l4l5l5s1椎間盤突出

1、腰椎間盤突出(L4/5. L5/S1)

影像學表現不重，可能你冬天的症狀也不是很嚴重，早期沒有下肢無力或異常感覺可以腰背肌功能鍛煉為主，練習燕飛等以加強腰部肌肉力量，這樣可以起到穩定椎體作用，從而減緩退行性變化的發生速度。入冬之前可用一些中葯進行局部熱敷和足浴，溫通經脈。

2、腰間盤突出的L3 L4 L5 S1 各代表什麼？

L3 L4 L5 S1就是腰椎第三 第四 第五 和骶椎突出 像這樣的症狀主要是由於人體退行性病變或長期不正確坐姿或在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛。導致纖維環失去彈性和韌性，纖維環，即是連接椎節的纖維肌肉組織。當其失去彈性和韌性後，就像老化的橡皮筋一樣，容易受損和斷裂。那麼在一些非常規動作或負重的情況下，就常有可能造成纖維環的撕裂。從而導致髓核從纖維環破口突出，溢出。而髓核突出部份，已脫離人體循環系統，由此逐漸鈣化，轉變為新的物質。多為無機物。這種突出的物質，壓迫纖維環附近通過的神經根，則就會引起神經末梢的麻木，疼痛、腫脹、酸沉等反射情況。我建議用中葯外敷試試。主要採取透皮給葯，直達病灶。以軟體通絡的葯物，軟化和分解突出並已經發生轉變了的髓核物質。消除水腫，改善新陳代謝。從而使突出的髓核得以分解，軟化和吸收。並且以一些蓄養葯物，使得纖維環及周圍組織，得到充分的蓄養，進入良性循環。使纖維環重新恢復彈性及韌性

3、L4/L5，L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

4、L4/5 L5/S1椎間盤突出是指兩個椎間盤突出嗎

腰椎間盤突出是長期不合理的姿勢造成的，所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢。醫學上是葯物止痛，針灸，推拿，牽引，理療等方法，雖然能緩解腰椎間盤突出，但也常常反復發作，最終花費不菲仍久治不愈。倒走一直被認為是最有效的方法，倒走過程中可以有效矯正腰部（腰椎前凸）的不合理姿勢，減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時，還能鍛煉自身肌肉，使腰椎間盤突出得到有效緩解和治療。你可以試一下倒走，看疼痛感會不會減輕。倒走時注意穿平底鞋，小步子慢走。倒走如果不方便，可以做無實物模擬體驗，赤足或穿平底鞋，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，堅持直立，體驗時間越長越好，感覺一下，疼痛有無減輕。如果可以減輕疼痛的話，考慮到安全性和不容易堅持，可以穿一雙前高後低的負跟鞋，鞋底是前高後低的，能夠強制人體重心後移，與倒走的原理完全相同，能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。穿上前高後低的負跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用。相對於以往短時間的倒走鍛煉，效果大大增加，而且更加鞏固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隱患。全面解決了倒走健身鍛煉的不足，是最新的腰椎間盤突出康復治療方法。

5、L4-L5椎間盤膨出 L5-S1椎間盤突出~

指的是腰椎的第4第5節段。輕度的話問題不是很嚴重，不過這個疾病手尾比較長，不注意的話很容易復發或者加重。一般來說恢復期在一個月左右，盡量休息好，少彎腰用力和久站久坐。一般來說吃葯或者貼葯膏也能緩解，不過上醫院去做下針灸拔罐超短波等理療的話恢復會比較快。早治療恢復比較快，拖的時間越長炎症擴散越麻煩。

6、腰L4-5、L5-S1椎間盤突出為什麼分別是L5、S1神經根受壓，而不是L4、L5神經根受壓

腰椎間盤突出是當今的多發病，而且康復難度較大，需要改變不合理的生活方式。對鞋的選擇，就是一個不可迴避的問題。有腰椎間盤突出症建議您平時不要穿帶跟的鞋，高跟鞋會加重和導致腰痛，中跟鞋也一樣，只是五十步笑百步而已，穿平底鞋。大夫推薦使用負跟鞋，能矯正姿勢，替代倒走，有利於康復鍛煉。
腰椎間盤突出 選鞋須理性
科技日報 2011年04月14日 本報記者 盧素仙
■ 健康對話
腰椎間盤突出是當今的多發病，而且康復難度較大，需要改變不合理的生活方式。對鞋的選擇，就是一個不可迴避的問題。
腰椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋，這是公認的基本原則，所以很多患者選擇平底鞋，比如穿著舒適的老北京千層底布鞋。但有些人說平底鞋對身體也不好，應該穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米為合理高度。這個說法流傳甚廣，讓很多患者無所適從。
其實中跟鞋有益的說法，與科學界的結論全然相反，又關繫到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟與腰痛的關系是明確的，鞋底具有地基功能，直接影響人體重心。高跟鞋之所以傷腰，是因為它強制人體重心前移，容易加大骨盆前傾和腰椎曲度，腰部過度受力而導致損傷。那麼，鞋跟降低一點，不利就減小一分，完全無跟的平底鞋，當然是無害的。而中跟鞋是一個中間階段，與高跟鞋相比只是為害減半，五十步笑百步而已，這是最簡單的邏輯問題。
還有人說中跟鞋的鞋跟，可吸收走路時對身體的振動，有「避振」的保護功效，所以鞋跟是必須的，患者更應有此保護。該說法更是完全歪曲和偷換了科學概念，避振需要避除的「振」，專指每秒鍾幾十次以上的機械振動，所有的避振都是針對機械振動，與人的運動完全不搭界。國際標准化組織機械與振動技術委員會人體振動響應分會，專門研究了自身振動對人體健康的影響，認定「走或跑時振動所引起的人的反應是有益的。」可見，中跟鞋有益的說法，都是與科學結論相反的。而且早在2000年的中華足踝外科學術年會上，就有論文全面論述中跟鞋的不利，結論是中跟鞋有益健康是偽科學，得到了足外科權威專家陳寶興教授的大力推薦和支持。
非但平底鞋是無害的，而且很多醫生還建議腰椎間盤突出患者在日常使用負跟鞋，鞋底是前高後低的，有三項國家發明專利和多篇學術論文的支持。負跟鞋在歐美地區很常見，在日本，腰痛患者好評如潮。負跟鞋也是利用鞋底的地基功能，與高跟鞋相反，強制人體重心後移，減小骨盆前傾和腰椎曲度，堅持使用可以逐步矯正姿勢，有利於康復，與倒走鍛煉的原理相同,更加安全和便於堅持。有興趣的可以做一個模擬體驗，雙腳赤足站立，前腳掌踩一本20毫米厚度的書，感覺腰椎是否挺拔了一些。負跟鞋與現有的治療、康復方法都不矛盾，而且還有利於既有療效的鞏固和提高，這也是醫生向患者推薦的原因。
總之，腰椎間盤突出患者在鞋的選擇上應保持理性，避免不必要的傷害，時尚和健康經常是對立的，在鞋與健康方面表現最為突出，一些不科學說法是憑借邏輯就可以判別的。

7、l4/5，l5/s1椎間盤膨出是什麼意思

腰椎間盤膨出症:是由於腰椎髓核腫脹膨出，形成血腫、水腫壓迫坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用接骨散外敷3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕，小飛燕，拱橋式，鍛煉腰背肌，腰腹肌.預防再次受傷復發，和腰椎間盤突出症的發生。