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韌帶骨化手術風險

發布時間:2020-11-11 01:32:00

1、胸椎黃韌帶骨化症減壓術後恢復需要多長時間

恢復的時間因人而異,常與年齡、原來的肌肉質量有關系,一般會在8周恢復

2、頸椎c5滑脫手術風險大嗎

在國內有很多人,甚至一些內科、推拿科、中醫科的醫生,在談到頸椎手術時會講——頸椎手術癱瘓風險很大,不能做,造成需要手術頸椎病患者極大的心理負擔。由於這些醫生不是專門治療頸椎病的專科醫生,沒有頸椎手術的經歷,給的建議難免以偏概全想當然。對頸椎手術非常恐懼,認為頸椎手術就意味著在輪椅上生活,這是與事實完全相反的觀點,實際上,對於以頸椎手術為特色的醫院(如北京三院、上海長征、江蘇省中等),對於技術成熟的頸椎外科專家,這種情況幾乎不會發生 ,80~90%以上的病人均從手術中獲益。本人已主刀頸椎手1000多例,總體說來可靠性與安全性很高,近年接受手術治療的病人明顯增多。十幾年前,本人一年做頸椎手術幾十例,而現在每年達300例左右。這種變化主要有三方面原因:1)、人口老齡化;2)、手術技術的巨大進步,專科品牌效應;3)、檢查設備的完善和廣大患者理解並接受了手術的效果。
科學地講,頸椎手術的風險不能一概而論,與幾個最重要因素相關——病情和診斷、手術醫生的認識和經驗、手術入路與方式、醫院條件設備、病區醫護人員的整體水平和責任心、患者對疾病治療的理解和配合。
一、病情和診斷 同樣是頸椎手術,手術的原因各不相同,病情和診斷直接影響手術的難易和成功率;風險較大的情況占整體頸椎手術的極少數。手術難度大、風險高的常見病情包括——廣泛的頸椎腫瘤、重度後縱韌帶骨化(OPLL)、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長節段頸椎管狹窄、上頸椎(頸1、頸2)復雜病變、頸椎後凸畸形等,這些疑難傷病約占總手術的5-10%左右,而其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出症、骨折脫位、OPLL、頸椎管狹窄等等,手術可靠性相對就更高了。
頸椎病手術治療的高危因素包括:1、頸椎管狹窄嚴重,手術前拖的時間長病情重,神經粘連;2、患者年老體衰,70~80歲以上的患者手術後並發症發生率相對較高;3、術前患者伴發嚴重合並疾病,糖尿病、心腦血管疾病、肝腎功能不全等等,這些都會增加圍手術期出現並發症的概率。
國內外大宗資料(和我們的觀察結果相似)顯示,頸椎病有效率在80~90%左右,但10%左右的病人還是手術效果不明顯,分析與部分神經已經變性壞死有直接關系。所有頸椎手術病人一起統計,可治癒的手術並發症一般在5~10%,永久性神經缺失(癱瘓或明顯肢體功能喪失)在0.3%左右,因手術及住院並發症死亡的發生率0.2%左右。
二、醫生的認識和經驗 什麼樣的醫生更能保證手術的安全降低風險呢?專業的醫生、成熟的醫生、年富力強的醫生、膽大心細的醫生、富有愛心的醫生、富有臨床和手術經驗的醫生、身體健康的醫生、實事求是的醫生、清正廉潔的醫生,是的,毫不誇張地講,頸椎手術的主刀醫生,應該具備這些優良的素質和品質,只有這樣的醫生才能真正降低手術風險。
當然,任何醫生都不能把風險降為0,只是好的醫生始終追求精益求精比別人少出現問題,追求積極地面對和解決問題,追求把患者作為共同抵禦風險的戰友——充分溝通坦誠面對有所作為。
三、手術的入路與方式 重度後縱韌帶骨化從前路開刀風險大,從後路開刀風險小;頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期手術風險大,避開水腫高峰期風險小;手術步驟繁雜風險大,手術路數簡潔風險小...... 幾乎大部分危重疑難病例都有化解風險的辦法,當然,這把鑰匙可能掌握在醫生手裡,這既是認識問題,也是技術問題。總之,手術入路與手術方式和手術安全密切相關。
四、醫院的條件設備 MRI和CT檢查設備、手術專用器械、高速磨鑽、自體血回輸設備、術後監護設備、設計合理質量優良的內固定器材......這些都是順利開展頸椎手術的關鍵設備,齊全則安全,短缺則冒險。
五、病區醫護人員的整體水平和責任心 醫療安全需要優秀醫護團隊來保證。術後觀察病情要仔細,值班人員要有責任心,及時發現問題並及時處理,可以把個別術後危急情況轉危為安、化險為夷。總體來看,大部分並發症只要早期處理都會順利康復。
六、患者對疾病手術治療的理解和配合 了解自己的病情,理解治療的主要原理和目的,按照醫囑休養和鍛煉,提供必要並充足的經濟和心理准備,及時與醫生溝通、提出問題和要求......這些同樣是順利康復的必需條件

3、胸椎後縱韌帶骨化必須手術嗎

背部疼痛大部分是肌肉勞損引起的,少部分是其它引起的。胸椎後縱韌帶骨化如果歲數大又沒有酸麻脹的感覺的話1,用一些活血化瘀止痛的葯:2,經常做做按摩。就可以了

4、胸椎黃韌帶骨化症術後注意事項

你這個有脊髓損傷症狀,是可以理解的,術前就這樣了吧。平時不要久坐,少彎腰,不要讓脊髓損傷加重吧。

5、我媽是胸椎管狹窄,壓迫神經導致腳麻,走路長了會沒勁.下面是做核磁共振的報告.請大家看一下.大夫說手術風險

1、有椎管狹窄和脊髓水腫了,還是要手術,非手術治療不會有好的效果的。
2、如果壓迫范圍不是很廣泛的話,單純做減壓手術,風險不是很高的。
3、如果壓迫范圍很廣泛,減壓之後需要做內固定的話手術風險會比較高,但也還必須做,那麼建議去大一些的醫院做吧。
4、有些醫生會出於利益的考慮建議你做內固定,有時還需要你自己懂一點點才能做出理智的選擇,如果想得到准確的建議的話,還是把片子發上來看看吧。

6、黃韌帶骨化症後果手術後能恢復正常嗎?

手術後也不能完全恢復,有可能會持續發展,這種病沒什麼特效葯,也沒有特效的辦法兒。

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