1、核磁共振檢查結果顯示:c5/6、c6/7椎間盤膨出,這說明什麼問題
椎間盤膨出是指椎間盤退變鬆弛,外周纖維環勻稱超出椎體終板邊緣,在MRI矢狀面上椎間盤向後膨隆高起〔5〕,CT及MRI橫斷面上顯示較椎體周邊影大出2~3mm。因而在CT甚至MRI的報告中不斷出現『椎間盤膨出』的字樣。椎間盤膨出是不是病理改變,能不能產生症狀,如果有,是何症狀,應如何處理?
椎間盤膨出與突出,病理上有嚴格區別。椎間盤膨出或膨隆應是椎間盤的正常退變,其纖維環完整。由於力學原因,膨出主要向前及兩側,掀起前縱韌帶或骨膜,繼而在其下骨化形成骨贅。椎體後緣發生者較少,如有可表現為椎體後緣有廣泛地椎間盤影向後膨出,多數對稱或兩側不對稱,某些椎間盤可退變較重,因而其膨出也可較其他明顯。正常椎管椎間盤膨出不應產生症狀,當椎管有發育性狹窄或退變增生時,後緣的膨出可促成椎管狹窄症。如Verbiest〔6〕報告的195例發育性椎管狹窄症中,就有99例存在椎間盤膨隆。柔軟的和硬的膨隆在正常脊柱為3.39%,狹小椎管為39%,多發生在L3,4,及L4,5;絕對狹窄病例為29.2%,混合型為53.5%,純相對型為100%。當遇到椎間盤有較明顯的膨出,且確因膨出產生椎管或側隱窩狹窄症狀時,應稱為椎管狹窄症,並按椎管狹窄症處理。如當椎間盤突出症作髓核摘除,則膨出將更重。
目前有的行經皮髓核切吸治療椎間盤膨出,認為可減輕張力,從而減輕疼痛,其機制尚值得探討。從理論上講,髓核切吸後膨出不會減少反而可增加。
腰椎間盤突出的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。
[臨床表現]
一般症狀不明顯,嚴重多有下腰痛伴腿痛,甚至有間歇性跛行,可有坐骨神經支配區的運動與感覺障礙。
[影像學表現]
1.CT表現:
①輕度膨出時表現為椎間盤後緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。
②重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對稱,沒有局部突出,外形保持橢圓形,可伴真空變性。嚴重時可造成硬膜囊受壓狹窄,馬尾神經受壓。
2.MR表現:
髓核於T2加權信號減低,橫斷面示椎間盤均勻超出椎體邊緣,並壓迫蛛網膜下腔前緣呈淺弧形變形,較光滑,兩側較對稱,對脊髓前緣一般無壓迫。
[鑒別診斷]
需與椎間盤脫出鑒別。
治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣止痛。
葯物療法
1:白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用葯1個月,有效率達100%
2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。
服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。
療效:服葯1-3療程,有效率打100%
同志,我可是找了快300年了,不過絕對正確.
希望採納.
謝謝.
2、C5-C6頸部椎間盤輕度膨出【頸椎】
您好!
您因外傷引起頸部疼痛不適,並做MR檢查,排除了寰樞關節半脫位,顯示是C5-6椎間盤膨出.可行推拿治療.您頸部可能還伴有一些軟組織的挫傷,這些X線片和MR是檢查不出來的,只是C5-6椎間盤輕度膨出,不會引起這么嚴重的症狀.軟組織的損傷,中醫推拿也是行之有效的方法.在上海的岳陽醫院,其中醫推拿在全國都是有名的,您可去那就診.
祝早日康復!
(湖南省中醫附一醫院周昭大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、核磁共振檢查診斷,c5,6,c6,7椎間盤突出,c3,4,c4,5椎間盤膨出,2,垂體左側改變,
你這主要是頸椎間盤的問題,這如何治療要看您目前的症狀,如果目前沒有壓迫神經和脊髓的症狀,平時可以注意避免長時間低頭姿勢,多活動脖子,如果有壓迫神經症狀,可以做頸椎牽引治療,也可以進行了頸部熱敷按摩處理,對於改善症狀有幫助,疼痛明顯還可以服用止痛葯物。
4、C3/4、C5/6、C6/7椎間盤膨出【C3/4、C5/6、C6/7椎間盤膨出】
您好: 1 頸椎間盤膨出後早期通過牽引有可能回復,但椎間盤變性嚴重後突出,一般難以回復。
2 膨出、突出並不一定就會出現臨床症狀,所以我們在臨床上常見影像上突出明顯,而臨床並無明顯症狀的情況,這說明臨床症狀的出現另有原因。我們研究的結論是症狀的出現大多 與局部神經的病理改變有關。
3 所以我們治療的目的是解決局部神經的病理改變,讓其恢復正常狀態或接近正常的狀態。
4 短時間的跑步鍛煉對椎間盤的繼續膨出有必然聯系的報道我沒見過,不過對於脊柱疾患者,我們多建議行游泳鍛煉,並且改變長時間脊柱一個姿勢的不良生活習慣。
祝早日康復!
許小樺
2010-09-11
於西藏山南
(湖南省中醫院許小樺大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、誰知道C4-5、C5-6椎間盤膨出要怎樣治療或者鍛煉
症狀:經常說右手腕痛和膝蓋痛, 手使不上勁,還有麻木疼痛的感覺, 有時候膝關節痛起來又好像骨頭要錯位裂開的那樣
CT掃描所見及其解釋:C4-5、C5-6椎間盤均勻超出椎體邊緣,硬膜囊前間隙變窄。
C6-7椎間盤未見異常
頸椎序列曲線光滑,C4-7骨性椎管及雙側隱窩無狹窄,各小關節突無異常。椎旁軟組織內未見異常
診斷意見:C4-5、c5-6椎間盤膨出(輕度)
6、提問:頸椎退變,C5/6 C6/7椎間盤膨出如何治療?
頸椎生理曲度稍呈反弧度,C3-6椎體前 後緣可見骨質增生信號。C5/6 C6/7椎間盤向後膨出,脊膜囊受壓。
7、提問:23歲學生頸椎C5C6椎間盤膨出,應該怎麼治療?
2、2011年到2012年間不間斷的出現疼痛,僵硬,近期發展為酸疼,支撐頭部困難。2、2011年-2012年間吃過中葯,做過按摩,吃過西葯。3,近期做了核磁共振發現是頸椎C5C6椎間盤膨出,又進行了針灸,拔罐,牽引,中頻,中葯熏蒸治療,但效果不明顯。如何上傳:您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片,在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。王波醫生 答 2012-07-14 16:30:37 注意姿勢(少低頭、多仰頭、低枕平卧等),減輕頸椎負擔,適當運動,應該可以控制。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
8、C3/4、C5/6、C6/7頸椎間盤膨出【頸椎椎間盤膨出】
椎管內神經有粘連,可用微創技術松解一下。安全,2mm小孔。看看當地有沒有該方法,最好在當地治療。根椐我們的經驗,10天左右可全愈。
(太原市中心醫院郜毅大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
9、頸椎退行性變,C3/4.C4/5.C6/7椎間盤突出;C5/6椎間盤膨出,怎麼治療大夫?
沒有症狀暫時不治療,堅持頸椎保健操,少低頭,睡頸椎保健枕。有症狀醫院頸椎科檢查,如沒有物理治療禁忌症,可以牽引、按摩、復位治療就行。不要太緊張。