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膝蓋韌帶凸起

發布時間:2020-11-16 12:18:27

1、關於膝蓋韌帶的問題

?

2、我的膝蓋一彎曲 外側就會凸起軟的鼓包,這是什麼病

應該是半月板損傷後的積液.

建議你還是治療或遵醫囑.看一下損傷程度.

有的人輕微,可以不治療,不影響生活但不能繼續從事體育運動了.
有的嚴重的,會影響的行走及負重的.

在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(圖3-131)。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此,除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。

(一)致傷機理及分型

多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。

在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。

半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形(圖3-132),甚至破碎成關節內游離體。

(二)臨床表現及診斷

多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有彈響。

檢查方法及臨床意義:

1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板

2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。

4.側壓試驗 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力試驗 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。

7.研磨試驗 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。

X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。

膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。

總之,對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎

盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊,並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫,症狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時包塊較明顯。

(三)治療

1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。

2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。

3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

來源:中國骨科網

3、膝蓋韌帶損傷差不多四十天了,打了一個月石膏。腿可以彎曲,醫生說讓腿伸直往上抬。可是我抬不好,抬起來

固定了一個月,肯定會痛。得循序漸進慢慢來,這個動作一定要做,要不然你的下肢會慢慢萎縮,到時恢復就更難了。

4、膝關節韌帶

膝關節是人體最大最復雜的關節,韌帶也很多,髕韌帶,腓側副韌帶,脛側副韌帶,(月國)斜韌帶,前交叉韌帶,後交叉韌帶~
損傷的話肯定會疼,而且需要時間來恢復。既然拍片子沒什麼事,而且就你的說法,拉傷的可能性大一些。你就放寬心吧,手上劃個口子還得幾天才能完全癒合呢,怎麼可能說好就好。
至於找工作,你可以做些准備么,多上幾個求職方面的網站學習些知識,對面試什麼的很有幫助的。另外,你可以用用雲南白葯,我記得有噴霧型的。

5、一般膝蓋的韌帶損壞,要多久才能恢復?

你好朋友! 我是體育狂人,20年的教學訓練了。很高興為你服務,你的問題: 具體情況:我在上個月打籃球時不小心弄傷了交叉韌帶.到現在還有點疼.一般要多久才能好? 我的回答:輕度損傷一個月左右,中度損傷3-6個月。要想恢復得快,還要進行恢復性的練習才行。傷後的第三天開始做,並每天堅持熱敷和上葯等物理治療。以下是恢復性訓練: 第一步: 床上仰卧屈腿練習(晚上或早晨做即可),10次為一組X3-4組。或者白天:坐凳踩球練習,做傷腿的屈伸15次一組X3-4組。 注意: 1、伸腿時以不感覺痛或剛感覺痛為好 2、要慢慢進行,越慢越好 3、自己感覺腿部可以吃住力時換下一個練習 第二步: 恢復腿部肌肉的練習:找5個低欄架(放到最低),然後慢慢從上面走過欄架,走一個後倒走退回來,接下向前來走兩個,向後退一個。如此反復即可做3-4組。 第三步: 做不負重的蹲起(半蹲),扶牆慢慢蹲,慢慢起。每天下午放學後做3-4組X10次。可以恢復肌肉和韌帶的力量,保證運動時所需的承受力。 注意: 此練習開始不負重,隨著力量的恢復,可逐漸加一點重量直到完全恢復為止。 我的服務你滿意嗎?祝:早日健康!

6、膝蓋韌帶的問題!

半月板損傷的典型致傷條件!!屈曲+支撐+旋轉!!踢足球的更多見!猜不錯的話是內側半月板.你這種一般可恢復,吃什麼意義不大(不要亂吃葯),注意患肢休息4-6周,下地要拄拐.----------如果以後反而嚴重,去好醫院檢查

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