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產後圓韌帶疼痛

發布時間:2020-04-09 16:40:10

1、坐月子10天,這兩天總覺得腰疼腿疼是怎麼回事

產後媽媽出現這樣的情況,是月子里邪氣入侵引起的產後風.首先要搞清楚產後風是怎麼來的,才能更對症,一般女人產後得產後風的原因主要是在做月子期間,風邪濕寒入浸所導致的,在月子里筋骨腠理之門大開,氣血虛弱,內外空虛,不慎風寒濕邪侵入。中醫理論為寒邪入骨它難治的一個原因是:婦女在月子里100天一個自然恢復期,筋骨與腠理一個合閉,可以把風濕寒邪包回入體內,不得排出,病邪長期滯留於體內,損壞腠理與筋骨組織,導致的產後風濕。普通的方法是無法去除的,比如吃葯,打針裡面的寒濕邪是不會自己跑出去的。我之前也是產後風好多年了,錢花了好幾萬不說,還受了不少罪,後來是朋友介紹用 苗風神浴 調理好的,它產用熏蒸療法使筋答骨與腠理打開,苗風神浴 裡面的葯性通過透皮吸到達患處,使裡面的風寒濕邪排出體外,達到治療的效果,個人意見僅做參考,希望對你有幫助。

2、> 什麼是圓韌帶痛.

圓韌帶疼痛通常圓韌帶疼痛表現為短暫、尖銳的刺痛,或者較長時間的鈍痛,可能出現在你的小腹一側或者兩側,或者在腹股溝深處,通常在孕中期開始出現。這是由於骨盆內支持子宮的韌帶為了適應不斷增大的子宮而伸展、增厚而導致的疼痛。如果你突然變換體位,比如下床、從椅子上站起來、咳嗽、在床上翻身,或從浴缸中起身時,你可能會感到短促的刺痛。如果某天你的活動量較大,比如走了很多路,或進行其他的身體活動時,你可能會感到鈍痛。

3、請醫生幫助

盆腔淤血綜合症

【概述】

盆腔淤血綜合症最主要的症狀是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經和經前期乳房痛。疼痛往往是在月經前數天加重,來潮後第一或第二天減輕,亦有少數持續痛的病例。疼痛還常常是在病人站立一段時間後及跑、跳、或突然坐下時加重,性交後亦加重,下午比上午重。深部性交痛是常見而又不願啟齒的癥候。除疼痛外,其他如白帶多、便秘、膀胱痛、性情煩躁,亦為本綜合征的常見症狀。多數病人已婚,症狀多半在某次分娩或流產後短時間內開始。最常見於25~40歲婦女,極少在絕經前期,從未見於絕經後。婦科檢查時,預謀宮頸、後穹窿子宮體可有觸痛,附件區有壓痛,似有增厚感;後宮旁組織觸痛亦多見。

【診斷】

如前所述,盆腔瘀血症的症狀涉及范圍極廣,而體征上又與某些其他病變混同,因此常造成臨床診斷上的困難。但如能詳細詢問病史,注意症狀與體征上的差異,除外其他有關疾病,適當應用盆腔靜脈靜脈造影及腹腔鏡檢查,即可作出較為可靠的診斷。以下幾點可以提供參考:

一、病人多為生育年齡婦女,有過兩次或兩次以上的生產、流產史,繼某次生產或流產後不久,出現上述慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛經等症狀,但並無產後或流產後感染史。

二、自覺症狀與客觀檢查所見不相適應。病人訴說的症狀多而嚴重,而婦科檢查僅見宮頸肥大、紫藍、有的有糜爛,子宮後倒於骶骨凹內,但如猛一觸動子宮頸或觸抵後穹窿,就會引起相當嚴重的盆腔及腰骶部疼痛,宮旁及附件區有明顯的壓痛及飽滿感,如繼續慢慢地觸摸時則有一種軟如海綿的感覺,並沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物,也沒有腹肌緊張及反跳痛。當企圖用手法使後倒的子宮體復成前位時,病人更是感到疼痛難忍。

三、常伴有經前期乳房腫痛及某些神經衰弱的症狀。

四、雖曾被診斷為「慢性附件炎」或「慢性盆腔炎」,但卻很少妨礙懷孕。甚至於人工流產後被診斷為慢性附件炎,症狀尚未治癒就又懷孕了。

五、對以往按慢性盆腔為所進行的各種治療均收效不大,甚至毫無效果。病人自覺有嚴重的婦科病,久治不愈,被婦科醫生視為難治之症。

六、對於具有前述症狀,經婦科檢查及其他輔助診斷方法,如子宮輸卵管造影等,排除盆腔器質性病變,而臨床疑為盆腔靜脈瘀血症,可行盆腔靜脈造影協助診斷,具體實施詳後。

七、盆腔靜脈造影術 盆腔靜脈造影術是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內,使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈,髂內靜脈顯影,並以一定時間之間隔連續拍片,了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間,作為輔助診斷瘀血症的一個方法。

在盆腔靜脈血運正常時,造影劑通常在20秒內完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症時,靜脈迴流速度明顯變慢,造影劑流出盆腔,要20秒以上的時間。

【治療措施】

治療以前,首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素,並認真判斷病情的嚴重程度。

一、輕症患者的治療

不少病人是在產後或流產後不久或偶爾在1~2個月經周期內剛出現這方面的症狀,多不需用葯物治療。可針對其有關病因,給予衛生指導,使病人對本症的形成及防治有充分的理解。如每日中午,晚上休息時,改習慣性仰卧位為側俯卧位(圖1),糾正便秘,節制房事,做適當的體育鍛煉以增進盆腔肌張力及改善盆腔血循環。一般效果較好。有子宮頸糜爛者,及時治癒子宮頸糜爛,效果更加滿意。

二、嚴重患者的治療

有些病人已有多年的痛苦,經過不少醫生多次診治無效,故首先應使患者對本病有充分的認識,樹立戰勝疾病的信心,積極主動地配合治療。每日中午、晚上,堅持認真地依次先做10餘分鍾的膝胸卧位,再取側俯卧位休息,觀察效果,一般能使嚴重的盆腔疼痛等症狀明顯地得到減輕或緩和。根據「通則不痛」的道理,採用活血祛瘀的治療原則(如丹參、紅花、川芎、當歸、桃仁、蒲黃、靈脂等)及推拿療法,均有一定的效果。對有嚴重乳房腫瘤及月經過多症狀者,在症狀出現前開始服少量的甲基睾丸素,也有效果。

如側俯卧位療法有效而不能鞏固,可考慮手術治療,在選擇手術方法時,應考慮到患者的年齡,對生育的需求,症狀持續時間的長短以及是否伴有器質性病變,酌情先用以下方法:

(一)圓韌帶懸吊術:用手術將後倒的子宮維持在前傾位,多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小,盆腔疼痛等症狀大為減輕或基本消失,效果較好。最好的方法是,在腹股溝內環旁將圓韌帶繞過腹直肌側緣拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間,縫固在腹直肌前鞘的內面。這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側部之間的空隙最小,不像改良的Gilliams法將一圈圓韌帶拉出腹直肌前鞘,縫固在前鞘外面,容易發生術後腹壁痛。業已有人證明,這種痛清楚地局限於圓韌帶穿過筋膜的地方。觸診這個部位即可引起疼痛,還能摸到被拉出的這段圓韌帶。

(二)闊韌帶裂傷修補術:適用於年輕、不再需生育而闊韌帶裂傷的重症盆腔瘀血症患者。醫生在術前並不能斷定患者有無闊韌帶裂傷,只是因子宮Ⅲ度後傾,盆腔疼痛嚴重,患者年輕,雖不再需生育,也不願將子宮切除,而和病人商定行圓韌帶懸吊術和輸卵管結扎術,開腹後才發現有闊韌帶裂傷(多在後葉),於是先將裂傷修補,再進而行輸卵管結扎和圓韌帶懸吊術。因此,實際上這是指一組手術。

自從Allen和Master1995年首次報道後,30餘年來,經過10餘位學者300餘例的手術實踐和探索,證明這組手術能使絕大多數患者得到良好的治療效果,所有病人的子宮都恢復了正常位置和大小,且症狀及體征也幾乎全部消失。

這種手術雖簡單,但操作要求細致,經腹進行。不必修剪裂傷的邊緣,從宮頸與宮頸旁腹膜連接處開始,用1號絲線間斷縫合逐漸向外,只要第一針確定縫著了裂傷的邊緣,隨後縫合時,裂傷的界限就清楚可見。縫合時一定要注意輸尿管的行蹤,切不可誤縫了輸尿管,那怕是它的鞘膜。當裂傷縫合完後,腹膜下隆起的靜脈曲張也隨之消失,主韌帶變得堅實有力,同時也將鬆弛的骶韌帶縮短。這樣,子宮就能保持前位。然後再結扎輸卵管;最後做圓韌帶懸吊術。

(三)經腹全子宮及附件切除術;對40歲以上婦女,病避孕情嚴重者,尤其是合並月經過多或臨近絕經期的,行經腹全子宮附件切除術,效果較好。經腹比經陰道手術優點多,可將曲張的盆腔靜脈,特別是子宮靜脈及卵巢靜脈,盡多地切除(這是手術的主要目的之一),並有利於修復闊韌帶及骶韌帶的損傷,使陰道斷端得到較好的固定。此外經腹手術不易損傷闊韌帶內增多的曲張的靜脈,出血少。需要保留一側卵巢時,經腹操作可使卵巢得到較適當的固定。

(四)其他手術 如單純的圓韌帶縮短術,一側輸卵管卵巢切除術或骶前交感神經切除術一般效果均欠佳。結扎曲張的靜脈尤其不可取。

【病因學】

任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素,均可致成盆腔靜脈瘀血。和男子相比,婦性盆腔循環在解剖學、循環動力學和力學方面有很大的不同。是易於形成盆腔瘀血的基礎。

一、解剖學因素

女性盆腔循環的特點,主要是靜脈數量增多和構造薄弱。

盆腔的中等靜脈如子宮靜脈、陰道靜脈和卵巢靜脈,一般是2~3條靜脈伴隨一條同名動脈,卵巢靜脈甚至可多達5~6條,形成蔓狀靜脈叢,彎曲在子宮體兩側後方,直到它們流經骨盆緣前才形成單一的卵巢靜脈。在子宮、輸卵管、卵巢靜脈間有許多吻合支,在輸卵管系膜內,有子宮靜脈與卵巢靜脈的吻合支,並形成環狀的靜脈循環,再與外側的卵巢靜脈叢吻合。起源於盆腔臟器粘膜、肌層及其漿膜下的靜脈叢,匯集成兩支以上的靜脈,流向粗大的髂內靜脈。盆腔靜脈數量上的增多,是為了適應盆腔靜脈流動緩慢的需要。

盆腔靜脈較身體其他部位的靜脈壁薄,缺乏由筋膜組成的外鞘,沒有瓣膜,缺乏彈性,穿行在盆腔疏鬆的結締組織之中。因而容易擴張和形成眾多彎曲的靜脈叢。盆腔的中小靜脈只在它進入大靜脈前才有瓣膜,有的經產婦還常有瓣膜功能不全。這些特點使盆腔臟器的靜脈系統,就像一個水網相連的沼澤一樣,能夠容納大量迅速流入的動脈血。

此外,膀胱、生殖器官和直腸3個系統的靜脈叢彼此相通。由於缺少瓣膜,故三者間任何一個系統的循環障礙,皆可影響到其他兩個系統。

在盆腔靜脈的這些解剖學特點的基礎上,如再受以下相關因素的影響,便促成盆腔瘀血綜合征,而表現種種臨床徵象。

二、體質因素

有些病人由於體質的因素,血管壁組織顯著薄弱,彈力纖維少,彈性差,易於形成靜脈血流瘀滯和靜脈曲張。即使第一次妊娠,平時不從事長時間站立或靜坐工作,就可能出現下肢及/或盆腔靜脈曲張及盆腔瘀血綜合征。

三、力學因素

不同力學因素證明能夠影響盆腔血液的流速,從而改變局部血管的壓力,靜脈更易受其影響。

(一)體位:長期從事站立或坐著工作者,盆腔靜脈壓力持續增高,易於致成盆腔瘀血綜合征。此類患者常訴稱久站久坐後下腹痛、腰痛加重,白帶量及月經量加多,而經過休息,往往症狀即減輕。此外,習慣於仰卧位睡眠者,由於子宮體的重力作用及膀胱充盈使子宮體向後移位,也可影響盆腔靜脈的流出。從力學角度來說,習慣性仰卧位睡眠時,盆腔大部分靜脈的位置均低於下腔靜脈,不利於盆腔靜脈的流出盆腔,側卧位或側俯卧位睡眠則有利於盆腔靜脈的流出。

(二)子宮後傾:子宮後傾在婦科病人中佔15~20%,在經產婦中可能還要高一些。100年前,人們曾認為子宮後傾是造成各種盆腔症狀的原因,而經常行了宮懸吊術。到本世紀初,人們逐漸認識到絕大多數活動的子宮後傾一直沒有症狀,不需治療,只有一部分子宮後傾的致病痛作用。但很多醫生相信有少數活動的子宮後傾確可引起盆腔疼痛。

子宮後傾時,卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側,使靜脈壓力增高,迴流受到影響,以致使靜脈處於瘀血狀態。如再有仰卧位睡眠習慣,則久而久之便可引致盆腔瘀血綜合征。

(三)早婚、早育及孕產頻繁:妊娠期間因大量雄、孕激素的影響,再加上增大的子宮對子宮周圍靜脈的壓迫,可引起子宮周圍靜脈擴張。

(四)便秘:便秘影響直腸的靜脈迴流,而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血,故習慣性便秘易於產生盆腔瘀血。

(五)闊韌帶裂傷

闊韌帶筋膜裂傷使得構造上薄弱,缺乏彈性,缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持,而形成靜脈曲張,還使子宮後倒。

(六)輸卵管結扎術:隨著計劃生育的廣泛開展,輸卵管結扎術也是最常施行的計劃生育手術之一。近年來不少雜志陸續刊出有關結扎術後出現下腹痛、月經紊亂、繼發性痛經等並發症的報道。

輸卵管結扎術是一種小手術,從理論上講,完全有可能不產生上述並發症。但事實上確有些結扎婦女出現一些令患者痛苦、使醫生棘手的並發症。

四、植物神經紊亂

盡管有上述種處原因及解剖學病變,但至今不少婦產科工作者認為盆腔瘀血綜合征的某些症狀如:抑鬱、憂傷、心情煩躁、易疲勞、慢性疼痛、腰痛、性感不快等,在很大程度上與患者的精神狀態有關。可能系因植物神經功能紊亂的結果。

五、其他

臨床上發現了子宮肌瘤、慢性盆腔炎(尤其是形成輸卵管卵巢囊腫者)、哺乳期閉經、中、重度子宮頸糜爛等患者,在做盆腔靜脈造影時,有的也顯示盆腔靜脈瘀血現象;而長期憂郁、久病、失眠等精神影響,及經前期雌、孕激素水平波動者,也有類同盆腔瘀血症的症狀。前一類情況的盆腔靜脈瘀血景象可視為一種並發變化;後一類情況則可考慮為盆腔瘀血綜合征的加重因素。

【病理改變】

大體病理所見:外陰靜脈及充盈以至曲張,陰道粘膜紫藍著色,宮頸肥大、水腫,頸管粘膜常呈外翻性糜爛,周圍粘膜紫藍著色,有時可在宮頸後唇看到充盈的小靜脈,宮頸分泌物很多。手術所見,絕大多數患者子宮後倒在骶凹內,表面呈紫藍色瘀血狀或黃棕色瘀血斑點及漿膜下水腫,可看到充盈,曲張的子宮靜脈,兩側卵巢靜脈叢像一堆蚯蚓狀彎曲在後倒的宮體側方,可能一側較另一側更重一些,有時像靜脈瘤一樣異常粗大。輸卵管系膜內的靜脈也較正常明顯增粗、充盈,直徑可達0.8~1.0cm,有的呈靜脈瘤樣。把子宮搬成前位後,有可能在兩側闊韌帶後葉凹陷處看到腹膜裂傷,少數裂傷象睜大的眼裂一樣,裂傷可向內延伸到骶骨韌帶象缺如一樣。有的裂傷較小,還有的後葉腹膜菲薄,可見充盈、曲張的子宮靜脈從裂傷處隆起膨出。通常,不超過10分鍾,就可看到搬成前位的子宮已由紫藍色恢復到正常的淡紅色。鏡下,子宮內膜間質水腫,靜脈充盈,擴張。卵巢一般較大,囊狀,表現水腫樣。乳房腺體水腫、充血,導致乳房脹痛。遇有闊韌帶裂傷及Ⅲ度子宮後傾者,子宮直腸凹陷內可有30~80ml不等的淡藍色漿液性液體。

【臨床表現】

盆腔瘀血綜合征的主要表現,是范圍廣泛的慢性疼痛、極度的疲勞感和某些神經衰弱的症狀。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、極度的疲勞感、白帶過多和痛經為最常見,幾乎90%以上的病人具有程度不等的上述症狀。所謂慢性疼痛,系指各種形式的疼痛歷時半年以上,頻率為每周不少於5天,每天疼痛時間不少於4小時者。此外,病人還常有月經過多,經前期乳房脹痛,經前期排便痛,膀胱刺激症狀及陰道墜痛,肛門墜痛等。這些症狀皆在下午、晚上或站立後加重,性交後,月經臨來前更甚。

一、下腹部疼痛

多數為慢性耳骨聯合上區彌漫性疼痛,或為兩側下腹部疼痛,常常是一側較重,並同時累及同側或下肢,尤其是大腿根部或髖部酸痛無力,開始於月經中期。有少數病人偶爾表現為急性發作性腹痛,易誤診為急性闌尾炎、卵泡破裂、異位妊娠破裂。

二、低位腰痛

病人所指的疼痛部位相當於骶臀區域水平,少數在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症狀。經前期、長久站立和性交後加重。

三、痛經

幾乎半數以上患者有此症狀。特點是月經前數天即開始出現下腹痛、腰骶部痛或盆腔內墜脹痛,有的還逐漸轉為痙攣性疼痛,到月經來的前一天或第一天最厲害,月經第二天以後明顯減輕。

四、性感不快

如問及病人,常訴稱性交時有不同程度的痛感,多為深部性交痛,有的幾乎難以忍受,不但當時疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶多等症狀都明顯加重,因而病人對性生活產生了厭煩。

五、極度疲勞感

病人往往整天感到非常疲勞,幾乎無力完成自己所擔負的工作(包括家務)。

六、白帶過多

一半以上的病人有白帶過多的症狀。白帶的性狀多為清晰的粘液,無感染征。

七、月經改變

一部分病人有月經過多的改變,常因其子宮肥大被誤診為子宮肌瘤或子宮肥大症。還有一部分病人月經量反較前減少。但伴有明顯的經前期乳房痛。

八、瘀血性乳房痛

70%以上的病人伴有瘀血性乳房疼痛、腫脹。患者自己能摸到乳房硬結,並有壓痛,多於月經中期以後隨上述症狀同時出現,至月經前一天或月經來潮的第一天達高峰,月經過後,隨同上述症狀有所減輕,或完全消失。有的病人其乳房疼痛較盆腔疼痛為重,以至成為來診的主訴。

九、外陰陰道腫脹、墜痛

盆腔瘀血症患者常有外陰和陰道內腫脹、墜痛感,或有外陰燒灼、瘙癢感。外陰可表現著色,陰唇腫脹或肥大,以至某種程度的靜脈充盈、怒張或曲張。

十、膀胱和尿道症狀

約有1/3以上患者在經前期有明顯的尿意頻數及排尿痛症狀,常被懷疑為泌尿道感染,但尿常規檢查正常。對某些症狀嚴重的患者進一步做膀胱鏡檢查,可發現膀胱三角區靜脈充盈、充血和水腫。個別患者由於瘀血的小靜脈破裂可導致血尿。

十一、直腸墜痛

一部分患者有不同程度的直腸墜感、直腸痛或排便時直腸痛,以經前期較明顯,尤以子宮Ⅲ度後位者較多見。

十二、植物神經系統的症狀

絕大多數盆腔瘀血症患者都伴有某些植物神經系統的症狀。其表現和嚴重程度雖不盡相同,但不外乎以下幾個方面:

(一)一般神經系統症狀:心情煩躁,易激動,好生氣,好哭有淚,情緒低落或心情憂郁,夜夢多,白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴重,常有頭痛,多為枕後部痛而非一般經前期頭痛的類型。

(二)心血管方面:可有心悸、心前區悶脹不適。

(三)呼吸系統方面:有氣短感,常需用力大口吸氣。

(四)消化系統方面:有呃氣、腹脹及排氣不暢的感覺。自覺食慾很差,消化不良,但實際上並不少吃,也不消瘦。

(五)其他:全身到處有莫可言狀的酸痛不適,如肩關節痛、髖關節痛、手指緊感,不少人還有眼球脹感等等。

十三、體征

與上述主觀症狀的嚴重程度不相稱。腹部檢查的唯一發現是壓痛,部位多在恥骨聯合上區,或在下腹部兩側有深壓痛,一般來說並不顯著,甚至沒有一個恆定的特別明顯的壓痛點,即使在病人感到最痛的部位,也沒有腹有緊張及反跳痛。婦科雙合診時,查到子宮多為後位,稍大或正常。子宮頸肥大,呈紫藍色,大多光滑,亦有糜爛者。

部分病人自覺乳房內有硬結,但檢查所見只是乳頭下方彌漫性腫大的乳腺組織,多伴有不同程度的觸痛。

【預防】

貫徹「預防為主」的方針,針對盆腔瘀血症的病因,採取預防措施,可以避免或減少其發生。

加強計劃生育宣傳,防止早婚、早育、性交過頻及生育較密,提倡最多生兩個孩子,兩次生產至少應有3~5年的間隔,使生殖器官不僅在解剖上、生理功能上,而且血管的性能都得充分的恢復。宣傳科學方法避孕,不採用性交中斷避孕法。也不主張禁慾。

重視體育鍛煉,增強體質,改善一般健康情況,對某些體質較弱的人尤為重要。

加強產後衛生宣傳,推廣產後體操,對促使生殖器官及其支持組織的恢復有很大好處。休息或睡眠時避免習慣性仰卧位,提倡兩側交替側卧位,有利於預防子宮後位的形成。防止產後大便秘結及尿瀦瘤,有助於生殖器官的恢復及盆腔靜脈的迴流。

注意勞逸結合,避免過度疲勞,對長期從事站立或坐位工作者,有可能時應開展工間操及適當的活動。此外,不論能否入睡,中午躺在床上休息一段時間,可消除上午的疲勞。但值得提出的是,卧床休息或睡眠時,不同的姿式對消除疲勞,改善盆腔血運有不同的效果。從力學的觀點來說,仰卧位時,盆腔大部分靜脈的位置均低於下腔靜脈,其靜脈壓力雖較立或坐著時減低不少,但較側俯卧位時明顯增高。前人在養身功中就有「站如松、坐如鍾、卧如弓」的銘言。所以,提倡從習慣上採取血曲腿側俯卧位,對防止甚至治療某些輕症的盆腔瘀血症,都有很好的效果

4、腰太痛了,不管幹什麼都痛

懷孕後,隨著孕期增加,子宮慢慢增大,腰部支撐力不斷增大,子宮圓韌帶百因長時間被牽拉而鬆弛,導致骶棘韌帶鬆弛,壓迫盆腔神經、血管,使不少准媽媽感到腰酸背痛。這種腰痛一般隨著產後腰部肌力的恢復可逐漸消失度。懷孕中期和晚期這段時間內的腰痛,多半是因為胎兒的迅速發痛使子宮逐漸增大、腹部日益向前,為了保持身體專平衡,上身便代償性後仰,因而引起脊柱過度前凸,背伸肌持續緊張,造成腰、背部過度疲勞,很容易就腰酸背痛,一般來說在休屬息後症狀可減輕。此外,如果孕期孕媽媽缺鈣也會引起腰痛。

5、請問,這種情況正常嗎?

懷孕疼痛怎麼辦?

孕婦們抱怨得最多的疼痛是腰痛。

雖然程度不同,但幾乎所有的人都有痛苦的感受。此外,還有用腳,恥骨、外陰、尾骨、臀部、脊背、肩膀……。

疼痛部位因人而異,多種多樣。

那麼,如何才能擺脫它們呢?

腰痛的原因

①腹部沉重,不能保持正確的姿勢,腰部肌肉容易疲勞所以引起腰痛。說來,人用兩條腿走路以後,腰痛就是命中註定的。何況肚子上象掛了個沉甸甸袋子的孕婦呢,或者莫如說,引起腰痛是理所當然。

②因懷孕人體內的激素分泌發生變化。懷孕後為了分娩時嬰兒能順利通過產道,人體內分泌一種激素,可使連結骨盆的韌帶鬆弛,這種激素同時起到鬆弛肌肉的作用,使脊椎的彎度加大,所以容易腰痛。

③運動不足造成人的基礎體力下降。體力下降就不能保持正常的姿勢,就容易腰痛。

④此外子宮和胎兒的影響也會造成腰痛。

孕婦的腰痛均可視作妊娠引起的嗎?

也有因疾病引起的腰痛,比如,椎間盤脫出、脊椎變形、子宮腫瘤、尿路結石、坐骨神經痛等。這些疾病有時不只限於腰痛,還會影響到其它部位。如果有懷疑,可以去找醫生,當然這些情況不是很多。

易患腰痛的時期

多數從妊娠中期開始,也有少數人從早期即有感覺。

早期腰痛的原因

普遍認為這個時期也許是激素分泌的原因,早期子宮還在盆腔內,易淤血而引起腰痛。可是如果疼痛劇烈並影響到其它部位的腰痛,就有可能有其他原因,嚴重的時候需要去看醫生。

引起腰痛的誘因

一般人引起腰痛的誘因主要有略微欠身持重物,穿高跟鞋走遠路,用不正確的姿勢埋頭工作等等。對孕婦來說,這些也是一種可能,但是其實本身已經具備了腰痛的很多條件,所以孕婦的腰痛可能是隨時隨地的。

如何防止腰痛 ①扎腹帶或者孕婦專用腰帶支撐腰部。②不要迅速起立。站起來的時候,要用手扶著桌子或椅子。③注意姿勢是否正確,正確的站立姿勢是兩腿微分,後背伸直,挺胸,收下頜。如果姿勢正確,大肚子也不會很顯眼。④不穿高跟鞋,選擇鞋跟3~4cm左右,比較穩當的鞋子。⑤選擇適合自己的椅子。椅子太高或太低都不好,要盡量往裡坐,後背用下部緊貼靠背。另外,容易下陷的軟墊子坐起來累人,所以要選擇硬一點的。⑥拿東西的時候,也要先坐下再拿。⑦不要睡太軟、腰部容易下陷的床墊。⑧做運動。目的在於鍛煉脂肌、增強體力。因為對支掌脊椎起到主要作用的是膠肌。這是在懷孕前就應該鍛煉的部位。如果現在做預防腰痛體操和孕婦體操的話效果最佳。孕婦體操裡面有不壓迫腹部而能使腹部肌肉得到鍛煉的體操。此外,孕婦游泳也有效。

劇烈疼痛時

①疼痛發作時,將疼痛的一側向上,弓背躺卧。②一般疼痛時面朝上仰卧,並在膝下放一個大枕頭會舒服一些。③疼痛嚴重,又不能躺卧時,可以找一個低矮的台階坐下用手撐下頜。④用濕毛巾熱敷或入浴用熱水沖一下。

疼痛緩解後去醫院。只是由於孕婦不能照射X光,且不能隨意用葯,所以治療效果可能不會太理想

日常生活中要遵守前面所述的防止腰痛的8項原則。其中,扎腹帶或孕婦用腰帶以及鍛煉腹肌和背肌的運動是必不可少的。也許有人會認為腰疼的時候再做運動不是適得其反嗎?其實,懷孕後別說運動,連平時的活動量都沒有了。這正是腰痛的一個原因。必須做腰痛體操和孕婦體操,採取正確的姿勢散散步也是好的。如果總是覺得很疼而一動不動,疼痛只會加劇。

指壓和按摩當然是很好的辦法,請丈夫和家人幫幫忙。

對腰痛有效的食物:有很多種,主要是富含蛋白質、鈣質、維生素B類、維生素C和D的食物。

對妊娠性腰痛沒有治療的葯物嗎? 一般來說,沒有什麼對腰痛有效的葯物,所以基本上不用葯。醫生會向患者說明腰痛是懷孕期間的常見病,日常生活中要加註意,同時,多半會建議做腰痛體操。一般的孕婦對痛都是第一次體驗,所以都會擔心會不會是什麼不好疾病,一旦知道是「正常的生理反映」也就放心了,主動去忍耐。如果感到特別不放心,那就去看看醫生好了。

腰痛體操果真有效嗎? 雖不能說完全治癒,但多半都能緩解。當然有些人是每天都做才得以好轉所以說堅持每天鍛煉是很重要的。

孩子出生以後,腰痛就會痊癒嗎? 生完孩子後,大多數的人都會從這種痛苦中得以解脫。快則出時即行消失,多數在分娩後2~3周消失。此後仍不見好轉的人很少。

產後仍不愈和產後引起腰痛的原因

剛剛分娩過後,產婦非常疲勞,體力下降,因此動作和姿勢都會給腰部帶來很大負擔,而且因分娩而鬆懈的韌帶還需要幾天才能復原,不管哪一種原因造成的,這種現象多出現在產後體質不好的人身上。

產後動一動都覺得難受這是腰痛嗎?

不是腰痛,這主要是因為分娩時恥骨聯合部位有些分離的緣故,所以一動就會感到疼痛。

脊背疼痛

疼痛原因: 隨著肚子不斷增大,身體重心開始前傾失衡,當人盡量想恢復其平衡時,脊背負擔會加大,因此出現疼痛。

措施: 促進脊背的血液循環最為重要。堅持做孕婦體操和腰痛體操,孕期保健游泳等。另外,避免長時間保持一個姿勢。

恥骨疼痛

疼痛原因: 此疼痛多發於懷孕9~10個月初,一方面是因為逐漸增大的子宮開始對骨盆壁和支撐子宮的圓韌帶造成壓迫,另一方面是由於激素的分泌,關節開始松動。由於恥骨的聯合處比較柔軟,所以胎動等造成的壓迫都會感到疼痛。

措施: 感覺疼痛時要卧床休息。長時間劇痛不止時,要去骨外科檢查。

外陰疼痛

疼痛原因: 多半認為是以下原因:①念珠菌類和毛滴蟲類感染。②前庭大腺炎和粉刺等。③生殖器皰疹等病毒感染。④陰部靜脈曲張。

措施: 無論什麼原因都需要去婦科檢查,需要用葯等進行治療。

大腿根兒疼痛

疼痛原因: 主要是由於子宮不斷增大,從子宮左右伸出的支撐子宮的圓韌帶被拉伸造成的。圓韌帶是連在左右兩側大腿根上的,所以會感覺大腿根兒疼痛,分兩側疼痛和單側疼痛兩種。另外,除了「大腿根兒疼痛」以外,患者還有「陰部疼痛」、「陰部深處疼痛」、「陰道疼痛」等說法。這些基本都可以認定為「大腿根兒疼痛」,因此原因也都一樣。

措施:只有忍耐到分娩結束才能解脫疼痛。可以試一試慢走或走走歇歇等等。

疼痛加劇 : 可能是腹股溝疝或骨外科的疾病。在此之前從沒有得過這種病的人也可能因為懷孕第一次出現。發現持續疼痛,要去骨外科就診,注意事先向醫生聲明明已經懷孕。

尾骨疼痛

疼痛原因:隨著子宮的增大,臀部前端處的尾骨(尾骶骨)受到壓迫疼痛。此疼痛多發於妊娠早期。 「尾骶骨疼」、「尾骨疼」、「屁股尖疼」、「屁股突出的那塊骨頭疼」等說法也均與此相同。

肩膀酸痛

疼痛原因:妊娠期間的肩痛多半可以認為是因腹部增大人體失去平衡。為了調節這種平衡,採取了一些用力或不當的姿勢造成的。用眼過度,持續做一種細致的工作也可以誘發肩頭酸痛。

措施:做一些可以活動頸、肩的體操,鍛煉肌肉,每天堅持,還可敷一些對肩痛有效的葯膏或者葯貼,市場上出售的一般都沒問題。但是為了慎重起見,還是問一下醫生後再用。

乳房疼痛

疼痛原因: 隨著妊娠時間的推移,乳腺組織逐漸發達,乳房容積和組織的平衡道到破壞,這是一個原因。另外,乳腺組織迅速發達可使血液循環不暢,造成乳房淤血、硬結、疼痛等。

措施:乳房按摩是行之有效的辦法,但對乳房的刺激很可能導致子宮收縮,所以感覺腹脹時即停止按摩。

頭痛

疼痛原因:懷孕期間的頭痛,多發於早期和晚期。早期的疼痛多來自於對懷孕的不適應和緊張,也有是因為妊娠劇吐改變了體內代謝節律引起的。接近晚期,對分娩的不安和恐懼造成的緊張是頭痛主要原因。

當然也有疾病引起的,如妊娠中毒症引起的高血壓、感冒、齲齒和中耳炎、腦內疾病等。此外原有的頭痛病也有可能惡化。

措施:雖然不能說是疾病,但疼痛劇烈,甚至出現暈眩的時候,要向醫生咨詢。

由不安和恐懼引起的頭痛,要盡量把這種不安和恐懼說給別人聽,請丈夫和朋友分擔,情緒會好一些。

腿肚子抽筋

原因: ①體重迅速增加,小腿肚上的排腸肌負擔超過正常值,便會引起痙攣。②腿部受涼、血流不暢、肌肉缺氧而引起痙攣。③肌肉缺乏必需的鈣質和維生素,引起痙攣。

預防: ①如圖,將手撐壁,前腿彎曲,後腿蹬直,後腿肚筋肉伸直,然後將腳後跟提起,再放下,重復這個動作,以便拉伸腓腸肌。②多吃含鈣質、維生素的食品。

發生時的措施①作為應急措施,要用手掌抓住痙攣側的腳趾,用力向後路。②如果還殘留疼痛,可以用手慢慢地將疼痛的腿肚,從下向上揉搓或者反復屈伸小腿。

手腿麻木

症狀: 不只是手腳麻木,而且還有手不能握,用不上力,手腳微腫等等。特別是早晨容易出現。

原因: ①神經的壓迫。妊娠期間,在體內循環的水分整體增加。所以手腕等處的韌帶出現水腫,壓迫了支配手指的神經通道——正中神經,因此會感到麻木。醫學上講,這種狀態叫腕管綜合征。②維生素B12不足。缺少這種維生素會引起末梢神經障礙。

措施:①因浮腫引起的,所以要控制鹽的攝取量:②補充維生素B12。另外,如果水腫只在晨起出現.上午即可消失的話,可以不用擔心。

分娩後可以消除嗎?一般分娩後,水腫即可消失,麻木也會治癒。但是一部分人,生完孩子以後很長時間仍會感到麻木和握拳困難。

手指和關節疼痛

症狀: 疼痛類似風濕症狀,所以有些人懷疑是不是懷孕引起了風濕。可是事實上,也許是懷孕期間激素分泌過多的原因吧。有些從前得過風濕的人產後卻痊癒了,所以這不是風濕。

原因:尚不清楚,和手腳麻木相同,屬於腕管綜合征的一種。

治療: ①不要過分活動。②熱敷可以緩解。③要為了止痛纏彈性綳帶。這樣會使血液循環不通暢、劇疼痛。

分娩後大多數人可以不治而愈,症狀嚴重的要醫生,有時也可能是關節炎

靜脈曲張

症狀: 在腿肚、下腹、大腿、下肢、外陰、陰道、肛門等處出現的靜脈曲張:比較輕的基本上沒什麼影響。嚴重則會出現下肢沉重、痙攣、疼痛,有時行步困難。

原因:骨盆內淤血和子宮增大而壓迫血管,或者由於激素分泌的原因,造成靜脈血管抵抗力減弱。此外還有由於子宮的壓迫,下半身的血液迴流困難而引起靜脈內積血形成瘤樣突起。

預防:①不要長時間站立工作G②休息時將腿墊高,以利血液向心臟迴流。③不能躺卧時也要找一個輕松的姿勢坐著。

發生以後腿部的靜脈曲張,要裹護身帶(護腿)或穿彈力長筒襪子。另外,睡覺時將腳墊高。一般分娩後即可慢慢消失。此外,坐在椅子上腳踏青竹,或者用加了辣根的熱水燙腳也可起到促進血液循環的作用。

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