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椎間盤變性如何治療

發布時間:2020-08-05 09:19:25

1、L4/L5,L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

2、「胸椎間盤變性」是什麼意思?需要治療嗎?

胸椎間盤變性是指胸椎椎間盤突出三種形態之一的椎間盤髓核脫出,時間長椎間盤脫出部被吸收出現「真空征」即所謂的椎間盤突出變性。如果未出現如背痛等症狀不需要治療。平時適當運動,多食維生素類食物及適當補鈣有好處,可以預防此類病症的發生。

3、椎間盤變性,彭出怎麼治療

骨科常見病變。
不嚴重的話可以保守治療,如保持正確姿勢,按摩,封閉等。如果症狀不能緩解或加重,達到手術指證需要手術治療的。可以痊癒。

4、腰椎間盤變性、突出怎麼治?

此次病情:1、腿痛,最初不敢走路,兩天左右後可嘗試走路,現已有一周多時間,不能長時間行走。2、放射診斷:中間尾骨略向前移位,余各骶尾骨未見異常徵象。考慮尾骨半脫位。(三年前曾重重摔倒)3、醫生建議可以採用針灸治療。但因前頸椎間盤突出曾針灸治療長達一年時間,但未能得到明顯治療效果,故不知針灸是否可治療腰椎間盤突出。

5、頸椎間盤變性能治好嗎

退行性改變.可以治癒.

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獨有療效 治突一絕

患者使用愈骨湯3至15天,首次起效後原有症狀明顯加重。如麻木轉為疼痛,疼痛、憋脹、酸困等感覺明顯。一般間隔持續3-6小時或1-3天後,病情霍然好轉。患者自覺腰腿比治療前活動自如,坐、站、走等負重時,症狀減輕。患者症狀多從下肢開始好轉,直至腰部痊癒。

期間,少數患者可同時出現經絡蟻行感(如螞蟻在皮膚上爬行源感覺,另有患者描述為肌肉內癢或氣泡樣感覺),怕冷、怕涼部位有發熱感或排出少許汗液,局部肌肉彈跳數下現象。

因患者年齡、病史、脊柱退化、突出物黏連、鈣化程度不同,或手術後遺症、多節椎間盤突出、合並繼發性椎管狹窄等原因,輕者反復起效1-2次痊癒,重者反復起效3-4次痊癒。

愈骨湯主治腰zd椎間盤突出症,同時兼治頸椎病。對強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、各類慢性肌肉勞損亦有很好療效,如患者合並以上疾病,治療時出現起效反應,可同時治療。

6、腰椎間盤變性如何形成

腰椎病主要是由於長期受重力的壓迫或不正確坐姿
導致局部代謝受阻造成的纖維環老化,失去彈性和韌性以後
你稍稍用力就會使纖維環破裂,髓核流出壓迫周圍的神經根造成腰痛,坐骨神經疼痛或下肢的疼痛麻木等一系列症狀。
腰椎病並非患者想的那樣可怕。並不是不治之症,主要是要採取有效的治療手段,治療方法得當,是可以治癒的,治療上主要在於恢復纖維環的彈性和韌性,軟化分解突出突出的髓核,這樣治療是可以治癒的。

7、CT診斷結果:腰椎椎間盤變性

沒有什麼好葯可以治療腰椎間盤突出

目前治療腰椎間盤突出保守治療中最好的就是牽引按摩,膏葯和口服葯(營養神經和活血化瘀)為輔。
這主要是由於壓迫神經所導致的纖維環破裂從而使髓核突出的。然而纖維環破裂的主要原因就是由於纖維環失去了彈性和韌性所導致的。單純吃葯效果不理想,你可以試試牽引按摩效果不錯,嚴重的話可以輸液先消神經根的水腫。
平時應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。
三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。

8、腰椎間盤變性

每個人都會有椎間盤變性的.這是人退化的一個過程/不用過於的擔心.根據你說的情況,可以考慮是運動後疲勞所引起的/我建議你可以做段時間的治療.按摩.針灸和理療等.然後在最近 加強腰背肌肉的力量訓練/應該你要是這樣做了的話,一般一周左右就會有很大的好轉

9、什麼叫頸椎間盤變性

病情分析:頸椎間盤變性往往和頸椎間盤突出、骨質增生、椎管狹窄等並存,主要是由於頸椎間盤髓核發生不同程度的退行性病變後,在外界因素的作用下,導致椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內,從而造成相鄰的組織,如脊神經根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛;步態失穩、四肢無力等症狀和體征,嚴重時發生高位截癱危及生命。
意見建議:如果症狀嚴重,可以到神經外科或骨外科進行手術治療。

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