1、右膝前交叉十字韌帶撕裂，是否必須手術冶療？右膝前交叉十字韌帶撕裂，伴後交叉韌帶松馳
請您提供核磁的照片，您可以翻拍您的核磁照片，具體拍攝方式請參照我的首頁中的《關於上內傳影像容學資料的問題》一文。請將照片壓縮後打包上傳，這樣我可以比較方便下載查看。
（張輝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
積水潭醫院張輝 http://zhui76.haodf.com/
2、膝關節前交叉韌帶大部分撕裂
我建議你做重建手術
本人雖然也就19歲~但已經做了2次膝蓋手術了…… 一次是前交叉韌帶關節鏡下重建
用的事LARS人工韌帶 全部費用是4W多
( 材料醫保不能報銷）
08年10月 打籃球傷的…… 左膝前交叉韌帶斷裂…… 當時 沒有 馬上做手術…… 現在很後悔 知道09年7月 才 做 韌帶重建…… 之前 在 09年一月 做過一次手術……
如果 時間久了 由於前交叉韌帶的斷裂 或者 撕裂 損傷 會使 膝蓋 穩定性變差~ 從而傷到其他的 地方^ 軟骨啊什麼的 所以 馬上要手術。我就很後悔，沒馬上做。。 到了7月份的時候才做 ， 做的 時候…… 手術中親眼看著自己的半月板被切除了。。（半麻的，一般手術不能看的，視線要被塊布蒙住 ，不過那醫生不錯，還是讓我看了，看了之後真的後悔了，很心痛，看著自己的半月板就這樣沒切掉了） 導致自己的運動生涯結束……
唉~~~ 你還是馬上做吧
我在上海長征醫院做的…… 吳海山~ 吳宇黎做的
如果要做 我建議你去那做吧……
吳海山 是亞太地區 這方面 很有影響力的~
是 少校吧~
祝你早日康復~~
如果不用人工的話 用自體 的話 會便宜很多~
不過經濟條件允許的前提下 我建議你~用人工的LARS韌帶~
3、請專家看一下這個MR報告單（左膝前交叉韌帶撕裂）
1、要做手術,你沒傷到半月板已經算是好運了，這種韌帶急性受傷很多時候會導致半月板撕裂。但不需要馬上做,有的人過一年甚至更長時間再做(當然這樣恢復的效果沒這么好),最好是消腫以後做，年後做沒問題的.
2、你是韌帶撕裂,應該做修復手術,手術費用一般在8000左右,25000的應該是韌帶重建的費用,韌帶重建是韌帶完全斷裂或者無法修復做的，而且25000已經把所有費用都算進去了包括住院費.
3、象這些報告，如果你提供了你的個人資料，會長期保存的，你拍的MR底片如果你不去提取會在兩年後處理掉，但電腦里會保存。
另外，這方面的手術，一直以來，北京的北三醫院是最好的，最近聽說上海的水平也很高。
一般單位幫你買的醫保次月可報住院費，個人名義買醫保半年以後可報銷，這類手術能報七成左右，但各省份不盡相同，嫌貴的話自己想想辦法吧，呵呵。
4、膝蓋前十字交叉韌帶損傷後應該怎樣恢復訓練？
組織損傷：軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊，神經、血管等。這些組織在受到外力作用下，發生機能或結構的異常，稱軟組織損傷。分急性損傷，慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有：血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。
治療：各種軟組織損傷（扭傷、拉傷、挫傷、碰傷）:直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋，達到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用. 韌帶抗拉力強，並具有一定的彈性，其功能為維持關節的穩定，並限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時，牽拉韌帶超過其耐受時即發生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩傷，完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質，甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 ，向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷，早期處理，全面修復。一部分損傷可直接修復，嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。十字韌帶損傷概述
膝關節內有前、後十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向後、上、外止於股骨外髁的內面；後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面，膝關節不論伸直或屈曲，前後十字韌帶均呈緊張狀態，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
病因
暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時，外力從前向後加於股骨，或外力從後向前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起，可同時發生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時，外力從前向後撞擊脛骨上端，使脛骨過度向後移位，可引起後十字韌帶損傷，甚至發生膝關節後脫位。
症狀
膝關節劇烈疼痛，明顯腫脹，關節內積血，屈伸活動障礙。
檢查
抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有向前異常動度；如後十字韌帶斷裂，脛骨有向後異常動度。
治療
1.新鮮十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定，術後用長腿石膏固定4～6周，並應加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無移位，可在抽出關節內積血後，用長腿石膏伸膝位固定4～6周，以後加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂。
陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果多不滿意，宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節的穩定性，如很不穩定，可考慮用大腿闊筋膜，或用髕韌帶的內側部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料，療效有待進一步觀察。
醫學問題並不都是唯一的答案。
就像有人喜歡用大杯子喝酒，有人喜歡用小杯子喝酒一樣，醫學問題也有不同觀點，現在說誰對誰錯嫌早．
韌帶斷裂就是完全斷裂，韌帶部分撕裂傷也就是未斷裂．一位專家說韌帶拉長，另一位專家說斷了三分之二，意思都是韌帶撕裂傷，而未完全斷裂．可以手術，恢復較快．保守治療也就是石膏固定，免開一刀，但恢復較慢，兩者均可選擇．如果你是運動員或體力勞動者應手術．
補充:做核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶在一定范圍內確實被拉長了,並且已損傷,需要治療和休息才能治癒.
你好，2級是部分斷裂．如果後移超過1CM，建議手術治療，否則石膏固定，讓韌帶修復．
不用做手術的,韌帶斷裂,可以用葯治療,就是用葯把韌帶接上,
做手術,對於大的韌帶可以接上,但對小的韌帶卻又切斷了,還有就是,就算接上,關節也還是受限的,因為韌帶接上後,還要用葯治療,才能放鬆,也就是才能正常活動彎曲,如果你相信,可以試試,只要用對葯,一般治療只要二十天就可以恢復,以後再功能恢復一段時間就和正常沒什麼不同了,治療是以外敷葯為主的中草葯治療,只要你相信,給我半個月的時間,你就會知道葯效如何,用了就會知道,如果想了解,可以QQ聯系我
拉長,韌帶就是松馳,松馳嚴重的可以感覺到關節松動,如果在肩關節和踝關節的就容易脫臼,但都是可以治療的,用葯治療,以外敷葯為主,治療時間一般都在二十左右,只要你用對葯就會收效這么快,有什麼不懂的再聯系
核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶確實被拉長了.所以需要正規治療.
給建設的醫者,最好自己有過這方面的治療,不要讓病人感到不知如何是好,不是所在的關節問題都以鍛煉來恢復的,要知道是什麼原因引起,不根本的治療怎麼又會全愈呢,
比如大的韌帶斷裂就不應該鍛煉,恢復不恢復,可以檢查看出(只對十字韌帶和大的韌帶而言),因為我就常遇見錯過治療機會的病人,有的甚至傷了十幾年,核磁共振時,斷的韌帶兩頭竟然結成團狀物,因時間過長,和食物至韌帶縮成團,真是不應該,可惜
沒有必要手術，建議用中葯治療，用接骨丹
韌帶斷裂,特別是十字韌帶斷裂一般有的症狀是:(前提是有扭傷或外傷史)
1,關節彎曲活動受限,有僵硬或被拉緊的感覺,
2,有腫的現象,特別是早期,斷裂嚴重的,活動後會更腫些,
3,韌帶斷裂和松馳治療的治療是一樣的,但韌帶松馳的恢復沒有斷裂恢復的那麼好,不知道你以前膝關節是不是經常過度鍛煉彎曲,還有就是以前有沒有經常扭傷,如果十字有拉長,嚴重的關節就會感覺到松動,(這個你自己體會)
4,如果是十字韌帶斷裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韌帶看不到)
可以用葯外敷接上
不用抽液的,只要修復韌帶,積水的症狀就會消除,如果裡面有傷口(韌帶損傷的傷口),現在就是抽出積液,那麼以後也還是會再腫的,要根本的治療才可以恢復,
不必手術，建議保守治療，抽取積液，控制炎症，注意觀察，注意營養。
後十字韌帶撕裂傷，應休息制動一月後如有粘連可用針刀松解。這種方法療效高，痛苦小，無後遺副作用。
你好，完全沒有必要，可以恢復的，保養很關鍵，最好固定6周，讓韌帶修復，避免鬆弛，否則只有手術．
大家好，我的MRI實驗表明，前後韌帶損傷，腔內少量積液，以後韌帶信號為顯著，但是醫生說我的後韌帶斷了，需要重建，並取他人帶骨韌帶給我移植，我蹲下，站起都沒有明顯疼痛感，腿能用力，但關節前後晃動厲害，以後晃動為顯著，我聽說關節鏡手術創傷小，請問，我現在這種情況已經1年半了，能否做關節鏡手術，手術後恢復時間是多少，如取別人韌帶移植後，以後是否會影響我的行動，以後是否還可以踢 膝關節內有前、後十字韌帶（又稱交叉韌帶），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向後、上、外止於股骨外髁的內面；後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面，膝關節不論伸直或屈曲，前後十字韌帶均呈緊張狀態，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]疾病描述
膝關節的關節囊鬆弛薄弱，關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉，以內側副韌帶最為重要，它位於股骨內髁與脛骨內髁之間，有深淺兩層纖維，淺層成三角形，甚為堅韌，深層纖維與關節囊融合，部分並與內側半月板相連，外側副韌帶起於股骨外上髁，它的遠端的呈腱性結構，與股二頭肌腱會合成聯合肌腱結構，一起附著於腓骨小頭上，外側副韌帶與外側半月板之間有滑囊相隔。膝關節伸直時兩側副韌帶拉緊，無內收，外展與旋轉動作，膝關節屈曲時，韌帶逐漸鬆弛，膝關節的內收，外展與旋轉動作亦增加。
前交叉韌帶起自股骨髁間凹的外側面，向前內下方止於脛骨髁間嵴的前方。當膝關節完全屈曲和內旋脛骨時此韌帶牽拉最緊防止脛骨向前移動。後交叉韌帶起自股骨髁間凹的內側面，向後下方止於脛骨髁間嵴的後方，膝關節屈曲時可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]症狀體征
都有外傷病史。以青少年多見，男性多於女性，以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹，壓痛與積液（血），膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直，或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
[編輯本段]疾病病因
膝外翻或內翻暴力所致。
[編輯本段]病理生理
損傷機制及病理變化
1、內側副韌帶損傷
為膝外翻暴力所致。當膝關節外側受到直接暴力的使膝關節猛烈外翻，便會撕斷內側副韌帶，當膝關節半屈曲時，小腿突然外展與旋也會使內側副韌帶斷裂，內側副韌帶損傷多見於運動創傷，如足球、滑雪、摔跤等競技項目。
2、外側副韌帶損傷
主要為膝內翻暴力所致，因外側方髂脛束比較強大，單獨外側副韌帶損傷少見，如果暴力強大，髂脛束和腓總神經都難免受損傷。
3、前交叉韌帶損傷
膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。一般前交叉韌帶很少會單獨損傷，往往合並有內、外側韌帶與半月板損傷的但在膝關節過伸時，有可能會單獨尊上前交叉韌帶，另外，暴力來自膝關節後方，脛骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂，前交叉韌帶損傷亦多見於競技運動。
4、後交叉韌帶損傷
無論膝關節處於屈曲位或伸直位，來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。後交叉韌帶損傷少見。通常與前交叉韌帶同時損傷，單獨後交叉韌帶損傷更為少見。
韌帶的損傷可以分為扭傷（即部分纖維斷裂）部分韌帶斷裂，完全斷裂和聯合性損傷，例如前交叉韌帶斷裂可以同時合並有內側副韌帶與內側半月板損傷，成為「三聯傷」韌帶斷裂的部分又可分成韌帶體部斷裂，韌帶與骨骼連接處斷裂與韌帶附著處的撕脫性骨折，第一種損傷癒合慢且強度差，以第三種癒合後最為牢固。
[編輯本段]診斷檢查
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作，在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作，並於對側作比較，如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時，提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作，並注意脛骨結節前後移動的幅度，前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂，由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動，故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時，脛骨前移幅度僅略大於正常，若前移明顯增加，說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
5、前交叉韌帶撕裂十年後最好的處理辦法是？
唉，你怎麼這么久啊，十年了啊。。。
我當初5年，醫生就罵死我了。
你韌帶肯定傷了，我當初是騎車，跪下來摔傷的。
因為我傷的時候，和你一樣經常水腫走路經常「咔」一下，但一會兒就好了，偏向保守治療，就是不開刀。
後來不小心又摔了，去醫院看，做的是半月板+前交叉韌帶重建。
我開刀的時候，醫生說，韌帶已經沒有了，因為當初斷了，後來時間長了，被人體自行吸收了。
你這個不可能縫合了啊，只能重建了。
不知道你多少歲啊，18到了嗎？
我還有個同學也是這個傷，因為18歲每到，還開了兩次刀。
我建議用異體的。我們三人，一個用異體，一個自體，一個用人工的。
異體的恢復的最好，但價格也是不便宜的。
你還要跳舞吧，我根本就不敢跳的，唉，十年，你最好快點手術。
6、膝蓋前交叉韌帶撕裂需要手術嗎?
感覺很多時候能蒙蔽人的，你這韌帶損傷就算是特別嚴重的那種了，基本上相當於斷裂了，建議是手術，但是考慮到手術的創傷和你已經打了石膏了，所以建議打石膏再4周之後拆去石膏再去醫院做個核磁共振成像，讓比較出名的那種專家給你對比一下，看看有沒有長起來，或者是長起來的跡象，若有生長的跡象，恭喜你，繼續打石膏2個星期，然後再恢復差不多3各月就好了， 若或恢復的不理想，就是韌帶不能自己重建，就要靠手術了，不然會損害半月板，半月板的損傷時不可逆的，是手術都換不來的， 韌帶重建 手術的話基本上花費在6000-7000元左右 ，手術時間大約是1個小時，在醫院打針3天就可以出院靜養。現在這個手術比較成熟，請放心就行了
祝你好運，這個病急不得，只能靜養，不要在乎工作了，不然後遺症挺明顯的，比如陰天下雨的時候難受，像是有蟲子在骨頭里一樣，祝你好運
7、關於前十字交叉韌帶的問題！~
醫生說得對。肌肉發達有助於關節穩定，但不能完全代替韌帶的作用。前十字交叉韌帶癒合功能較差。損傷後的韌帶組織是瘢痕修復，功能和韌度都大不如以前，很容易再受傷，韌帶就毀了。所以以後不能做劇烈的運動。
8、右膝前交叉韌帶撕裂是否須手術右膝前交叉韌帶撕裂
應該手來術治療。3個月內手術源應該影響不大。盡量減少上下樓機會，不要參加劇烈運動。在醫生指導下行股四頭肌功能鍛煉。
（羅殿中大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
解放軍總醫院第一附屬醫院羅殿中 http://luodianzhong.haodf.com/