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骶韌帶壓痛

發布時間:2020-11-14 13:25:18

1、女性腰骶痛的原因是什麼?

腰背部筋膜炎可能性大,這應該是由於長時間的勞損或者肌肉韌帶受涼引起的肌肉韌帶發生無菌性的炎症引起的疼痛的症狀。治療筋膜炎最好的方法就是採用熱敷或者理療烤電的方法來進行治療,這樣可以促進局部的血液循環加快炎症的吸收減輕

2、睡前腰骶部疼痛

引起腰痛的原因有哪些?

3、骶骼關節疼痛

骶髂關節紊亂【概述】人體軀干及所擔負的重力,必須通過兩側骶髂關節,均衡地傳達到下肢,故關節結實堅強。關節前有重要的血管、神經通過;因而骶髂關節病變,上而影響腰背部,向下影響雙下肢。關節的穩定性還受到性別、內分泌等疾患的影響。骶髂關節勞損是腰痛的主要原因之一,常有急性發作,症狀嚴重者不能下床,甚至卧床不敢稍動。也有轉為慢性病遷延日久。發病原因多與急性扭傷或長時間在不利姿勢下勞動有關。過去曾將腰椎間盤後突誤認為骶髂關節勞損或脫位病例,並用腰帶固定。至1934年確認腰椎間盤後突症後兩病就不再混淆。骶髂關節屬微動耳狀關節,是滑膜關節。這關節可因腹直肌的牽拉,是髂骨稍向前旋轉;而腹後伸肌的牽拉,可使髂骨向後旋轉;若外力加於骶骨下部,如突然跌倒,臀部著地,可使骶骨向前旋轉;若外力加於骶骨上部,又可使骶骨向後旋轉。跳躍可使外力通過下肢傳至髂骨而使之向上移動。所以骶髂關節過分被動活動時,可引起一側或雙側骶髂關節錯位或半脫位。兩骨的關節面本身已凹凸不平,錯位後,關節位置更為錯亂,發生交鎖,同時有一部分韌帶受到牽拉而勞損,發生疼痛,有時可引起反射性坐骨神經痛。【臨床診斷】1.病史:有暴力性外傷史。或慢性關節勞損所致的關節不穩,復受外力作用。2.臨床症狀:骶髂關節局部疼痛,其疼痛可向股骨大轉子外側及大腿前方傳導有時甚至放射到小腿外側,並且通常有患側豎脊肌痙攣。站立時,患者常將體重支撐在健側下肢,患側下肢呈鬆弛屈曲狀,以減輕腘繩肌牽拉。3.體征:患者脊柱腰段可有側曲,且凸向健側,腰肌緊張。患側骶髂關節周圍有廣泛壓痛,髂後上下棘有明顯壓痛,骶髂部叩擊痛。4.特殊檢查:①骶髂關節分離試驗,又稱「4」字試驗。患者仰卧位,術者將患者上肢屈膝後作盤狀放於對側膝上,然後一手扶住對側髂嵴部,另一手將患膝向外側按壓。若骶髂關節發生疼痛即為陽性。②骨盆擠壓分離試驗,患者仰卧,術者兩手分別放與患者兩側髂前上棘處,將骨盆向外分離或向內擠壓,引起骶髂關節疼痛者為陽性。③俯卧提腿試驗(Yeoman征),患者俯卧,術者兩手按壓骶部,助手握患側踝部上提,使髖關節後伸,引起骶髂關節疼痛者為陽性。5.X線檢查急性骶髂關節紊亂X線攝片常無異常表現。慢性扭傷或勞損者可有骨性關節炎改變,關節邊緣骨質密度增加。【鑒別診斷】1.腰椎間盤突出症腰椎間盤突出症者腰痛伴有一側下肢麻木、脹痛,脊柱兩側肌肉緊張,椎旁有明顯壓痛及向患肢放射痛。骶髂關節損傷較重或有錯縫者,局部疼痛較劇,可向股外側放射,局部肌肉痙攣,腰骶部有側屈和前屈畸形,可誤診為腰椎間盤突出症。2.骶髂關節結核無外傷史,或僅有輕微外傷史。有全身症狀,如低熱、盜汗、消瘦等。X線攝片顯示有骨質破壞。【基本治療】一、手法治療手法復位是治療第髂關節紊亂的一種有效的方法,常能收到良好的效果。施行手法前先應進行局部按摩放鬆。1.側卧單髖過伸復位法患者側卧位,健肢在下自然伸直,患肢在上膝關節屈曲,術者立於患背側,以一手握患者踝關節,另一手掌跟推頂患側髂後上棘。先小幅度過伸患肢,乘患者不備,術者拉踝之手用力,使患肢過伸,推髂後上棘之手同時反方向用,可聞及關節復位響聲或手下有關節復位感。2.牽抖復位法患者俯卧位,兩手抓住床頭。術者立於床,兩手分別握住患者兩踝,逐漸向下牽引患者身體。在牽引的同時,抬高下肢使患者腹部離開床面少許,然後左右擺動下肢數次。在擺動下肢的過程中,上下抖動數次,使其復位。二、局部注射治療我科多年來採用局部注射醋酸潑尼松龍或曲安奈德注射液以及局部麻醉劑注射方法經治病例均取得迅速緩解或治癒的效果。往往1次治癒,輔以休息,殘余症狀較重者可1周後再注射1次。注射方法:患者俯卧位,患側骶髂部消毒,用10ml注射器抽取0.75%的布比卡因5ml,再抽取醋酸潑尼松龍2ml或曲安奈德注射液1ml,於骶髂上韌帶及骶棘肌附麗壓痛最明顯處作準確局限性小區域注射治療。注射後數分鍾內患者即感疼痛完全消失。可讓患者下地行走以檢查效果及佐證診斷。三、其它療法1.可應用熱敷、超短波、頻譜等物理治療,以使肌肉放鬆、水腫消退及改善局部血液循環。2.針灸療法:取穴:腎俞、環跳、委中、殷門、陽陵泉、阿是穴。用瀉法,每日1次,10次為1個療程。3.中葯離子透入療法:選用舒筋活血、消腫止痛的中葯,進行離子透入治療。四、葯物治療(一)西葯治療疼痛明顯時,可口服消炎止痛葯物芬必得、英太青等。(二)中醫辨證分型及方葯1.氣滯絡阻型:骶髂部疼痛時輕時重,痛無定處,重者腰部活動受限,行走困難,咳嗽震痛,舌苔薄,脈弦數。治宜理氣通絡,和營止痛。方用澤蘭湯加羌活、乳香、沒葯。2.血瘀氣阻型:骶髂部疼痛局限一側,局部瘀腫,壓痛明顯,腰部活動受限。或有腹脹,大便秘結,舌質略有瘀點,脈弦緊。治宜行氣消瘀,活血止痛。方用地龍散、復元活血湯、大成湯等。3.中成葯:可選用跌打丸、雲南白葯、三七片、傷科七味片等。五、托洗及貼敷治療局部瘀腫熱痛者,可用雙柏散托洗,消腫定痛膏、活血止痛散外敷,或用狗皮膏、雲南白葯貼、奇正炎痛帖、傷濕止痛膏外貼。【預防與調護】

4、骶髂骨磨損引起的疼痛

 髂骨緻密性骨炎的臨床表現與體征:患者腰骶部疼痛,多呈慢性、間歇性酸痛、隱痛,可向一側或雙側臀部及大腿後側擴散,但不沿坐骨神經方向放射,步行、站立、負重及勞累後加重,咳嗽、打噴嚏不能使疼痛明顯加重,休息後症狀減輕。患者腰骶角加大,局部有壓痛和肌緊張,骨盆分離和擠壓試驗陽性,「4」字試驗陽性,化驗檢查多在正常范圍內。X線檢查,骶髂關節間隙整齊清晰,靠近骶髂關節面中的髂骨耳狀關節部分骨質密度增高,呈均勻濃白邊緣清晰的骨質緻密帶,骨小梁消失,無骨質破壞。本病應注意與早期強直性脊柱炎、骶髂關節結核相鑒別。

治療,1. 輕者:以緊身褲,有學者報告早期服用移山參(白參,每天3分,連服1~2月)多可痊癒或好轉,但未經驗證。

2. 重者:指影響步行及工作者,可行骶髂關節融合術。一般僅需上方關節融合即可,勿需全關節融合,以免誤傷臀上動脈而引起嚴重後果。

3. 各種非手術療法,如中葯、理療、推拿、針炙、火罐及非甾體類抗炎葯等均可選用。

4. 谷康泰靈配合魚腥草治療髂骨緻密性骨炎。

腰椎間盤突出症的病人,在發病初期多數首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏葯、骶管療法等,它們都是我國傳統醫學的精髓或與外國較先進的技術理論結合的產物。它們有著顯著的優點,比如進行保守治療可以免除手術的痛苦,同時可以用較少的費用得到較理想的效果,而且保守治療的療程較短,避免了術後長期休養的情況。但是保守治療也存在著一定的缺點,例如腰椎間盤突出症進行保守治療並不能根治病變,進行保守治療之後有很高的復發率,並且長期反復,容易造成病變部位的粘連、鈣化,給將來手術治療帶來不便。保守治療也不宜對較嚴重的或反復發作的病人進行治療,如果病人出現了下肢肌力減弱,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙,及合並有腰椎失穩症的病人則不宜再進行保守治療。

下面介紹幾種常用的保守治療方法:
1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。

2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。

3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。

5、腰骶痛是怎麼了

你好,腰骶痛,不是一種獨立的疾病,而是多種疾病的症狀,勞累性腰痛、腎臟疾病、腰肌勞損等都會引起腰骶痛,除以上生理性因素外,一些婦科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。
宮頸炎、宮頸糜爛—腰骶疼痛難安
宮頸炎是婦科疾病中的常見病。宮頸部炎症變化時,宮頸底部韌帶、結締組織受損,抵抗力下降,致使下腹或腰骶部經常出現疼痛,於月經期、排便或性生活時症狀加劇。
建議你根據自己的情況綜合考慮治療

6、骶結節韌帶綜合症骶結節韌帶綜合症

您的情況考慮是慢性腰臀及恥骨聯合軟組織損傷,建議行椎板、小關節、橫突\恥骨聯合銀質針溫熱治療。

+針對性功能鍛煉,應該效果不錯。

(謝衛東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

上海同濟醫院謝衛東 http://tongjixwd.haodf.com/

7、平躺睡覺骶骨處2邊壓痛感,側睡就好了,睡的是硬板床,這是怎麼回事?

病情分析:
這位朋友您好,考慮肌肉或韌帶炎症
指導意見:
你好,這種情況建議溫水熱敷疼痛部位,外用雲南白葯酊,口服布洛芬治療,避免長時間壓迫

8、打籃球後骶髂關節痛,是怎麼回事?

骶髂部位是運動中較重要的一個部位,同時也是較柔弱的一個部位,運動前15分使用RF舒緩乳膏,能舒緩運動產生的不舒適問題

9、腰骶部疼痛是什麼原因

腰骶部酸痛病因:

月經期不注意衛生。月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標准不合格的衛生巾或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。

鄰近器官的炎症蔓延。最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時,炎症也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。

婦科手術後感染。行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。

婦女產後或流產後感染。患者體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。

症狀主要有:全身症狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經衰弱症狀。慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經前後加劇。由於盆腔瘀血,患者可有月經增多,卵巢功能損害可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

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