1、盆腔對女人的重要性
盆腔對女性來說范圍包括生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織。詳細組成如下:子宮 人和動物的雌性生殖器官的一部分，是人和動物胎兒或幼體發育生長的場所。 子宮內膜即粘膜，由上皮（屬單層柱狀上皮，有分泌細胞和纖毛細胞二種）和（由結締組織構成，其內有大量的星形細胞，稱為基質細胞）固有膜組成，子宮內膜可分為淺表的功能膜和深部的基底層，功能層較厚，約占內膜厚度的4／5，基底層較薄較緻密，約佔1／5，在月經周期中，功能層可剝脫，而基底層不可剝脫。 輸卵管 只有左側發育，是一條長而彎曲的管道。根據其構造和功能，由前向後依次分為五部分：漏斗部——中央有輸卵管腹腔口，邊緣薄呈傘狀。膨大部或稱蛋白分泌部——是最長最彎曲的部分。峽部——為膨大部後方的縮細部分。子宮部——擴大成囊狀，壁較厚。陰道部——變細 盆腔彎曲成「S」形，後端開口於泄殖腔的左側。 卵巢 位置與睾丸相同，僅左側發育（右側已退化），呈葡萄狀，均為處於不同發育時期的卵泡，卵泡呈黃色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小與年齡和產卵期有關。 卵巢位於子宮底的後外側，與盆腔側壁相接。當妊娠時，由於子宮的移動，其位置也有極大的改變。胎兒娩出後，卵巢一般不再回到其原來位置。卵巢屬於腹膜內位器官。其完全被子宮闊韌帶後葉包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢與子宮闊韌帶間的腹膜皺襞，稱為卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短，內有至卵巢的血管、淋巴管和神經通過。卵巢的移動性較大，其位置多受大腸充盈程度的影響。一般位於卵巢窩內，外側與盆腔側壁的腹膜相接。卵巢窩(Ovarianfossa)在髂內、外動脈起始部的交角內，前界為臍動脈索，後界為輸尿管和髂內動脈。卵巢窩底由閉孔內肌及覆蓋其表面的盆筋膜和腹膜壁層組成。在卵巢窩底處的腹膜外組織內，有閉孔血管和神經通過。胎兒卵巢的位置與男性睾丸的位置相似，位於腰部和腎的附近。初生兒卵巢位置較高，略成斜位。成人的卵巢位置較低，其長軸近於垂直位。其輸卵管端，位於骨盆上口平面的稍下方，髂外靜脈附近，恰與骶髂關節相對。子宮口向下，居盆底腹膜的稍上方，與子宮外側角相接。系膜緣位於臍動脈索後方。游離緣位於輸尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宮位置的不同而受影響。當子宮左傾時，左卵巢稍向下移位，子宮端稍轉向內；右e68a847a6431333332623262傾時，則相反。卵巢的輸卵管端及其後緣上部被輸卵管傘和輸卵管漏斗覆蓋。 急性盆腔炎多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。慢性盆腔炎多有下腹持續疼痛，腰酸痛、月經失調、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食慾不佳、發熱、頭痛等症狀，小腹兩側有條索狀腫物硬結，並伴有不孕症。 慢性盆腔炎全身症狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經衰弱症狀。2）慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經前後加劇。3）由於盆腔瘀血，患者可有月經增多，卵巢功能損害可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
2、漏斗韌帶和闊韌帶的區別？
兩者所在位置不同。
骨盆漏斗韌帶分為前後兩葉，卵巢動、靜脈由此穿行。骨盆漏斗韌帶：闊韌帶分為前後兩葉，其上緣游離，內2/3部包裹輸卵管(傘部無腹膜遮蓋)，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶，卵巢動、靜脈由此穿行。
闊韌帶是子宮兩側的雙層腹膜皺襞，由子宮前後面的腹膜向盆側壁延伸而成。其上緣游離，內包輸卵管。下緣和外側緣連至盆壁移行於盆壁的腹膜。
3、目前治療盆腔炎的方法哪種最好呢
盆腔炎
一 概述
盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發病時間長，病情較頑固。細菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現實生活中，並不是所有的婦女都會患上盆腔炎，發病只是少數。這是因為女性生殖系統有自然的防禦功能，在正常情況下，能抵禦細菌的入侵，只有當機體的抵抗力下降，或由於其他原因使女性的自然防禦功能遭到破壞時，才會導致盆腔炎的發生。
二 病因
1.產後或流產後感染：分娩後產婦體質虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產後過早有性生活，病原體侵入宮腔內，容易引起感染；自然流產、葯物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留於宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發生流產後感染。
2.宮腔內手術操作後感染：如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由於術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當，手術後急性感染發作並擴散；也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。
3.經期衛生不良：若不注意經期衛生，使用不潔的衛生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎症。
4.鄰近器官的炎症直接蔓延：最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宮頸炎時，炎症也可通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。
5.其他：慢性盆腔炎的急性發作等。
三 分類
1.輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫
輸卵管發炎後，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，瀦溜於管腔內形成輸卵管積水；有時輸卵管積膿的膿液吸收後，也可形成輸卵管積水；如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
2.輸卵管炎
是盆腔炎中最為常見的；輸卵管黏膜與間質因炎症破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連，形成質硬而固定的腫塊。
3.慢性盆腔結締組織炎
炎症蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見；局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達盆壁，子宮固定不動或被牽向患側。
四 臨床表現
盆腔炎症有急性和慢性兩類：
1.急性盆腔炎症
其症狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交後加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振。月經期發病者可出現經量增多，經期延長，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫症狀，壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現里急後重等。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命。
急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）產後或流產後感染2）宮腔內手術操作後感染3）經期衛生不良4）鄰近器官的炎症直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性發作等。
2.慢性盆腔炎症
是由於急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎症的症狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後及月經前後加劇。其次是月經異常，月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱症狀。往往經久不愈，反復發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女的健康。
慢性盆腔炎的主要臨床表現？
1）全身症狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經衰弱症狀。2）慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經前後加劇。3）由於盆腔瘀血，患者可有月經增多，卵巢功能損害可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
·慢性盆腔炎的發病率較高的原因
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國，由於個人衛生條件以及醫療條件的限制，或在婦科小手術和計劃生育手術中無菌操作觀念淡漠，加之廣泛應用宮內節育器時患者不注意個人衛生等原因，使盆腔炎的發病率很高。隨著對外交流的日益頻繁，性病在我國的發病率呈逐年升高趨勢，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄，性生活混亂以致性病高發的地區更加明顯。
五 檢查
1.分泌物直接塗片
取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經後穹隆、腹壁，或經腹腔鏡獲得），做直接薄層塗片，乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以塗片陰性並不能除外淋病存在，而陽性塗片是特異的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
2.病原體培養
標本來源同上，應立即或在30秒內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48小時，進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。
細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，並作為選擇抗生素的依據。
3.後穹隆穿刺
後穹隆穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
4.超聲波檢查
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的准確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
5.腹腔鏡檢
如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
6.男性伴侶的檢查
這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌，如果發現陽性，則是有力的佐證，特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。
六 診斷
1.最低標准
宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
2.附加標准
體溫超過38.3℃；宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物；陰道分泌物0.9%NaCl塗片見到大量白細胞；血沉增快；血C反應蛋白升高；實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
3.特異標准
子宮內膜活檢發現子宮內膜炎的組織學證據；經陰道超聲檢查或磁共振顯像顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、並發或不並發盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫；腹腔鏡檢查有符合PID的異常發現。
有急性盆腔炎症史以及症狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑒別，子宮內膜異位症痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助於診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助於鑒別。
急性慢性盆腔炎症根據病史、症狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等；慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。
七 鑒別診斷
1.盆腔淤血綜合征
表現為腰骶部疼痛及小腹墜痛，向下肢放射，久站及勞累後加重。檢查宮頸呈紫藍色，但子宮及附件無異常，與盆腔炎的症狀與體征不符。通過B超，盆腔靜脈造影可以確診。
2.子宮內膜異位症
主要表現是繼發漸進性痛經，伴月經失調或不孕。若在於宮後壁、子宮骶骨韌帶、後陷凹處有觸痛性結節，即可診斷。此外，慢性盆腔炎久治無效者，應考慮有內膜異位症的可能。
3.卵巢腫瘤
卵巢惡性腫瘤亦可表現為盆腔包塊，與周圍黏連、不活動，有壓痛，與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差，病情發展迅速，疼痛為持續性，與月經周期無關。B超檢查，可見腹部包塊，有助於診斷。
八 治療
1.葯物治療
抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給葯途徑。應使用廣譜抗生素並聯合抗厭氧菌葯物，注意療程足夠。且可聯合中葯治療，以期取得更好療效。
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3.手術治療
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染灶，反復引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行附件切除術或輸卵管切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，採用綜合治療為宜。
4.物理療法
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種葯物如青黴素、鏈黴素等）、蠟療等。中醫上也有中葯包塌漬治療的方法。
5.心理治療
一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
4、盆腔炎問題！
絕大多數初發的盆腔炎經恰當的抗生素治療能徹底治癒，如不能徹底清除致病菌回,容易引起後遺答病變。
女性初發盆腔炎時，因感染的病原體不同或者患者機體免疫力不同，其盆腔炎的急緩亦有不同。有些女性表現為急性盆腔炎，症狀明顯，如下腹痛，發熱，陰道膿性分泌物增多，但有不少女性初發盆腔炎時症狀輕微，可能僅僅有下腹隱痛，腰骶酸墜，陰道異常出血等等。
因此，當女性朋友出現盆腔炎症狀時，不論病情緩急，均應及時到當地正規醫院婦產科（最好是當地三甲醫院）就診，進行規范的治療，切不可貪圖省事省錢到不正規的醫療機構就醫，或者因症狀輕微就自行服葯，而錯失治療的最佳時機，導致病情加重或者病情遷延不愈，轉成慢性盆腔炎。
5、折磨我的盆腔炎呀！
這種病可得要注意性衛生，良好的治療加上健康的飲食就沒問題了。
6、盆腔積水如果不治會變成盆腔癌嗎？
女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎，是婦女常見病之一。
引起盆腔炎的病原體的種類繁多，有溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等。
盆腔炎大多是由於病原體經生殖道或經期子宮內膜剝脫面以及生殖器手術的創面侵入生殖器所致。致病菌可由肛門、外陰進入陰道，沿粘膜上行．通過於宮頸、宮內膜，沿輸卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可經血行播散至生殖器官；或經淋巴系統蔓延至盆腔；鄰近器官的感染，如闌尾炎、結腸憩室炎等可直接播散到輸卵管與子宮。
盆腔炎有急性與慢性之分。急性盆腔炎者發病急，病情較重，患者皆有不同程度的發冷、發燒和小腹痛。有時泌尿道也可出現受激惹或壓迫症狀，如尿痛、尿頻、排尿困難等症。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且。與周圍粘連，抗炎葯物不易進入，因而，不容易徹底治癒。
月經血量增多，月經過頻、經期延長等月經變化，常繼發不孕。
急性盆腔炎的治療必須及時、徹底(用足葯量)，且最好採用綜合治療。急性發作時，應卧床休息，取半卧位（使炎症局限於低位盆腔，減少蔓延的機會）。
為促進炎症局限在急性炎症初期，局部宜冷敷，止痛，而後熱敷．以促進炎症吸收。慢性盆腔炎多採用中葯配合理療、TDP治療機外照射或針灸等方法。
手術只限於慢性盆腔炎有明顯包塊，如輸卵管積水，或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者，或伴有嚴重痛經、腹痛、月經紊亂等症狀者可行手術治療。手術范圍以獲得徹底治癒為原則，以免遺留病灶再度復發，故40歲以上的患者，以切除全子宮及雙附件為宜，一般在術中，根據病變范圍，適當保留卵巢組織，以維持患者術後雌激素水平。於手術前後均應用抗生素治療，以預防炎症擴散。
本病相當於中醫學「帶下」、「痛經」、「徵瘕」等范圍，有時僅以腹痛為主要症狀。其病因為毒邪感染，熱伏胞中，影響氣血運行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有：
1．熱毒型：證見高熱，寒戰，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質經苔黃，脈滑數或弦數。
2．濕熱型：證見低熱，小腹疼痛灼熱感，口乾不欲飲，帶下量多色黃質稠，或赤黃相兼，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
3．濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口乾，帶下黃而稠，小便混濁，大便於結，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數。
4．瘀血阻滯型：證見下脂持續疼痛拒按，或經行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點，苔薄，脈沉弦或澀。
5．沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質稀，畏寒肢冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細。
一、可選用的西葯
(一)急性盆腔炎
1．抗生素：宜聯合用葯，最好根據細菌培養和葯敏試驗選用葯物。
(1)青黴素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉後減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。
(2)紅黴素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那黴素0.5g，每日2次，肌肉注射。
(3)慶大黴素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可黴素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。
(5)克林黴素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常後改為口服，每次0．3g，每6小時1次。
2．給予充分營養及液體攝入，糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用，潑尼松5mg，每日口服3次，停葯後應逐漸減量。
二、可選用的中成葯
1．熱毒型：
(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給葯，一日1-2次。
(2)清開靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋於10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中。
(3)婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服。
2．濕熱型：
(1)金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。
(2)三妙丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。
(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開水調服。
(4)婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯後溫開水送服。
(5)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開水送服。
(6)白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
3．濕熱腹滯型：
(1)婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。
(2)婦樂沖劑：每次128，一日2次，開水沖服。
(3)婦炎康復片：每次6片，一日3次，溫開水送服。
(4)花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開水沖服。
4．瘀血阻滯型：
(1)婦女痛經丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。
(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。
(3)婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開水送服。
(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開水送服。
(5)調經益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。
(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開水送服。
5．沖任虛寒型：
(1)十二溫經丸：每次6-9g，一日2次，溫開水送服。
(2)溫經丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
(3)止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開水送服。
(4)婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開水送服。
(5)調經白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開水送服。
(6)調經止帶丸：每次9g，一日3次，溫開水送服。
(7)坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開水送服。
(8)婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。
7、盆腔炎怎麼能診斷出？
盆腔炎診斷方法：
1、體征：子宮常呈後位，活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，並有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物，活動多受限。若為盆腔結締組織炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。
2、B超檢查：示盆腔內有滲出或炎性包塊。
3、婦科檢查：陰道、宮頸充血，有大量膿性分泌物，宮頸舉痛明顯。子宮壓痛，活動受限，輸卵管炎時可觸及到子宮一側或兩側索條狀增粗，壓痛明顯。結締組織炎時，子宮一側或兩側片狀增厚，宮骶韌帶增粗，觸痛明顯。盆腔膿腫形成時，可觸及邊界不清的囊性腫物，壓痛。
4、血常規檢查：白細胞，10x109/L，以中性粒細胞升高為主。
其它盆腔炎診斷標准:
1.急性盆腔炎
(1)症狀：急性者寒戰高熱，伴有消化系症狀或泌尿系症狀。
(2)體檢：呈急性病容，體溫升高，下腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腹脹，腸鳴音減弱或消失。
(3)盆腔檢查：陰道大量膿性分泌物，陰道充血，穹窿明顯觸痛，宮頸充血水腫，舉痛明顯。宮體略大且壓痛，雙側壓痛明顯或可捫及包塊，或宮旁結締組織炎症時，可捫到一側或兩側有片狀增厚。
(4)實驗室檢查：白細胞總數及中性均增高，子宮頸管分泌物培養，必要時後穹窿穿刺液可查到白細胞及細菌。
2.慢性盆腔炎
(1)症狀：一般全身症狀多不明顯，下腹墜張，疼痛及腰骶部疼痛，在勞累、性生活後、經期加劇，常伴有月經不調，白帶增多。
(2)體征：子宮活動常受限，粘連固定，在子宮以及卵管一側或雙側可觸及索狀物，並有輕度壓痛。盆腔結締組織炎時一側或雙側有片狀增厚，壓痛，或可捫到包塊。
8、交界性卵巢囊腫是癌症嗎
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以 20-50 歲最多見。卵巢惡性腫瘤由於患病期很少有病，因此早期診斷困難，就診時 70 ％已屬晚期，很少能得到早期治療， 5 年生存率始終徘徊在 20-30 ％，是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一，卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發部位，卵巢腫瘤可以有各種不同的性質和形態－－單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，並有不少卵巢腫瘤能產生婦性或男性的性激素。
症狀：
卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現，患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以後隨著腫瘤的生長，患者有所感覺，其症狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或並發症而不同。
1、下腹不適感
為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、腹圍增粗、腹內腫物
是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，或在晨間偶然感覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。
3、腹痛
如腫瘤無並發症，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其突然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就診。
4、月經紊亂
一般卵巢，甚至雙側卵巢囊腫，由於並不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血並不屬於內分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起子宮內膜充血而起；或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合並其他分泌影響。
5、壓迫症狀
巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合並大量腹水者也可引起此種症狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致；並且往往合並腹水，形成所謂 M eigs 綜合症。
巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內壓增加，影響下肢靜脈迴流，可導致腹壁及雙側下肢水腫；而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側下肢水腫。
盆腹腔臟器受壓，發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
體征：
1、腹內腫塊
中等大以下的腹內腫塊，如無並發症或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛，但如有並發症或惡變，則不僅腫塊本身有壓痛，甚至出現腹膜剌激症狀。
2、腹水征
腹水存在常為惡性腫瘤的特徵，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。 內分泌症狀 如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。
3、惡病質
其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
發病率
卵巢腫瘤是婦科常見病之一，其種類之多在全身各器官的腫瘤中居首位，其在婦科疾病中患病率為 13-23.9 ％，其中惡性腫瘤約占 10% 。卵巢腫瘤可發生在任何年齡，在多數發生在生育年齡，良性卵巢腫瘤大多發生在 20-44 歲，惡性卵巢腫瘤發生在 40-50 歲，青春期或幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性，而絕經後期患腫瘤也多為惡性。由於卵腫瘤位於盆腔，早期無症狀，而惡性腫瘤擴散快，患者就醫時 70 ％以上已為晚期，據國內外報告卵巢癌五年存活率僅在 30 ％左右，其死亡率居婦科惡性腫瘤之首位。
分類
1、漿液性囊腺瘤
漿液性朱瘤來源於副中腎體腔上皮，為最常見的卵巢瘤之一。據國內統計，佔全部卵巢瘤的 23.1% ，常見於 30-40 歲的婦女。以單側性為多，但亦有不少為雙側性。可以分為單純性液囊腺與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。
（一）單純性漿液性囊腺瘤占所有卵巢瘤的 15% 左右。腫瘤直徑為 5-10cm ，個別可充盈整個腹腔，多呈球形，外表光滑。單房或多房，壁甚薄，僅由一層能分泌漿液之柱狀或立方上皮細胞構成，部分細胞帶有纖毛，與輸卵管上皮細胞極為相似。囊瘤的內容為淡黃色透明液體，含有血清蛋白，偶爾呈少許粘液性，系部分上皮細胞為粘液所致。
（二）漿液性乳頭狀囊腺瘤：一般呈球形，多戶，外表光滑，呈灰白色或棕色，內容顯示多數細小或粗大的乳頭狀突起，有的充盈整個囊腔，形成一近似實質的腫瘤，多為雙側。乳頭狀突起可以穿透囊壁移於囊外，使囊壁易破裂。凡乳頭達囊腺瘤表面者，皆產生腹水。漿液性囊腺瘤如不早期治療，發生惡性變者可高達 50% 。上皮細胞層的增厚，絲狀分裂活動的增多，細胞大小與形態的多變，細胞不成熟及染色反應的變化，均為惡性轉變的特徵。
2、漿液性囊腺腺癌
漿液性囊腺癌為最常見的原發性惡性卵巢瘤，約占所有惡性卵巢瘤的 40-60%, 半數為雙側性，一般為中等大，半囊性。其顯著特點為具有大量質脆的乳頭突起。起初位於腫瘤內壁，常空透瘤壁，在腫瘤外面繼續生長。在後一種性況，腫瘤向周圍器官和組織，如腸管、子宮及附件、壁層及臟層腹膜侵犯，形成廣泛癌性種植。
漿液性囊腺癌的手術預後不佳，與腫瘤的組織象有一定的關系，據統計其 5 年的生存率低於 20 ％。
3、粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤為較常見的卵巢瘤，國內統計占所有卵巢瘤的 21.7 ％，多發生於生育期年齡（ 26-45 歲），有少數病例為兒童，最年幼者為 7 歲。
腫瘤多為單側，但約有 10 ％為雙側。大多數腫瘤為多房性（故有多房性粘液性囊腺瘤之稱），並具有較漿液性囊腺瘤炎大的傾向，甚至可達到巨大的程度，遠超過足月妊娠子宮大（照片 29-5 ）。患者可有月經異常，但症狀多由腫瘤增大壓迫所致。
腫瘤呈橢圓形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁較厚。切面可見大小、數目不等的房，房間隔亦較厚。
如果在手術切除粘液性囊腺瘤時未發生破裂，則這種腫瘤的預後極佳。腫瘤的惡變占 5% 。
任何粘液性囊腺的瘤的內容溢入腹腔，均可導致腫瘤的腹膜種植，呈團塊狀，並可引起臟器粘連。這種並發症的發生率，在所有卵巢的粘液性囊腺瘤中僅占 12-13 ％。但值得注意的是在切除卵巢的粘液性囊腺瘤過程中，如果處理不當（如先行穿刺或不慎損傷瘤壁），以致囊內溶物溢入腹腔，亦可發生腹膜粘液瘤。
4、粘液性囊腺癌
可為實性或囊性。癌變部位可局限於腫瘤的某一部，但多數擴展至整個腫瘤。如未穿破瘤壁，腫瘤表面光滑；但如侵蝕瘤壁，則與鄰近臟器粘連。囊腔內含有混濁的粘血性液體，為惡變表現之一。
五、子宮內膜樣瘤
腫瘤表面光滑，常為單房，其內壁由一層極似子宮內膜型的高柱狀上皮所構成，周圍的結締組織缺乏子宮內膜間質，在囊瘤的內外也無出血現象。
子宮內膜樣癌
這種種瘤為單側性或雙側性，後者可高達50%。一般為中等大，瘤壁外表光滑，但可有硬節狀突起。部分為實性，部分生有乳頭狀突起的囊腔，可見壞死與出血灶。小部分為結締組織型，質地較硬。腫瘤的預後較漿液性及粘液性囊腺癌為佳。其5年生存率可達55％
透明細胞瘤
此種腫瘤通常發生於近絕經期或期或絕經期後，文獻記載最老的患者為 87 歲，約 60 ％見於 60 － 70 歲。 腫瘤常為單側，但約有 25 ％為雙側，中等大。腫瘤表面高低不平，以多數相互緊密連接的囊性突起為特徵。此類腫瘤極少惡變，一般間質不參與惡變，但可發生黃素化，並有內分泌影響。
Brenner瘤
BrennerBuy瘤是較少見的腫瘤。其發生率在所有卵巢瘤中佔0.5%，發生於40-50歲者為多。一般為單側性（多為右側），約8%為雙側性。極少數可惡性變為鱗狀細胞癌或粘液性腺癌。 Brenner瘤為典型的實質性圓形或橢圓形腫瘤。表麵灰白，大小自1cm至25cm直徑不等，多為6-7cm直徑。腫瘤無明顯的包膜，但周圍的卵巢間質被壓縮。腫瘤無明顯的包膜，但周圍的卵巢間質被壓縮。在絕經期後的患者，可並發子宮內膜增生。
交界性腫瘤
漿液性腫瘤中表面乳頭狀瘤為最常見的交界性瘤。漿液性交界性瘤中約33-60％局限於一側卵巢，而顯然惡性瘤則雙側者約佔50%。交界性瘤在診斷時有轉移性病16-18％，而顯然惡性瘤則超過60％。 粘液性瘤中交界性瘤佔35％，而顯然惡性瘤佔10-15％。在診斷時，約80-90％交界性瘤局限於卵巢，而顯然惡性瘤則僅約50％。雙側卵巢均受累者兩組約在5-10％。 子宮內膜樣瘤的交界瘤表現為更少的不典型增生，局限在子宮內膜異位症或子宮內膜樣腺性纖維瘤范圍內，其中上皮細胞具有低度惡性細胞核的特徵，但無侵蝕現象。
良性囊性畸胎瘤
良性囊性畸胎瘤，國內統計約占所有良性卵巢的16.4%，國外為10%.可發生於任何年齡，但為20歲以下婦性最為常見的腫瘤。約12-20％為雙側生長。一般為中等大，偶爾在探查對側卵巢時發現直徑有1-2cm大的。
良性囊性畸胎瘤可分為單純型和復雜型。這種腫瘤，大體為球形，在切除後則有扁平的傾向。表面光滑，色白，帶有區域性黃色，由於腫瘤的重量，可使骨盆漏斗韌帶伸長，腫瘤在腹腔內的活動性亦隨之增加，因此易發生扭轉。
良性畸胎瘤的內容如漏入腹腔，可引起化學性腹膜炎，形成慢性巨細胞肉芽腫或油性一角蛋白肉芽腫。此種病例在手術時往往易將所形成的纖維狀彌漫性腹炎誤為泛發性結核或癌症。囊性畸胎瘤一般無症狀，除非腫瘤較大，壓迫鄰近器官，但瘤蒂扭轉的傾向。惡變率一般為5％，絕大多數為其中的鱗狀上皮成分發生癌變。
良性實性畸胎瘤
較囊性畸胎瘤少見，但較多見於兒童期。表面光滑，堅硬。剖視：大部為實性，有少數小囊腔。
胎兒型畸胎瘤
此種種瘤的內容，極似發育不全的胎兒。
卵巢甲狀腺瘤
實為一種特殊型的畸胎瘤，小或中等大。實性或呈結節狀，切面棕色，偶有囊腔及出血灶。部分患者甲狀腺功能亢進症。約有5-1％的病例發生惡變，形成乳頭狀瘤，並可有轉移。
惡性畸胎瘤（畸胎癌）
卵巢的惡性畸胎瘤為一種惡性的胚細胞腫瘤。實性或半實性，主要發生於年輕婦女。
在卵巢的畸胎瘤中如發現未成熟組織，表示病變有惡性可能，這點應引起重視。腫瘤被全部切除後1個月內消失，倘若以後重現，即表示有轉移或腫瘤復發。
無性細胞瘤
此種腫瘤能發生於卵巢或睾丸，當包膜破裂，鄰近器官受侵犯，為雙側性或合並畸胎瘤者，預後一般不佳。無性細胞瘤大多數發生於 30 歲以下，最年幼者僅 2 歲，最老的為 78 歲。多為單側，並以右側為多見，雙側者約占 15 ％。
腫瘤的直徑自數 cm 至 50cm 不等，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質硬或如橡皮樣，但大的腫瘤變軟、脆（壞死、出血所致）而發生囊性變。
無性細胞瘤對放射線高度敏感，好使發生轉移的病例，亦應爭取治療。一般施行雙側輸卵管巢與子宮全切除術；對年輕、未孕的單側早期腫瘤患者，可考慮保留對側正常卵巢及子宮，有報道術後懷孕者，但約有 1/3 對側卵巢又復發。
纖維瘤
多見於絕經期或絕經期後，但在 12 歲以下的兒童中亦有發現。
卵巢的纖維瘤常為單側，約有 10 ％為雙側生生。大不不等。小者僅為卵巢表面一上結節；大者幾乎充滿腹腔，由於壓迫鄰近器官及蒂長易發生據轉而有明顯症狀。
卵巢纖維瘤表現光滑，硬，呈灰白色；或為多發結節狀，結節大小不等。其切面均顯示交錯的結締組織束，並可有變性區域，甚至形成囊腔。
卵巢纖維瘤可發生惡變。良性纖維瘤可以合並腹水及胸水。
具有內分泌功能的久巢腫瘤
此類腫瘤曾有多種名稱，如性腺間質瘤、間葉瘤或性索間葉瘤。
（一）最不的患者僅14周，最老者為85歲，一般發生於生育期的後期及絕經期後（36-58歲）。
腫瘤大小不等。大者可達40cm直徑，22kg重，一般為中等大，多屬單側性，約5-10％雙側生長。起初為實質性，隨期增大而含有多數小囊性間隙，甚至部分形成囊狀，偶有出血區。為圓形或橢圓，有結節狀隆起，表面光滑，質較軟。
因腫瘤的大小其內分泌作用而不同。腫瘤產生的大量雌激素，可以引起青春期前患者的性早熟；生育年齡患者月經異常（閉經、月經過多），但可不明顯；或絕經後患者的子宮出血；或使子宮內膜發生腺囊樣與腺瘤樣增生以及子宮一致性增大。
（二）卵泡膜細胞瘤：較粒層細胞瘤少見，多發生於絕經期前後，很少在青春期前發生。腫瘤一般為圓形或橢圓形，質較硬，常為單側性，大小從數mm卵巢內結節至15-20cm直徑，偶呈巨大囊性腫瘤含26kg液體。
（三）粒層細胞－－卵泡臘細胞瘤：此種腫瘤系兼有顆粒細胞與卵泡膜細胞兩種成分的混合瘤，其中的兩種成分比例不等。腫瘤具有內分泌功能，以產生雌激素為特徵，偶有產生雄激素者。
（四）含睾丸細胞瘤：含睾細胞瘤為一種少見的低度惡性的卵巢腫瘤，多發生於20-30歲婦女，則引起異性性早熟。腫瘤一般為中等大小，少數很小或直徑超過25cm，重達12kg，96％為單側發生，常為實質性，但總含有多少不等的囊腔，腫瘤較大時所含囊腫亦增大。表面光滑有結節狀隆起，常為灰白及草黃色。囊腔內含漿液血性液體。
含睾丸細胞瘤患者的典型症狀與體征為：女性體態消失，月經多少，隨即閉經，伴發乳房與子宮萎縮以及男性化（多毛、痤瘡、陰蒂肥大及音調變得低沉）。
約30％左右的含睾細胞瘤顯示惡性，對於腫瘤僅限於一側卵巢並無轉移的年輕患者，可作單純瘤及同側附件切除，術後須密切隨診。
卵巢轉移性腫瘤
卵巢惡性腫瘤有的來自身體其他器官的原發性惡性腫瘤，特稱為卵巢的 「 轉移性腫瘤 」 。一般愈易發生腫瘤的器官成為轉移部位的可能愈小，但卵巢卻是例外，某些部位如胃及乳房的原發癌，較其他器官的癌瘤轉移到卵巢的傾向更大，占卵巢轉移瘤的 80 ％， 80% 的卵巢轉移瘤轉移為瘤為雙側生長。
卵巢腫瘤種類復雜，變化多端。幾乎任何部位的原發性惡性腫瘤，都可轉移至卵巢，但最多來自乳房、胃腸道及生殖器官。
常為實性，一般如拳頭大，表面光滑，有光澤，在盆腔內無粘連。小者保持卵巢正常形狀，較大者則無粘連。小者保持卵巢正常形狀，較大者則表面呈腦回狀或分葉狀，也可因變性而發生囊腔，幾乎均為雙側生長。
診斷
臨床上對於卵巢瘤的診斷應達到4個要求：（1）是否卵巢腫瘤；（2）是何種卵巢腫瘤；（3）有無並發症；（4）何側生長。
關於是否卵巢腫瘤的診斷
卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，詳細詢問病史時不僅注意生殖器官，並需注意周身情況與其他重要器官的有關病史；結合臨床表現與體檢，除注意腫瘤本身的特徵外，尚應了解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查，特別是腹部檢查亦極重要。必要時藉助其他輔助診斷方法，如妊娠試驗、全消化道X線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或CT、MRI，以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等，再結合病史經過全面分析後，方能得到正確的診斷。
卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而並無嚴重的症狀或其他對於身體的影響；通過腹部視診、觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動度。小的卵巢腫瘤雖無症狀，一般伴有月經障礙、炎症或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現象。
關於卵巢瘤類別的診斷
根據腫瘤生長的快慢、大小、性狀、側別、活動度、有無並發症並結合其他輔助檢查（如B超、CT、MRI等）所得，多數在治療前能獲得較確切的診斷。如腫瘤雖大而無顯著症狀，囊性而略帶充實感，形狀稍不規則者多為多房性粘液性囊腺瘤。大如手拳、實性、表面有結節感、浮動於腹水中，並有一側胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大，實性而較軟，雙側生長，並無月經影響者多為囊性畸胎瘤。若以上情況突然生長迅速，並有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死、出血），由原先之可動變為固定，多為良性腫瘤惡變。有的腫瘤起始即為實性，雙側生長，發展迅速，伴有腹水，甚至一側下肢水腫，營養不良，應考慮為原發性惡性卵巢瘤，以腺癌為多見。先有胃腸道症狀，隨後發現雙側卵巢實性腫瘤，則應考慮來自胃腸道的轉移瘤。
有的病例可由患者的排泄物或伴發的腹水檢定其性質，如腫瘤穿破腸壁由糞便或穿破膀胱由尿液排出毛發或皮脂樣物，則囊性畸胎瘤的診斷得以確立。
關於有無並發症的診斷
如原先為手拳大可動之下腹腫塊，於某一動作後突然發生劇烈腹痛，隨後腫塊即不能移動。檢查時腹部有壓痛。雙合診：子宮境界清晰而於一側附件區觸及疼痛性腫塊，結合無月經異常史，即可診斷為某側卵巢蒂扭轉。此種患者也可有多次類似發作史。又如原先腹部腫塊較大且患者自己能捫清，突因摔倒，腹部劇痛一陣後，即不能捫清腫塊，且有不適感。檢查腹部有壓痛、反跳痛，而無明顯腫塊可及，有疑似腹水征。雙合診：子宮正常大而有漂浮感，於一側附件區可觸及境界不清之塊物，則卵巢囊腫（可能為多房性粘液性囊腺瘤）破裂的診斷可以建立。
子宮肌瘤
子宮肌瘤患者的主要症狀為月經量多，但漿膜下的肌瘤並無此症狀。一般子宮肌瘤為多發生性，並隨宮體及宮頸移動，質硬，可與卵巢性腫瘤鑒別。
並發症
卵巢腫瘤。卵巢體積雖小，卻是腫瘤最好發生的器官；腫瘤種類之多亦居全身器官之首。卵巢是婦科常見的疾病。可發生在任何年齡，但多見於生育期的婦女。由於卵巢位於盆腔內，無法直接窺視，而且早期無症狀，又缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法，一旦發現為惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍僅25%－30%，為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。
妊娠合並卵巢腫瘤較非妊娠時更易發生扭轉和破裂；早孕時腫瘤嵌入盆腔可引起流產，晚期妊娠時阻塞產道可發生梗阻性難產。
妊娠時合並的良性腫瘤以成熟囊情畸胎瘤及漿液或粘液性囊腺瘤最多見，惡性者以漿液性囊腺癌為多。在妊娠前半期尚可合並妊娠黃體囊腫，因此在早孕時發現卵巢囊腫時，應想此可能性。
在早期妊娠時，較易發現卵巢瘤；中期妊娠以後則較困難。在早期妊娠發現合並卵巢囊瘤時，如為單側、活動、囊性腫瘤可待孕3個月後進行手術，一方面可以減少流產的可能，另一方面觀察是否為妊娠黃體囊腫而自然縮小或消退。如在妊娠晚期發現，可待胎兒存活後即進行手術。如因腫瘤阻塞產道應即行剖宮產，同時切除腫瘤。如為卵巢癌或疑有惡性或惡變時應及時手術，不宜等待。
囊性、實性、良性或惡性的卵性的卵巢瘤，都可發生並發症，而並發症可於任何時期出現。有的有誘因，有的則無。
瘤蒂扭轉
約有10％的卵巢瘤發生扭轉。發生卵巢瘤蒂扭轉的條件，是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大，與周圍組織無粘連，腫瘤在腹腔中活動較易。囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發生蒂扭轉，這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏於一側，瘤體易於受腸蠕動或體位變動的影響而轉動。頗多患者訴稱，在疼痛發作前，曾有起床或彎腰等活動，但有時患者系因疼痛發作而醒（也可能在睡眠中曾翻動身體，或腸蠕所致）。如卵巢瘤患者合並妊娠，則瘤蒂扭轉多發生於妊娠前半期或產後。因中期妊娠時卵巢瘤隨子宮體升入腹腔，較先前在盆腔之活動餘地大，而產生子宮縮小，腹壁鬆弛，卵巢瘤的活動餘地更大，故也易發生蒂扭轉。
首先靜脈受壓而阻塞，動脈繼續供應，致使腫瘤充血，呈紫褐色。囊瘤內的血管可以破裂，血液充盈囊腔，偶亦有腹腔內出血。如瘤蒂扭轉嚴重，則動脈亦阻塞，久之腫瘤壞死。
患者的主要症狀是突然下腹部劇烈疼痛。亦有疼痛發作輕緩者，則為瘤蒂扭轉較慢而不嚴重。扭轉急劇者伴有嘔吐；偶因子宮內膜血管充血而致有少量子宮出血。病史中多有下腹可動性腫塊，並可能有過一二次相似的發作性腹痛。
破裂及穿破
前者指囊瘤脹破或被擠破，其內容溢入腹腔；後者指囊瘤內容侵蝕囊壁而進入腹腔，如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁。
卵巢瘤的破裂率約為3％，惡性畸胎最易發生破裂。
自發性破裂較多見，由於生長過快，囊壁的局部血液供應不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔。不同的瘤內容在腹腔內可形成不同的後果，在形成這些情況的過程中可引有復膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。
外傷性裂較少，可發生於較大的囊瘤患者腹部受重傷之後，偶有卵巢囊瘤嵌頓於子宮直腸窩，在分娩過程中為胎兒先露部分所擠破者。但較多的原因為較小而境界不清囊瘤在雙合診時或麻醉下反復檢查所擠破。因此，在檢查卵巢腫瘤者時，即使在行B超檢查時，必須動作輕柔，小囊腫破裂時患者多僅感輕微腹痛，但由於囊瘤性質的不同以後可產生不同的症狀。大囊瘤的破裂或破口特大，患者常有劇烈疼痛，並因瘤內容物進入腹腔後的刺激，引起嘔吐及不等程度的休克。腹部檢查有壓痛及腹壁緊張，原有的腫塊消失或僅能觸及小於疼痛發作前的腫塊。囊內容物溢出多，或刺激性強者可出現腹水征。雙合診：陰道後穹窿部可有觸痛及觸及縮小的腫塊或有子宮浮動感。
出血
在剖腹查中發現卵控查中發現卵巢囊瘤內有小量出血者為數不少，但不引起症狀。偶有瘤內大量出血者，尤其是惡化腫瘤，則可產生如同瘤蒂扭轉的症狀。瘤蒂扭轉或破裂可致腥腔內不等程度的出血，甚至引起休克。
感染
卵巢腫瘤合並感染的發生率，最高者20％，可由種種原因所致，多數感染繼發於瘤蒂扭轉或產生感染。卵巢瘤蒂扭轉或穿破後與腸管粘連，繼發大腸桿菌感染，甚至有腫瘤內容物由鄰近粘連的器官（腸、膀胱）排出者，如囊性畸胎瘤。
由於腹膜炎所引起的腹壁緊張，不易查清腫瘤的境界。有時誤診為膿腫，患者多先覺有下腹腫塊而後有腹痛、體溫升高等感染症狀。
嵌頓
小於胎兒頭大的卵巢瘤，可被擠入子宮直腸窩，偶亦可被擠入子宮膀胱而引起排便或排尿障礙。
水腫
囊腫主要為纖維瘤，可並發明顯水腫，致使腫瘤體積急速增大，常易誤診為惡性腫瘤。
腹水
腹水可以並發於良性或惡性，囊性或突發性，完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黃色、黃綠色，或帶紅色甚至為明顯的血性；有時由於混有粘液或其他瘤內容物而混濁。
腹水多伴發於惡性卵巢囊腫，尤其是有腹膜種植或轉移者。腹水發生與腫瘤之惡性程度成正比，腹水最多伴發於實質性原發癌，佔75％。腹水亦可發生於並無蒂扭轉、壞死或炎性變化的良性腫瘤。
Meigs綜合征（Meigs syndrome）
卵巢纖維瘤常並發腹水與胸水。
Meigs綜合征患者的臨床表現，往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期惡性腫瘤，但切除腫瘤後，腹水及胸腔積液均消失。此種綜合症常並發於卵巢的實質性腫瘤、Brenner瘤及粒層細胞瘤。
子宮內膜變化
子宮內膜變化，可以見於具有異常內分泌作用的卵巢瘤。
惡性卵巢腫瘤的周身性並發症
囊腫惡性卵巢對於全身影響較大，因而可引起種種全身性並發症。
貧血常見於癌症患者，可因出血、造血不良或溶血所致。已知腫瘤的壞死性產物可使紅細胞加速破壞並抑制骨髓的造血細胞作用。溶血則目前認為系一種自體免疫現象，腫瘤可形成與患者本身紅細胞作用之抗體而發生溶血。這種自體免疫性、溶血性貧血，偶可發生於良性卵巢腫瘤患者，在切除卵巢瘤後，溶血病變即消失。此外，由於自身免疫反應尚可引起皮肌炎。據報道在卵巢癌患者血清中存有與腫瘤浸出物起反應的抗體，在其橫紋肌及皮膚膠原束的表面，也發現有免疫球蛋白，釋放至血循環的腫瘤抗原與肌肉及膠原表面的抗體起反應，從而引起患者有皮肌炎的臨床表現。因此，卵巢惡性腫瘤患者手術切除後發生皮肌炎，則應想到有復發的可能。
卵巢腫瘤的腹膜外生長
有些卵巢瘤在其生長過程中一部或大部向腹膜後深埋，大多進入同側闊韌帶內，使子宮移位；逐漸發展，更可使乙狀結腸、直腸、膀胱、輸尿管移位，並使之受壓，產生各臟器的壓迫症狀，如排尿、排便障硬，腰腹痛，下肢水腫；有的甚至可進至腎臟周圍，引起腎盂積水。
向腹膜外生長的卵巢瘤，偶見於多房性粘液囊腺癌。在手術切除時易損傷鄰近器官－－輸尿管、膀胱或腸管，通過現代影象檢查（ B 超、 CT 、 MRI ），不難判斷。
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