1、抽屜試驗陰性,就一定不是前交叉韌帶斷裂嗎?【前交叉韌帶損傷】
對於肌肉發達的人,至少1-2年內即使前交叉韌帶部分斷裂,前抽屜試驗會是陰性;
但是從你受傷的機制看,不能排除後交叉韌帶的損傷
(望京醫院蔣科衛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、去醫院檢查韌帶損傷情況該做哪些項目的檢查?
組織損傷:軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊,神經、血管等。這些組織在受到外力作用下,發生機能或結構的異常,稱軟組織損傷。分急性損傷,慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有:血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。治療:各種軟組織損傷(扭傷、拉傷、挫傷、碰傷):直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,達到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用. 韌帶抗拉力強,並具有一定的彈性,其功能為維持關節的穩定,並限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時,牽拉韌帶超過其耐受時即發生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩傷,完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質,甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 ,向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷,早期處理,全面修復。一部分損傷可直接修復,嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。十字韌帶損傷 概述 膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨向前移動,後十字韌帶可防止脛骨向後移動。 病因 暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時,外力從前向後加於股骨,或外力從後向前撞擊脛骨上端,均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起,必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起,可同時發生內側付韌帶斷裂,前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時,外力從前向後撞擊脛骨上端,使脛骨過度向後移位,可引起後十字韌帶損傷,甚至發生膝關節後脫位。 症狀 膝關節劇烈疼痛,明顯腫脹,關節內積血,屈伸活動障礙。 檢查 抽屜試驗:屈膝90°,固定股骨,檢查者雙手握住小腿上端,向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂,脛骨有向前異常動度;如後十字韌帶斷裂,脛骨有向後異常動度。 治療 1.新鮮十字韌帶斷裂。 十字韌帶斷裂,或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者,應早期手術修復斷裂的韌帶,或將撕脫骨折復位和內固定,術後用長腿石膏固定4~6周,並應加強股四頭肌鍛煉。 如脛骨棘骨折無移位,可在抽出關節內積血後,用長腿石膏伸膝位固定4~6周,以後加強股四頭肌鍛煉。 2.陳舊性十字韌帶斷裂。 陳舊性十字韌帶斷裂,手術效果多不滿意,宜加強股四頭肌鍛煉,以加強關節的穩定性,如很不穩定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內側部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料,療效有待進一步觀察。醫學問題並不都是唯一的答案。就像有人喜歡用大杯子喝酒,有人喜歡用小杯子喝酒一樣,醫學問題也有不同觀點,現在說誰對誰錯嫌早.韌帶斷裂就是完全斷裂,韌帶部分撕裂傷也就是未斷裂.一位專家說韌帶拉長,另一位專家說斷了三分之二,意思都是韌帶撕裂傷,而未完全斷裂.可以手術,恢復較快.保守治療也就是石膏固定,免開一刀,但恢復較慢,兩者均可選擇.如果你是運動員或體力勞動者應手術.補充:做核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶在一定范圍內確實被拉長了,並且已損傷,需要治療和休息才能治癒.你好,2級是部分斷裂.如果後移超過1CM,建議手術治療,否則石膏固定,讓韌帶修復.不用做手術的,韌帶斷裂,可以用葯治療,就是用葯把韌帶接上,做手術,對於大的韌帶可以接上,但對小的韌帶卻又切斷了,還有就是,就算接上,關節也還是受限的,因為韌帶接上後,還要用葯治療,才能放鬆,也就是才能正常活動彎曲,如果你相信,可以試試,只要用對葯,一般治療只要二十天就可以恢復,以後再功能
滿意請採納
3、前交叉韌帶損傷【前交叉韌帶損傷】
交叉韌帶損傷就像墩布撕裂一樣,不可能是抄整齊地斷掉,是纖維間的撕裂。損傷早期有出血水腫再核磁上會有發現,但是如果核磁掃百的位置不對可能就發現不了。
診斷主要靠查體,前抽屜試驗如果比對側鬆弛,那麼前交叉韌帶損傷的可能性較大。前交叉韌帶如果損度傷可能導致關節的不穩定,會導致關節磨損和過早骨關節病,因此如果損傷了關節又不穩定就需要重建前交叉問韌帶。
曹永平
北京大學第一醫院骨科
(北大醫院曹永平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行答!)
4、十字韌帶損傷後需要做哪些檢查呢?
十字韌帶損傷以後要盡快到醫院進行傷情檢查,以便醫生做進一步處理,並根據傷情制定治療方案。 這種患者來了以後,我們有一些特殊的檢查方法,但是這種急性期病人來了以後,他往往是關節內有積血,非常的疼,你做什麼檢查他都是拒絕的,這時候可能有一些體征檢查不容易引出來。這種患者來了可能只能做一些簡單的關節的穩定性的一些檢查,還有一些等關節如果消腫了以後,一些陳舊的患者,我們可以做一些特殊的檢查,叫抽屜試驗。就是把這個膝蓋屈曲以後,把脛骨前後推,前後推的時候看它有沒有異常的活動,如果向前有過度異常的活動,那有可能就是前交叉(韌帶)斷了,向後如果有過度的異常,可能就是後交叉(韌帶)斷了,還有一些伸直的時候做內外側應力,如果這個應力比較大,有可能合並的側副韌帶也跟著有斷裂。這是一些特殊的檢查方法。同時這種檢查還要配合一些影像。我們主要是用核磁共振來檢查,通過核磁共振來判斷,韌帶有沒有斷裂, X線來判斷有沒有髁間棘的骨折,核磁共振還可以判斷,有沒有像股骨,要是有些撕裂、有些損傷,股骨有沒有水腫信號。 對於十字韌帶損傷的患者,醫生一般先採用一些特殊的檢查方法,然後再進行核磁共振檢查與關節鏡的檢查來確診,核磁共振檢查可以多方位、多層面、全面而清晰地顯示膝關節韌帶的情況。此外,如果還有不太清楚的地方,醫生還可以採用關節鏡的檢查來進一步的確認。通過以上檢查方法基本上可以對韌帶損傷作出比較准確的診斷,為治療提供依據。
5、磁共振檢查前交叉韌帶損傷三級,說明韌帶斷裂了?必須手術嗎?【前交叉韌帶損傷三級,有積液】
關鍵復看交叉韌帶的松緊程度,交制叉韌帶撕裂後不能自己長好。如果查體前抽屜實驗是陽性的,就得手術在關節鏡下微創行交叉韌帶重建。曹永平
北京大學第一醫院骨科關節組
曹永平
北京大學第一醫院骨科關節組
(北大醫院曹永平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、前交叉韌帶損傷?
根據損傷嚴重程度。輕度主要以休養為主,減少劇烈運動,避免外傷,注意休息,一般根據損傷情況休息2-4周或者更長時間。如果損傷比較嚴重或者韌帶出現撕裂,考慮有可能需要到醫院及時治療,嚴重有可能需要手術修復治療需要結合影像學拍片檢查,必要時可以完善磁共振檢查了解具體損傷情況。恢復期間盡量避免再次外傷或者過度劇烈運動有可能會引起病情加重或者恢復較差。
7、前交叉韌帶斷裂的症狀
1.前交叉韌帶斷裂所出現的症狀是明顯的外傷後,出現關節出現有松馳、松軟、無力、搖擺,甚至會出現關節腔腫、痛、積水。
2.檢查體征:抽屜試驗--膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段做拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度:前移增加表示前交叉韌帶斷裂;後移增加表示後交叉韌帶斷裂----注意須將健側與患側做對比。
3.前交叉韌帶損傷如果斷裂,膝關節前抽屜實驗陽性,還是應該考慮手術治療的!
4.您所說「半年前打球時收的傷,當時不怎麼疼,現在走路小跑基本沒什麼不適的感覺了」----說明前交叉韌帶輕微斷裂!或沒有斷裂。現在如果膝關節功能受限,應該多進行膝關節的功能鍛煉!
繼續觀察,變化隨診。