1、腰椎間盤
腰椎間盤突出症又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分,除第一、二頸椎間無椎間盤外,成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間,少年兒童極少發病,典型的髓核突出症不發生於老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱,後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,後縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等於原來的一半,腰骶部是承受動、靜力最大的部分,故後縱韌帶的變窄,造成了自然性結構方面的弱點,髓核易向後方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給,修復能力較弱,而且在日常生活和勞動中,由於負重和脊柱運動,椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用,因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本質發生的主要因素。
(1)外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸,椎間盤後薄前厚,當人們在向前彎腰時,髓校就向後方移動,由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產生強大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大,或椎間盤纖維環本身已有缺陷,就有可能使髓核沖破 纖維環面向側後方膨出或突出,引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。
一般在20~30歲間,纖維環開始變性,彈性減小,應力加於這些變性或彈力減退的纖維環,如腰部扭傷後,極易造成纖維環的破裂。在這年齡,髓核尚能保持其膠質狀態和膨大,因之隨核必被擠於裂隙之間,以致影響裂隙的癒合,此時即使困裂隙較小,髓核一時未突破纖維環,但因裂隙繼續存在,日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。
在30~40歲之間,若髓核內纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對於變性的抗力,反而變得較半液狀時期為大,髓核突出的可能性相對變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機體的一種保護機制。
40-50歲以後,若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷後,破裂和突出多是細小的,放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內,否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期,而纖維環尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。
(2)受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷,受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響局部的血循環,進而影響椎間盤的營養,同時,肌肉的緊張痙攣,可增加對椎間盤的壓力,特別對於已有變性的椎間盤,可造成更進一步的損害,致使髓核突出。 中醫認為,本病的發病原因主要有以下三個方面:
(1)急性閃挫,氣滯血瘀;
(2)外感風寒濕邪,經絡閉塞;
(3)久病勞損,腎虛型。
2、腰椎體有裂縫
這個沒有什麼特別的、能在短時間完全治癒的好方法,平時要注意對腰椎的保健。
1、不要長期彎腰。
長期彎腰工作的腰背痛發病率高,椎間盤突出症的發病率亦高。長期彎腰對腰椎間盤壓力很多,不利腰椎間盤康復。所以,即便是工作需要長時間彎腰也應該時不時的直起腰活動活動,減輕腰椎的負擔。
2、不要長期久坐。
長期久坐,腰椎處於後彎狀態,腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態,腰椎間盤承受的壓力增大10倍!腰肌和腰部韌帶的長期緊張,就會出現慢性的腰肌勞損,對腰部的穩定性和保護性下降,同時,久坐後腰椎間盤的超負荷造成腰椎間盤退變,就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環破裂,髓核突出壓迫神經。因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義,我們可以每坐20~30分鍾就站立一下、走動一下,養成良好的習慣。
3、不要使用爆發力。
腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發力,就容易使椎間盤損傷。因此,我們在進行用力之前,應先活動一下腰部,緩慢用力。比如搬抬重物,先做好准備姿勢,不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時候,爆發力容易撕裂本來穩定的腰椎間盤纖維環傷口,加重病情。
4、不要劇烈運動,避免外傷。
外傷,也是腰椎間盤突出的主要原因之一。有患腰椎間盤突出者,禁止任何球類運動和單側運動。劇烈運動同樣會使腰椎間盤突出者破裂的纖維環傷口撕裂,加重突出。腰椎間盤突出的病人,禁止劇烈運動。但可以在醫生的知道下進行適度的運動。
5、不要睡太軟的床。
我們正常脊柱有一個「S」形的生理彎曲度,睡覺的時候姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟,均不利於脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張,僵硬,血液循環不暢,不利於腰椎間盤突出康復。所以,我們要睡覺時候的枕頭高度和床墊軟硬度要適中,床墊硬度以人睡在上面不會凹陷變形,舒適為宜。
6、不要貪涼。
腰椎間盤突出壓迫神經,會正常神經水腫和發炎,腰背部肌肉緊張,整個腰部血液循環下降,神經對外界刺激的敏感性加強。冷空氣的刺激不利於腰部血液流通,刺激神經而加重腰椎間盤突出症狀,使疼痛加重。所以我們腰使腰部防寒保暖,並且可以進行腰部熱敷促進血液循環,幫助緩解疼痛症狀。
7、不要吃刺激性食物。
由於腰椎間盤突出後對神經的壓迫刺激,使神經對外界刺激的敏感性加強,對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利,要盡量避免。
8、不要彎腰揀東西和提重物。
腰椎間盤在上下兩個椎體間,處於前寬後窄狀態,突然彎腰揀東西不利於腰椎間盤回納。搬提重物常會單側身體用力,也不利於腰椎間盤,所以要避免,揀東西時候應該先蹲下。
3、腰椎間盤突出
4、何謂腰椎間盤的生理退變?
這要從腰椎間盤的結構談起,椎間盤外圈的纖維環和內圈的髓核中所含的水分,隨著人的年齡的增長而日益減少。同時,纖維環逐漸加厚,而髓核則縮向中心部。其中,髓核中所含的蛋白多糖在30 歲後日益減少,使髓核失去彈性,趨向膠原化。纖維環各層成45度角與軟骨板附著,兩層間以90 度角交叉。這種結構加強了纖維環的彈性和韌性,但是隨著年齡的增長則因磨損部分產生網狀變性和玻璃變性,失去原來的清楚層次及韌性,成為纖維環上的薄弱之處。
軟骨板也隨年齡增長而變薄,產生了軟骨細胞壞死,纖維環的附著點亦鬆弛。脫水和重復損傷,使得退變椎間盤的薄弱處出現了裂隙,且多在纖維環後部,裂隙可涉及纖維環的不同深度,也可出現在軟骨板,變成髓核突出的通道。
5、腰椎間盤突出分為哪幾個階段
腰椎間盤突出症患者最多見的症狀為疼痛,可表現為腰背痛、坐骨神經痛,典型的坐骨神經痛表現為由臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。腰椎間盤突出的治療要分階段進行,那麼,腰椎間盤突出分哪些階段您知道嗎? 腰椎間盤突出是由於椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發生的基礎。以下是最好骨科醫院專家為大家介紹的腰椎間盤突出分哪些階段: 一、突出前期:髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結締組織;變性的纖維環可因反復損傷而變薄變軟或產生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛,但無放射性下肢痛。也有的人原無病變,可因一次大的暴力引起髓核突出。 二、突出期:外傷或正常的活動使椎間盤壓力增加時,髓核從纖維環薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經根即發生放射性下肢痛,或壓迫馬尾神經發生大小便功能障礙。在老年患者,可因椎間盤退變,整個纖維環變得軟弱鬆弛,椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。 三、突出晚期:腰椎間盤突出後,病程較長者,椎間盤本身和其他鄰近結構均可發生各種繼發性病理改變。 骨科專家指出:腰椎間盤突出的基本原因是退行性病變,腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早,而且進展相對要快。希望長春骨傷科醫院網站介紹的腰椎間盤突出分哪些階段對大家了解此病有所幫助,如有什麼疑問,可咨詢我院在線專家。
6、乚3一4椎間盤突出部分纖維環裂隙乚4一5椎間盤脫出相應層面椎管狹窄?
比較嚴重了,每個患者都想尋找一個可以治好自己的病又不對身體有傷害的好方法,在一次次的選擇中失敗,又進行著下一次選擇,走了很多彎路,對治療也逐漸失去信心。下面就來說說目前在醫院里常用的方法但都對身體有不同程度損傷,治療要慎重選擇!
(一)葯物治療
(二)牽引治療
(三)物理治療、推拿治療、針灸治療
(四)封閉療法
(五)價格低廉的針刀療法
(六)手術治療
以上各種方法都可以治療腰突,可是腰椎間盤突出如何治是最有效的?治療方法最好的一種是什麼?其實選擇中醫的治療方法,外用的中葯貼劑,效果會更好,從外皮滲透,葯物滲入骨質,也沒有副作用,去除增生,讓髓核回縮,治標治本通過體表給葯傳送,葯物直接作用於患處,使局部滲透力更加強大,療效更加迅速,作用更加持久。因膏葯是外敷所以對患者肝、胃、脾,腎臟等功能無任何損傷,無任何副作用。這就是中醫治骨病博大精深的地方!
膏葯外敷第一階段,隨著17味中草葯的作用,首先是神經根水腫開始消退,疼痛減輕,經絡 逐步疏通,肢體疼痛麻木感明顯減輕,活動幅 度明顯加大;
膏葯外敷第二階段,隨著膏葯內的馬骨粉持續作用,破裂軟骨板和纖維環 得到修復,受壓迫的硬膜囊滑液大量增加,腰部更加靈活。腰腿疼痛、麻木、冰涼感明顯消退 ,腰板兒挺直了,睡覺舒坦了,走路也輕鬆了。
膏葯外敷第三階段,隨著中草葯的作用和馬骨粉繼續滲透病灶部位,肌肉和韌帶組織細胞重新生長,腰部更有力量,異常牽拉減少,腰椎間隙恢復正常,突出物全面回縮,還納歸位,神經壓迫完全解除 ,肢體疼痛麻木感徹底消除,症狀消失,恢復腰的彈性和張力,活動自如。
膏葯外敷第四階段,膏葯以骨補骨作用持續發揮作用,增生物被完全降解消融,曲度恢復;腰強 髓足,髓核飽滿不缺水,纖維環被焊接並牢牢鎖住髓核,腰椎穩固有髓核彈性好,能夠承受壓力,活動自如 !這就是最後的結果。
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