趕12指腸韌帶的游離緣內有

1、腹膜的解剖步驟與方法

1．打開腹膜腔
自劍突向兩側沿肋弓切開至腋中線，再向下切至髂前上棘，將腹前外側壁向下方翻起。翻起時可見肝鐮狀韌帶，自臍和腹前壁連於肝的膈面和肝門，可在靠近腹前壁處切斷之，並剪斷韌帶游離下緣內的肝圓韌帶。
2．原始腹膜腔和臟器的觀察
打開腹膜腔後，可見貼附於腹內筋膜內面光滑的膜，即腹膜壁層；覆蓋於臟器表面的光滑的漿膜為腹膜臟層。另外在器官與器官之間或器官與腹壁之間有腹膜形成物（韌帶、網膜、系膜）相連。腹膜壁層與臟層、臟層與臟層之間的潛在腔隙即腹膜腔，正常情況下，僅有少量漿液存在，腹膜腔的形態隨器官盈虛、運動等因素而變化。
在兩側肋弓圍成的胸骨下角內，可見到肝膈面的一部分露出。肋下緣與右銷贓骨中線相交處可見膽囊底。肝下緣與左肋弓之間可見到胃體及胃大彎的一部。自胃大彎向下垂有簾子狀的大網膜，成人幾乎覆蓋了胃下方全部的腹部臟器。小兒大網膜較短，僅能覆蓋一部分臟器。
將大網翻起，可見蟠曲的小腸袢，小腸袢周圍有大腸圍繞，即居於右髂窩的盲腸和闌尾、右側的升結腸、上方的橫結腸、左側的降結腸和左髂窩的乙狀結腸等。
3．檢查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝鐮狀韌帶一端已從腹前壁切下，將右側肋弓上提，將肝推向下方，可見鐮狀韌帶呈上寬下窄的鐮刀狀。用手指搓捻其游離下緣，內含結締組織索即肝圓韌帶。將手指插入肝膈面與膈之間，指尖可觸及肝鐮狀韌帶兩層分別向左、右側分開，系於膈與肝上面之間，構成冠狀韌帶的前層，沿此層向左、右可探查到位於其兩端的左、右三角韌帶。繞過左三角韌帶的游離緣可摸到冠狀韌帶的後層。
將肝推向右上方，可見肝門與胃小彎和十二指腸上部間有薄而疏鬆的小網膜（左側的肝胃韌帶和右側的肝十二指腸韌帶）。
沿胃大彎下方約2厘米處，剪開大網膜前2層，將右手食指由切口伸入胃後面的網膜囊，在胃底部和脾門之間，用拇指和食指夾撮胃脾韌帶，再用左手沿脾與膈之間向繞過脾後緣，與右手食指間探查脾腎韌帶。在脾的下方可見從結腸左曲連於膈的膈結腸韌帶。
4．探查網膜囊和網膜孔
將右手食指自胃大彎下緣的切口伸入網膜囊，依次探查囊的上壁為肝左葉和膈下面的腹膜，下壁即大彎切口處、大網膜前兩層和後兩層的愈著部，左界為胃脾韌帶和脾腎韌帶，右界為小網膜游離右緣後方的網膜孔。再將左手食指伸入網膜孔，使左、右食指在網膜囊內會合，證實網膜孔為網膜囊右側的開口。摸觸網膜孔的四界，前界為小網膜（肝十二指腸韌帶）的游離右緣；後界為覆蓋下腔靜脈的腹後壁腹膜；上界為肝尾葉；下界為十二指腸上部。
5．觀察扇形的小腸系膜後將小腸袢推向左側，檢查小腸系膜根自第二腰椎左側，斜向右下至右骶髂關節前方。
6．循大腸走向依次觀察闌尾系膜、橫結腸系膜及乙狀結腸系膜的附著部位以及升、降結腸三面被覆腹膜的情況，升、降結腸外側的結腸旁溝。
7．觀察腹膜的陷窩和陷凹，將手伸至右腎的上方，探查右腎與肝之間的肝腎隱窩，該處常有液體蓄積，是平卧位時腹膜腔的最低點。將小腸袢推向右側，並將橫結腸向上翻起，在橫結腸系膜根部可見一腹膜皺襞，延伸到十二指腸空腸曲上部，即Treitz韌帶(十二指腸懸韌帶)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹後壁腹膜移行,男性在膀胱和直腸間形成直腸膀胱陷凹；女性則形成膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹,後者較深,當半坐位時是腹膜腔的最低點。
8.依次從正中線向兩側觀察腹前壁下部的腹膜皺襞和窩。它們是臍正中襞、成對的臍內側襞和臍外側襞（腹壁下動脈壁）以及位於它們中間的成對的膀胱上窩、腹股溝內側窩以及位於臍外側襞外側的腹股溝外側窩。
9．按講義觀察腹膜腔分區，注意它們的位置和通向。

2、3．小網膜（ ） A．位於肝門與胃小彎之間B．右側邊界是肝胃韌帶的游離緣 C．橫結腸系膜與

A

3、肝胃韌帶和肝十二韌帶各有哪些內容物

您好！ 從肝下面移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結構稱為小網膜，可分為兩部分：其中位於右側連於肝門和十二指腸上部之間的部分稱肝十二指腸韌帶，它構成小網膜的右側游離緣（如圖所示），其中在肝十二指腸韌帶內含有3個重要結構：有位於...2846

4、網膜孔是怎麼形成的？

網膜孔是一種生理性的發育，上界為肝尾葉，下界為十二指腸的上部起始段（球部），前界為肝十二指腸韌帶的游離緣，後界為覆蓋下腔靜脈的腹後壁腹膜。網膜孔一般僅可通過1-2個手指。

5、試述肝十二指腸韌帶的構成和內容。

您好！

從肝下面移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結構稱為小網膜，可分為兩部分：其中位於右側連於肝門和十二指腸上部之間的部分稱肝十二指腸韌帶，它構成小網膜的右側游離緣（如圖所示），其中在肝十二指腸韌帶內含有3個重要結構：有位於左側的肝固有動脈、位於右側的膽總管、以及位於二者之後的門靜脈。

希望我的回答對您有所幫助！

6、關於網膜孔的正確描述是

網膜孔是一種生理性的發育，上界為肝尾葉，下界為十二指腸的上部起始段（球部），前界為肝十二指腸韌帶的游離緣，後界為覆蓋下腔靜脈的腹後壁腹膜。網膜孔一般僅可通過1-2個手指。
網膜孔，亦稱溫斯勞孔，是網膜囊向右通入腹膜腔的唯一孔道。縱徑3cm，可容示、中二指通過。其前界為肝十二指腸韌帶游離緣，後界為下腔靜脈及其前面前面的壁腹膜或肝腎韌帶，上界為肝的尾狀葉，下界為十二指腸上部的上緣。向右側通右肝下間隙，即肝腎隱窩，向左通入網膜囊前庭。門靜脈、肝外膽道及肝固有動脈等，通行於網膜孔前界的肝十二指腸韌帶內。網膜孔是網膜囊與腹膜腔之間的惟一通道。
囊的前壁由上向下依次為小網膜、胃後壁和胃結腸韌帶；後壁是覆蓋於胰、左腎和左腎上腺前方的腹後壁腹膜，下方還有橫結腸及其系膜；上壁為膈下面的腹膜和肝尾葉；下壁為大網膜前兩層與後兩層的癒合部；左壁為脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶和脾膈韌帶；右側借網膜孔與大腹膜腔相通。 網膜囊的結構和毗鄰特點在醫療實踐中具有重要意義。如胃潰瘍胃後壁穿孔時內容物常局限於網膜囊內，形成上腹部局限性腹膜炎，繼之常引起粘連，如胃後壁與橫結腸系膜或與胰腺粘連，從而增加了胃手術的復雜性。胃後壁、胰腺疾患或網膜囊積液時均須進行網膜囊探查，一般採取切開胃結腸韌帶的入路，但由於鄰近器官的炎性病變粘連，胃結腸韌帶與其深面的橫結腸系膜可發生粘連，在切開胃結腸韌帶時應予特別注意。