腹膜韌帶

1、腹腔,腹膜腔,網膜,系膜,韌帶,隱窩,陷凹的概念的異同

這和腔隙形成的解剖構成，和腔隙的部位都有明顯的區別，可以根據具體的實際情況，進行綜合判斷。

2、腹膜形成的子宮韌帶有哪些？

子宮韌帶具有防止子宮脫垂，保持子宮在盆腔內位置不變的作用，一共有四對，包括闊韌帶、圓韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。其中，闊韌帶位於子宮兩側，呈翼狀，主要作用是能夠限制子宮向兩側傾斜，起到穩固的作用；圓韌帶呈現圓索狀，能夠維持子宮前傾的位置；主韌帶橫行在子宮頸兩側和骨盆側壁之間，又稱為子宮頸橫韌帶，能夠固定子宮頸的位置，防止子宮脫垂；宮骶韌帶短厚而有力，向後、向上牽拉子宮頸，維持子宮頸保持前傾的位置和狀態。

3、腹膜的解剖步驟與方法

1．打開腹膜腔
自劍突向兩側沿肋弓切開至腋中線，再向下切至髂前上棘，將腹前外側壁向下方翻起。翻起時可見肝鐮狀韌帶，自臍和腹前壁連於肝的膈面和肝門，可在靠近腹前壁處切斷之，並剪斷韌帶游離下緣內的肝圓韌帶。
2．原始腹膜腔和臟器的觀察
打開腹膜腔後，可見貼附於腹內筋膜內面光滑的膜，即腹膜壁層；覆蓋於臟器表面的光滑的漿膜為腹膜臟層。另外在器官與器官之間或器官與腹壁之間有腹膜形成物（韌帶、網膜、系膜）相連。腹膜壁層與臟層、臟層與臟層之間的潛在腔隙即腹膜腔，正常情況下，僅有少量漿液存在，腹膜腔的形態隨器官盈虛、運動等因素而變化。
在兩側肋弓圍成的胸骨下角內，可見到肝膈面的一部分露出。肋下緣與右銷贓骨中線相交處可見膽囊底。肝下緣與左肋弓之間可見到胃體及胃大彎的一部。自胃大彎向下垂有簾子狀的大網膜，成人幾乎覆蓋了胃下方全部的腹部臟器。小兒大網膜較短，僅能覆蓋一部分臟器。
將大網翻起，可見蟠曲的小腸袢，小腸袢周圍有大腸圍繞，即居於右髂窩的盲腸和闌尾、右側的升結腸、上方的橫結腸、左側的降結腸和左髂窩的乙狀結腸等。
3．檢查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝鐮狀韌帶一端已從腹前壁切下，將右側肋弓上提，將肝推向下方，可見鐮狀韌帶呈上寬下窄的鐮刀狀。用手指搓捻其游離下緣，內含結締組織索即肝圓韌帶。將手指插入肝膈面與膈之間，指尖可觸及肝鐮狀韌帶兩層分別向左、右側分開，系於膈與肝上面之間，構成冠狀韌帶的前層，沿此層向左、右可探查到位於其兩端的左、右三角韌帶。繞過左三角韌帶的游離緣可摸到冠狀韌帶的後層。
將肝推向右上方，可見肝門與胃小彎和十二指腸上部間有薄而疏鬆的小網膜（左側的肝胃韌帶和右側的肝十二指腸韌帶）。
沿胃大彎下方約2厘米處，剪開大網膜前2層，將右手食指由切口伸入胃後面的網膜囊，在胃底部和脾門之間，用拇指和食指夾撮胃脾韌帶，再用左手沿脾與膈之間向繞過脾後緣，與右手食指間探查脾腎韌帶。在脾的下方可見從結腸左曲連於膈的膈結腸韌帶。
4．探查網膜囊和網膜孔
將右手食指自胃大彎下緣的切口伸入網膜囊，依次探查囊的上壁為肝左葉和膈下面的腹膜，下壁即大彎切口處、大網膜前兩層和後兩層的愈著部，左界為胃脾韌帶和脾腎韌帶，右界為小網膜游離右緣後方的網膜孔。再將左手食指伸入網膜孔，使左、右食指在網膜囊內會合，證實網膜孔為網膜囊右側的開口。摸觸網膜孔的四界，前界為小網膜（肝十二指腸韌帶）的游離右緣；後界為覆蓋下腔靜脈的腹後壁腹膜；上界為肝尾葉；下界為十二指腸上部。
5．觀察扇形的小腸系膜後將小腸袢推向左側，檢查小腸系膜根自第二腰椎左側，斜向右下至右骶髂關節前方。
6．循大腸走向依次觀察闌尾系膜、橫結腸系膜及乙狀結腸系膜的附著部位以及升、降結腸三面被覆腹膜的情況，升、降結腸外側的結腸旁溝。
7．觀察腹膜的陷窩和陷凹，將手伸至右腎的上方，探查右腎與肝之間的肝腎隱窩，該處常有液體蓄積，是平卧位時腹膜腔的最低點。將小腸袢推向右側，並將橫結腸向上翻起，在橫結腸系膜根部可見一腹膜皺襞，延伸到十二指腸空腸曲上部，即Treitz韌帶(十二指腸懸韌帶)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹後壁腹膜移行,男性在膀胱和直腸間形成直腸膀胱陷凹；女性則形成膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹,後者較深,當半坐位時是腹膜腔的最低點。
8.依次從正中線向兩側觀察腹前壁下部的腹膜皺襞和窩。它們是臍正中襞、成對的臍內側襞和臍外側襞（腹壁下動脈壁）以及位於它們中間的成對的膀胱上窩、腹股溝內側窩以及位於臍外側襞外側的腹股溝外側窩。
9．按講義觀察腹膜腔分區，注意它們的位置和通向。

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晚期。化療治療效果不佳。嗎啡緩釋片，如果實在不行，就給患者上止疼泵吧，已經晚期了，少讓患者受罪吧。

5、什麼是文氏孔

文氏孔，也就是winslow孔或網膜孔，網膜囊的唯一孔道，其前方為肝十二指腸韌帶，後方為覆蓋下腔靜脈的腹膜，上界為肝尾狀葉，下界為十二指腸上部，一般可通過1—2橫指。

文氏孔向右側通右肝下間隙，即肝腎隱窩，向左通入網膜囊前庭。門靜脈、肝外膽道及肝固有動脈等，通行於網膜孔前界的肝十二指腸韌帶內。網膜孔是網膜囊與腹膜腔之間的惟一通道。

(5)腹膜韌帶擴展資料

小網膜是連接肝門、胃小曲和十二指腸上部的雙層腹膜。它可分為兩部分：右肝十二指腸韌帶和左肝胃韌帶。網膜囊與大腹腔溝通的唯一通道是網膜孔（文氏孔）。

文氏孔的前界是肝十二指腸韌帶，後界是覆蓋前下腔靜脈的壁腹膜，上界是肝尾狀葉，下界是十二指腸的上部，一般能通過肝十二指腸韌帶。粗糙的1到2個手指。是小網膜囊疝最易發生的部位。如果由於某種原因它太大，它為腹股溝疝提供了一個「疝門」。