制動韌帶縮

1、19歲男孩,距腓前韌帶撕裂一個月,沒制動,正常生活,現在卧床休息還有用嗎?

應該在距腓前韌帶撕裂一個月的時候靜卧修養、如果沒制動,正常生活,現在卧床休息基本還有用的、只不過修復的不完全

2、閃腰了究竟要不要去醫院？

日常生活中，我們在彎腰撿東西時稍微不注意，就容易扭到腰，或者因用力時姿勢不當，也會造成腰部扭傷，這就是我們平時經常會提到的“閃腰”。

當“閃腰”發生時，很多人不以為然，認為只要抹抹跌打葯膏或是貼貼止疼膏葯便可以自行好轉。

然而事實並非如此，“閃腰”之後如果處理不當，可能會引起更加嚴重的後果。

這是因為這種急性腰扭傷可能會引起腰椎關節錯位，導致腰痛劇烈，如果治療不及時，還有可能會埋下慢性腰痛的“隱患”。

所以，今天我們請來了北京某骨科醫院的專家劉主任，讓他根據自己多年的從醫經驗，來為我們普及一下“閃腰”之後究竟應該怎麼辦？

導致“閃腰”發生的原因，可能“傷筋”又“動骨”！

劉主任說，在醫學上“閃腰”被稱為急性腰扭傷，導致其發生的原因有姿勢不當、用力過猛、外傷碰撞以及超限活動等。當“閃腰”發生時，一般老百姓常覺得就是腰部的肌肉拉傷了，其實這樣的認識是不夠全面的。

“閃腰”一方面可“傷筋”，也就是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織發生了急性損傷，其症狀多以疼痛、肌肉痙攣為主。另一方面，“閃腰”也有可能“動骨”，因為“閃腰”有可能會造成小關節錯位或是急性腰椎間盤突出。

“閃腰”之後，應該如何處理？

1、腰部制動，盡快躺下

“閃腰”後，第一時間應制動，最好盡快躺下來休息，這是因為在腰部扭傷的瞬間周圍軟組織會發生一些損傷，這時旁邊的肌肉會保護性的收縮，長時間的疼痛刺激會讓這種收縮持續，因而肌肉會變得比較僵硬。

卧床休息可讓這些緊張的肌肉得以放鬆，有利於緩解症狀。另外，可同時服用腰痛寧來消腫止痛。

2、冷敷

在冰袋下面墊一塊毛巾，敷在疼痛部位，可以減輕疼痛，並且冷敷可以使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。

冷敷每1-3分鍾換一次毛巾，連續5-10次即可，敷的時間不要過長，否則會影響血液的正常循環。

3、不要按揉

在急性期不可盲目按揉，因為盲目按揉可能會加重肌肉筋膜組織出血，並且有可能會造成腰椎間盤損傷。

4、熱敷

這里要提醒大家的是，當“閃腰”發生後，一定要記住“先冷敷，再熱敷”的順序。

一般情況下，當“閃腰”發生48小時後，受損的毛細血管已經止血，這時才能進行熱敷。熱敷是為了促進血液循環，使受損的軟組織盡快恢復。

5、理療

待疼痛痙攣症狀有了明顯改善後，這時患者可適當的進行一些理療，以加快受損部位的恢復。理療的方式有很多種，如手法復位、局部按摩、針灸、中葯外敷等，應視個人具體情況來進行選擇。

“閃腰”到什麼程度，需要到醫院進行檢查治療？

當“閃腰”發生後，你可以及時去醫院進行檢查和治療，但有的人習慣自行在家調理，如果僅感到腰部疼痛，可以通過以上方法自行恢復一段時間，但出現以下情況，那就需要及時到醫院進行檢查治療了。

一是僅有腰部疼痛，但卧床休息3-5天，疼痛症狀沒有減輕，這時患者可前往醫院進行檢查治療，避免發展成為慢性腰痛。

二是如果“閃腰”之後，除了腰部疼痛，還伴隨著腿部疼痛、麻木、無力等壓迫神經的症狀，這時很可能是急性腰扭傷誘發了腰椎間盤突出症，這時患者就應該及時前往醫院接受治療了。

3、軟組織損傷後，為什麼越靜養，問題越多？

休息不是無用的，合理使用有助於恢復。過度使用會導致各種功能的退化。軟組織損傷後，會有一個急性期，在一周內。炎症在急性期很活躍。我們需要剎車和休息來給軟組織一個良好的修復環境。然而，經過急性期後，軟組織修復進入第二階段，即損傷後2 ~ 6周的再生階段。在這個階段，越來越多的膠原纖維開始在受損組織中生長以連接受損組織。後來，它慢慢進入第三階段，即整形階段，大約在傷後6-8周。通過合理的功能性機械刺激，促進新生兒組織更接近正常組織。

制動對韌帶的影響。制動將導致膠原纖維產量減少、膠原纖維排列紊亂、新組織的物理結構和機械性能惡化以及韌帶附著處骨組織的吸收。損傷韌帶早期控制性低強度運動可以提高瘢痕的硬度和強度，減少瘢痕增生和肥大。運動還可以增加癒合組織的生物力學功能，使新生長的組織在各種功能和結構上更接近正常組織。

固定對軟骨的影響。年輕時關節軟骨的營養分兩部分提供，一部分來自軟骨下骨，另一部分來自關節滑液。成年後，骺軟骨骨化，只留下滑液用於軟骨營養。然而，這種滑液需要關節活動來提供營養，擠壓和鬆弛軟骨，促進軟骨的營養吸收和代謝廢物的排出。這種機制被稱為分散機制。長期固定會導致軟骨退化、脫水和變薄。關節軟骨的恢復離不開機械刺激。我們需要這個練習來提供軟骨代謝所必需的擴散機制。

此外，軟骨的輕微磨損具有一定的修復能力，這種修復也依賴於一定的應力和摩擦刺激。制動對骨骼的影響。骨頭有松質骨和皮質骨。松質骨中有小梁。小梁在最大應力的方向上支撐和生長。骨折後，我們需要在某個階段停止，但骨痂形成後，我們必須逐漸開始載入。長期停用會導致骨質流失、骨質疏鬆和高鈣血症。而且，長期制動，骨骼沒有應力刺激，不利於骨折癒合。鍛煉有助於全身血液和新陳代謝，促進骨折癒合。

4、練瑜伽的好處和壞處

5、肘關節骨折了，動了手術。長期制動一個半月，導致韌帶粘連。由於沒有認真鍛煉，拖了半年。還是申不直，彎

你好，繼續按照康復訓練的動作段煉延長時間，如果自己瞎徵求別人的意見訓練，那樣會悔了自己的切記。

6、什麼叫膝關節制動？

你說的膝關節制動是醫學上關節制動的一種，主要是處於一些針對性治療的考慮。利弊兼有，斟酌合理使用。比如得了髕骨軟化症的治療方法就有在其出現症狀後首先制動膝關節一到二周，同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉，以增加膝關節穩定性。
關節制動應用於臨床已有相當長的時間,主要作用是止痛,加速損傷組織癒合。最近數１０年,人們也逐漸認識到制動對關節的活動和功能有不利的影響,並對其進行研究。韌帶是關節外結締組織成分之一,因其兩端與骨連接構成骨-韌帶-骨組合體,易於鉗夾,在生物力學試驗中具有優勢。對膝周的交叉韌帶,內側副韌帶已有一些研究,而對外側副韌帶的研究甚少。有的研究結果結果提示制動對膝韌帶的危害作用非常明顯, 而臨床上有些情況還要使用制動。故制動時間要短,不要超過8 周,將制動與活動結合起來。此外, 制動後韌帶很脆弱, 抗張能力很差, 活動量要由小到大,逐漸增加。突然增大運動量,在韌帶還不能承受如此載荷的情況下,可能發生韌帶新的損傷。