1、前交叉韌帶重建遠期療效
不知道你用的是什麼材料做的重建術,一般有三種 自體,異體和人工韌帶,自體內為好容,異體略差,人工的有待觀察,只要你用是自體韌帶 手術做的非常成功,康復後物理檢查和健肢一樣,就沒有退變的可能了,如果和健肢相比為略差的話 今後就有退變的可能,不過那都是十年和二十年以後的問題了,半月板傷後不管手術成功與否今後都不要再做激烈運動了,
2、前交叉韌帶斷裂怎樣治療?
前交叉韌帶是膝關節的一個重要穩定結構,極易在體育活動或其它運動中損傷,嚴重的情況下發生斷裂。前交叉韌帶斷裂後,雖然病人走路挺正常,但是卻不能進行跑、跳等體育活動,更不能進行急跑、急停、轉彎跑等活動。更重要的是,前交叉韌帶斷裂後,穩定膝關節的任務「轉嫁」給了半月板(尤其是內側半月板)和關節面的球形結構來完成,因此極易造成繼發的半月板損傷和關節面軟骨損傷,會直接導致受傷關節的「報廢」和提前「退役」。因此。前交叉韌帶斷裂必須及時治療,什麼才算是及時呢?從受傷後第一天到受傷後一個月內手術治療才能算是及時,治療越晚就越有「亡羊補牢」的意思了。
前交叉韌帶斷裂後必須進行手術治療,由於前交叉韌帶斷裂後縫合治療無效,必須進行一種叫「前交叉韌帶重建」的手術。所謂重建,就是重新再做一條前交叉韌帶來代替病人原來的韌帶。手術原理其實很簡單,在膝關節的股骨端和脛骨端分別鑽骨孔(骨隧道),然後將韌帶的替代品引入關節內,在適當的位置將新韌帶固定在股骨端和脛骨端,這樣就完成了手術。韌帶替代品有自體肌腱、異體肌腱、人工韌帶。自體肌腱取自病人體內功能不太重要的肌腱,但如果病人自己的肌腱太細或需要重建的韌帶太多,就需要異體肌腱,後者的缺點是康復期稍延長,而且理論上存在傳播疾病的可能。人工韌帶由於非生物材料,存在疲勞斷裂的問題,臨床上一般不做常規應用。固定韌帶的材料很多,有界面擠壓螺釘、縫合翻轉鋼板、橫穿釘、樁釘等,這些固定材料價格都比較昂貴。在重建前交叉韌帶的手術中,一般是重建一條前交叉韌帶,也被稱為「單束重建」,還有同時重建兩條的,叫做「雙束重建」,後者手術過程較復雜,病人花費也會明顯增多,但有學者認為雙束重建更接近正常的解剖和生理情況,因此手術效果比單束重建好。
前交叉韌帶術後的康復是個漫長的過程,完全的恢復需要1年到1年半的時間。康復過程包括肌力恢復、關節活動度練習、本體感覺訓練三項內容。通過系統康復訓練,爭取術後按期達到步行、下蹲、上下樓、跑、跳等運動功能。應盡量避免出現重建韌帶鬆弛、關節粘連、肌肉萎縮、肺梗塞等並發症。文獻報道前交叉韌帶重建術後大約15%病人效果不滿意,除手術技術原因外,更多的原因是術後康復不及時和不恰當。另外,每個病人受傷時間不同,同時合並的傷情也不一樣,因此術後效果可能會有較大差別。例如,前交叉韌帶損傷同時還合並半月板和關節面軟骨損傷,即使同期進行了處理,也會影響前交叉韌帶重建手術的整體效果。
通過以上的介紹,您對前交叉韌帶治療的整個過程有一個初步的認識了吧?最後再提醒一句:前交叉韌帶斷裂,及時手術治療!
3、如何治療膝交叉韌帶損傷?
應當注意的是,本病多與半月板損傷、膝內外側副韌帶損傷合並存在,應對病人做周詳檢查,處理時要全面考慮病情,以求治療完全。對後期膝關節僵直、功能障礙的病人,可採用手法治療,用推拿、分筋理筋、捋順等手法幫助病人做膝關節屈伸運動。
4、運動員的 膝關節交叉韌帶重建,9個月好轉不大,望各位醫生、朋友、能給予一些指導和建議,
9個月到90度不正常啊,時間長了,現在再鍛煉也不會有大的進展,沒有可能恢復到原來的程度,因為軟組織攣縮已經形成。考慮到你的運動生涯,只有進行手術松解了,松解後一定要嚴格按醫囑進行功能練習。對於韌帶重建來講,術後康復與手術同樣重要。
5、前交叉韌帶斷裂重建康復治療
冰敷十分重要,活動度練習後即可給予冰敷15—20分鍾。如果平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可執行冰敷,每日2—3次。
術後1—7天(術後水腫期)
正確體位擺放:患腿抬高放於枕頭上,足尖向正上方
膝關節活動度鍛煉(通常第四天開始,一周末達到90°)
直腿抬高、側抬腿、後抬腿訓練
活動髕骨
術後24小時可扶雙拐無負重下行走
負重及平衡:保護下雙足分離,在微痛范圍內前後、左右交替移動重心
支具要求:膝關節支具鎖定在0度伸直位,一周末可調節至0-30°
第二階段:術後2-4周(最大化保護期)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;逐步改善步態
伸展可達與健側基本相同
膝關節活動度鍛煉90-120°
強化肌力練習(小負荷)——雙腿靜蹲練習
活動髕骨
髖關節訓練
單拐行走——脫拐行走
負重及平衡:如可單/雙足站立,開始前後、側向跨步練習
支具要求:逐步調整夾板,每3-5天加大角度。術後滿4周調節至110°,並且睡眠時間可不帶夾板,力求達到正常步態行走
第三階段:中期保護階段(術後5-12周)目的:強化關節活動度至與健側相同。強化肌力,改善關節穩定性,恢復日常生活各項活動能力
膝關節活動度鍛煉達到與健側相同且無明顯疼痛——保護下全蹲
強化肌力練習(中等負荷)——患側單腿45°位半蹲屈伸膝練習
活動髕骨
功率自行車練習、蹬腿練習、無負荷增加至輕負荷;上下台階訓練
本體感覺訓練(膝關節穩定性訓練)
支具要求:10-12周後可去除夾板
正常步態行走
你現在還是應該在第二期鞏固,骨化性肌炎比較麻煩、、、因為成因機制還不清楚,有的你不動他吧,它骨化,有的人你動它,它也骨化。只能提倡適當的運動,並且強烈推薦運動後冰敷,一般是敷5分鍾左右,拿開一會兒,再敷。冰水混合物是最好的,並且強調要能夠舒適的貼緊部位。也可以試試硅膠的冰袋。
還有就是運動必須適量,可有酸痛感,但是若有刺痛感或者不能忍受的疼痛必須立刻停止,並冰敷。
以上文字僅供參考、、、
慢慢練習吧,起碼要一年半載才能恢復到能夠劇烈運動的最佳狀態
6、右膝交叉韌帶損傷,保守治療三年,至今未愈,時好時壞,雖然走路正常,卻很痛,我是不是應該重建交叉韌帶
1.如果您不做前交叉韌帶重建,繼續保守治療,康復的可能性微乎其微。
2.做手術肯定有風險。
3.手術的成功率和很多因素有關。比如您患肢目前的肌肉、軟骨、半月板等情況;比如您的年齡;再比如選擇的韌帶種類;還有醫生的操作技巧和理念等等。
4.如果我是你就選擇其他的三甲醫院去手術,這家醫院應該在第一次手術時一並重建你的交叉韌帶,而不是等到三年後。但是如果當時是您堅持不做重建手術那就另當別論了。
5.交叉韌帶重建手術是一個比較成熟的手術,臨床上每年有數十萬的患者因此手術而受益。著名的足球明星羅納爾多曾因交叉韌帶損傷做了重建手術,5個月後重返賽場。
6.您傷後已經3年了,有點久了。但是正所謂亡羊補牢為時未晚,時不我待行動起來!希望對您有所幫助。