1、關於膝蓋前十字交叉韌帶斷裂的問題
我是正骨醫生，我懷疑是膝關節錯位了。看看我的空間吧。
2、求問如何初步判斷膝關節前交叉韌帶急性斷裂
是否因撞擊或身體不穩定扭轉膝關節？外翻外旋常見！2、劇烈疼痛！急性受傷時，膝關節內是否非常痛？3、「叭」的一聲！急性受傷時，是否聞及或感到膝關節內發出「叭」的聲音？多數患者自訴在受傷時聞及或感到關節內發出「「叭」」的聲音！4、不能負重！是否因傷膝不能持重而倒地？甚至有人會描述有「骨頭錯開後再復位」的感覺！5、腫脹！是否很快發生傷膝的腫脹？受傷後三個小時內（可能更快，如幾分鍾以內）。極少數病人可以不腫。6、「骨質無異常」或者有很小的骨片！X線片不能顯示膝關節的韌帶等軟組織結構，小的骨片可能「Segond骨折」即急性前交叉韌帶斷裂伴發有外側脛骨平台前份之撕脫骨折
，可以間接地證明發生了X線片上不能顯示的前交叉韌帶斷裂！7、關節積血！如果就診醫生給予若抽出的是積血，靜置幾分鍾後積血表面無脂肪滴存在，並且X線片證實無關節內骨折
，則常提示韌帶斷裂，如有脂肪滴存在則考慮骨折。8、體檢！有經驗的醫生可以通過體檢：如LACHMAN試驗、抽屜試驗等檢查出膝關節的鬆弛度，結合病史、影像學資料最後做出綜合判斷。9、「核磁共振」！是診斷的一個很好的證據。可以以明確有無前交叉韌帶斷裂及可能合並之聯合損傷，如「半月板撕裂」或「骨挫傷」、「內、外側副韌帶損傷」及「軟骨損傷」等。上述意見供參考，也敬請各位同行批評指正!
3、前十字韌帶斷裂能不能保守治療？
前交叉韌帶發生斷裂，能不能自行癒合？自己不能癒合的話，能不能進行修復呢？
事實上，前交叉韌帶斷裂後，自行癒合的幾率非常低。而且即便斷裂的韌帶能夠自行癒合，也很難長回原來的位置，其維持膝關節穩定的能力大打折扣。
除此之外，前交叉韌帶位於膝關節的中央，而膝關節內有一個大的腔隙，裡面有大量的關節積液。前交叉韌帶斷裂後，機體認為斷裂的韌帶是一種異物，因此會啟動免疫反應，大約在損傷後的2-3個月內，關節積液就會將斷裂的韌帶吸收、消滅干凈。換言之，斷裂的前交叉韌帶沒有自行修復的環境。因此，當前交叉韌帶斷裂後，保守治療基本無效，手術是目前唯一有效的治療方式。
那麼，前交叉韌帶斷裂後需要做哪種手術呢？斷裂的韌帶能不能通過手術縫上呢？
答案是否定的。有文獻報道，早期的手術就是將斷裂的韌帶縫上，然而通過長期觀察，這種手術療效非常差，原因可能與上文中提及的斷裂韌帶被身體吸收有關。目前只有當前交叉韌帶在下止點發生斷裂，且斷裂時附帶骨塊時，才考慮進行修復手術。一般而言，當韌帶體部發生斷裂時，往往需要做前交叉韌帶重建手術。
所謂前交叉韌帶重建手術，顧名思義，就是選用其他的肌腱移植物，如自體肌腱、異體肌腱或人工韌帶等，代替損傷的韌帶，重新起到維持膝關節穩定的作用。
對於錯過最佳手術時間的患者來說，盡早手術也能夠降低膝關節繼發損傷的風險，甚至有些韌帶斷裂超過10年的患者，膝關節內已經長滿骨刺，做前交叉韌帶重建手術也是有價值的。對於老年患者且無明顯的關節不穩，則不建議手術；韌帶斷裂多年，軟骨損傷非常嚴重，關節已變形的患者，也不是韌帶重建手術的最佳適應征了。
4、前十字交叉韌帶斷裂術後會再次斷裂嗎？
做完韌帶重建，依然存在斷裂的風險。不過不用緊張，理論上重建後的韌帶沒有那麼脆弱，你是自體取的肌腱充當前十字韌帶的么，這個新韌帶通常在前三個月會非常結實，隨著你不斷做屈膝練習，韌帶會漸漸變鬆弛，三到六個月的時候新韌帶比較脆弱，這個時候是大家必須要注意的階段，很多人由於感覺不疼了，著急著恢復運動，結果重新斷裂的情況也有。今年一月份，一個湖北小伙在北醫三院做的重建手術，結果八月份自我感覺良好就又打球了，結果九月份一個簡單的上籃後韌帶再次斷裂，不得已在十月份來到北醫三院做了第二回手術。韌帶過了這個脆弱期後，在九個月之後會變得重新結實。此時才可以做劇烈運動。
不過聽你的情況，應該沒有斷裂，只是你做恢復訓練的時候還是要循循漸進啊。不過保險起見，建議你再做個核磁檢查一下吧。
5、十字韌帶斷裂後會怎麼樣
基本退役,RONALDO是例外
6、前十字韌帶斷裂，該怎麼辦，會造成些什麼影響和後遺症
這個不能說多長時間內的吧，手術當然是越快越好咯!如果在斷裂兩周之內的話，有可能可以直接修復斷裂的韌帶。超過這個時間一般斷裂的韌帶殘段就會被吸收，就需要韌帶重建了。如果長時間沒有做韌帶重建的話，在運動以及膝蓋彎曲的時候很容易造成外側半月板的損傷，如果時間過長半月板損傷過於嚴重而無法修復的話，可能需要切除半月板。