表現,以及病人的身體和心理狀況。手術和非手術療法,各有其指征,絕大多數腰椎間盤突出症可以經非手術療法得到緩解和治愚。或者換句話說,非手術療法是本病的基本療法,但是非手術療法對骨傷科醫生,提出更高的要求。行手術治療的病人,必須遵循手術適應症。 要是想繼續保守治療的話,可以參看非手術治療的適應症:1、初次發作,病程短的患者;2、病程雖長,但症狀及體征較輕的患者;3、經特殊檢查突出較小的病人;4、由於全身性疾病或局部皮膚疾病,不能施行手術者;5、不同意手術的患者。採用手術治療也有它的適應症和禁忌症(略,尤其是適應症比較繁瑣)。手術方法有好多種(略)。 假如經濟條件允許的話,我推薦你去北京積水潭醫院或者北京三院診治一下,因為那裡是我國目前在骨科領域以及脊柱方面最具有權威的醫院 。
5、腰椎間盤突出需要卧床休息嗎?
腰椎間盤突出是需要卧床休息的,尤其是患病早期,應卧硬板床休息,以減輕自身重量對椎間盤的壓迫。一般應堅持仰卧至下肢放射痛消失為宜,臨床實踐證明,仰卧休息者,症狀消失快,病程較短。
6、腰椎間盤突出必須要住院嗎?
腰椎間盤突出症是否需要住院治療,要根據臨床表現和病情的具體程度而決定。如果患有腰椎間盤膨出,只是感覺腰部疼痛不適,出現彎腰困難就不需要住院治療。此時應該以休息、靜養、保暖為主,睡硬板床,腰部經常採用毛巾熱敷或者進行中葯熏洗,進行定期觀察。如果出現腰椎間盤突出症後有明顯的下肢傳導性刺痛,出現二便異常、拇趾背伸肌力減弱,有下肢的病理反射。進行腰椎的CT片或者核磁共振片檢查,發現硬膜囊有明顯的壓跡就需要住院給予系統治療。
7、腰椎間盤突出疼痛患者必須要卧床休息嗎
需要治療
8、腰椎間盤突出必須要靜養嗎
是的。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。