1、腰椎間盤突出融合手術後多久能坐
一、單純間盤摘除(包括間盤鏡及椎間孔鏡的鏡下手術),即為摘除腰椎突出的間盤,不做任何內植入物的固定,手術簡單,費用低,恢復快,術後三天左右可下床活動;二、間盤摘除椎弓根螺釘固定+手術節段植骨融合,即為摘除壓迫神經的間盤組織,同時用螺釘和植骨融合來重建手術節段穩定性,手術後復發幾率小,但是腰椎活動度喪失,術後根據病情輕重不同,需卧床三周到兩個月不等;三、間盤摘除非融合內固定手術,即為摘除壓迫神經的間盤組織,同時通過特殊的內固定系統,重建手術節段穩定性,並且保留腰椎活動度,術後患者恢復快,三天左右可下床活動,兩周後可恢復工作。微創手術意為微小創傷,以上所有術式均可微創完成。
2、髓核摘除手術後應該注意什麼?
經皮腰椎間盤髓核摘除術(以下簡稱PLD)是一項放射線介入微創手術。該手術以創傷小、病人痛苦輕、恢復快、無嚴重並發症為特點。我院自1992年12月~2003年3月行PLD1500例,對其中滿3個月以上的1000例患者進行隨訪,優良率為85.6%。經過10年的臨床實踐及觀察研究,我們體會到做好PLD圍手術期護理,對提高PLD的優良率,減少並發症,降低復發率起著極其重要的作用,具體方法如下。
1 臨床資料
1.1 療效判定標准 療效標准參照Macanab四級評定標准。優:疼痛消失,無運動功能受限,能正常工作和生活;良:偶有疼痛,能從事較輕的工作和活動;可:疼痛有些減輕,不能正常工作及活動;差:仍有術前同樣表現,需要進一步手術治療。
1.2 病例資料 本組1000例患者,男663例,女337例,年齡18~75歲。對手術後滿3個月的1000例病人隨訪,平均15.5個月(3~28個月)。
1.3 隨訪療效結果 療效:優級450級,良級406例,可96例,差48例,優良率85.6%。
2 護理
2.1 做好針對性心理護理 腰椎間盤突出症是臨床上的常見病 〔1〕 、多發病,痛苦大,影響正常工作及生活,這類病人多存有恐懼焦慮的心理,怕復發、怕癱瘓、怕家庭事業受影響等,心理負擔很重。傳統的手術方法由於風險較大,患者不易接受。當聽說PLD是一種既痛苦小,又療效高的先進治療方法時,對手術療效的期望往往過高,這種心理若不能正確引導,有時可轉變為不利於PLD術後恢復的消極心態。因此,手術前,對患者進行耐心細致的健康宣教非常重要,可利用圖片、模型等方式,詳細客觀地介紹PLD的原理、療效及可能出現的不適等,使患者能正確認識PLD,積極配合治療和護理。
2.2 做好手術後護理 手術後要求患者平卧4h,以避免術後早期內出血形成血腫。囑咐患者盡量避免用力咳嗽、打噴嚏等可致腹壓突然增加的動作。術後3d可下床活動,強調循序漸進地增加活動量。
2.3 做好並發症的觀察及護理 注意觀察患者的腰部情況,如突然出現無誘因的腰部痙攣性疼痛,伴有低熱及血沉增快,血常規大致正常,可考慮有感染。應用大劑量抗生素、卧硬板床、減少腰部活動,本組病例3例感染,經10餘天的上述處理痊癒出院。半年後隨訪,術後效果為良級。如術後短時間出現手術局部腫脹、壓痛、無發熱,血像正常,應考慮有血管損傷,應確保引流管通暢,如交感神經反應,表現為尿瀦留,這與手術刺激交感神經反應致膀胱括約肌功能失調有關。因此,術後要注意觀察病人24h內的排尿情況,如發生尿瀦留,應視病情給予注射新斯的明或導尿等處理。
3 出院指導
PLD術後1周可出院,但由於椎間盤突出症狀復發率為60%~85% 〔2〕 ,嚴重影響工作和生活。對即將出院的病人給予詳細的出院指導,教會患者掌握自我保護腰椎功能和鍛煉方法,有助於減少復發率,提高生活質量。
3.1 日常生活中的自我保護 在日常生活中除非躺下,無論是站或坐,都不要使腰椎保持一個姿勢過久,要做一下向前挺腰的動作,動作要輕柔;盡量避免彎腰過久,及搬抬重物,從地下揀東西時要先彎曲膝關節,再彎腰;如果發生了較劇烈的腰腿痛,若平卧在硬床上,可以在腰部墊一個小枕頭,避免腰部懸空。腰腿痛急性發作時,可以用在局部用冰袋或熱水袋(塑料或橡膠袋裡放冰塊或熱水)敷。也可以用熱療器(如周林頻譜儀或紅外線燈等)做局部熱療,可以減輕和緩解症狀。
3.2 腰椎功能的自我鍛煉 鍛煉腰背肌和腹肌,使之強壯,可以減輕由於腰椎退變而導致的節段性不穩,從而減輕症狀。腰背肌鍛煉的方法有兩種。(1)平卧在床上,雙膝彎曲把腳放在床上,而後用力將臀部抬起,離開床面約10cm,這時會感到腰背肌在用力。堅持約3~5s放下,如此反復10下。依此方法每天做3次。(2)俯卧在床上,雙上肢伸直放在身體兩側,上身用力抬起約10cm,同樣堅持3~5s放下,如此反復10下,依此方法每天做3次;腹肌的鍛煉就是做仰卧起坐,每次做10次,每天3次。通過上述的鍛煉方法,患者可以得到強壯的肌肉來支撐保護腰椎,從而減少腰椎間盤突出症的復發
3、椎間盤髓核摘除有什麼危害
腰間盤的手術,一般術後成功,就沒有後遺症一說。如果術後有粘連,那就有下肢的麻木和疼痛感,建議你術後可以做一些腰背肌的功能鍛煉,這樣可以減少後遺症的出現。
4、腰椎間盤微創手術後多久恢復
你好,腰椎間盤突出症是因椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征,手術之後恢復得好的話半個月可能就會好,但這個一定要注意多躺著休息
5、頸椎間盤手術有什麼後遺症?
時會發生一些難以控制和難以預料的並發症和手術意外,但是只要操作者熟悉手術步驟等,一般還是比較安全的,成功率還是相當高的。 正常情況下頸椎間盤手術是不會遺留有後遺症的,除非原有的症狀經過手術治療後沒有改善。 主要的是有些人在手術時會發生一些難以控制和難以預料的並發症和手術意外,但是只要操作者熟悉手術步驟等,一般還是比較安全的,成功率還是相當高的。 手術只不過是將腰椎間盤突出的那一部分,難還納回原位的那些突出物除去。以加速治療進程的一種方式。換句話說,也就是使症狀較重的患者機體恢復到一個較理想的程度,以有利於患者進一步應用其它手段來鞏固或增強療效,這才是手術的真正含義。 手術現在雖然已很成熟,但對腰椎間盤的退行性改變沒有任何幫助,同時還會增加腰椎的不穩定性。 產生腰突的原因是:腰椎間盤退行性改變,髓核含水量降低,引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變,纖維環韌度降低。手術對這些都沒幫助。 我們的中醫葯才有幫助,中葯可以恢復正常的骨血循環,來修復和改善病理環境,既能治標又能治本。只是療程要長些,大約兩三個月。中葯的治癒率在98%以上。所以,手術不要盲目。
6、腰椎間盤突出手術後有什麼後遺症
像你這種情況千萬不能做大手術。醫生叫你做的是微創還是要夾鋼板的。如果是夾鋼板千萬不要做。你還年輕。做了,一輩子就完了。你突出多少。你不要怕沒事。不要想什麼癱瘓。我不是醫生我也是這病。我今年才20歲。一開始也是不能走。我媽也很擔心 做手術留下後遺症。到處打聽 。最好的方法是 微創。這種儀器,我忘記叫什麼。是通過鏡子把你突出吸出來。再把骨頭 接回去、這種儀器 我不知道全國還有哪有。西安有一家。像你這么嚴重,完全不能靠什麼葯物,那是不可能的。我做了現在兩個月了。現在跟正常人一樣。就是長時間坐著腰酸。你還年輕你放心吧 沒事。我當時得了也覺得這輩子完了。其實沒事。又不是絕症、我建議你最好微創、記住我說的,千萬別做大手術、如果你要做微創。到處打聽哪有這種儀器。去那種專門做腰間盤出名的地方。我做的那家已經做了六千例了,去這種地方、 祝我們倆都能早日康復吧。
7、腰椎間盤突出手術後傷口多久才能恢復
你好,術後十二天,時間上來講,只要傷口沒有感染的話,應該已經癒合了,不過這只是皮膚表面癒合,下面的肌肉時間要長一點