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十字韌帶恢復期

發布時間:2020-10-25 06:40:42

1、請專家來回答前十字韌帶重建後恢復的問題!

經典的字體前交叉韌帶重建術,交叉韌帶與脛骨平台之間的夾角會比正常韌帶偏大,臨床觀察有不少患者出現你說的這種脫位的感覺,但是美國75%的注冊關節外科醫師都是採用這種手術方法,也就是說這種手術方法雖然有局限性,但是它是經得起時間考驗的。
現在有部分有經驗的、有留學經歷的醫師開始進行解剖重建,這個手術的特點是以術後關節功能接近正常為目標,而不是像經典手術那樣以韌帶起止點接近正常為目標。這種手術術後很少出現「脫位」的感覺。

對你的情況我有幾點建議:
1、如果你做的自體韌帶重建術,那麼術後一年內不要劇烈活動,踢球是絕對不可以的,術後8個月左右的時候,植入你體內的自體韌帶的脆性將達到一個峰值,這時候韌帶是最容易斷裂的,當然也沒那麼可怕,正常的生活是沒有影響的。如果你做的lars人工韌帶重建術,術後即刻便可以正常活動,踢球也沒有影響。
2、建議繼續肌力恢復訓練。對膝關節穩定是有幫助的。
3、如果韌帶再次斷裂,你會有感覺的,會頻繁有脫位的感覺,不能急轉身,關節會疼痛、腫脹。
4、如果有少量積液,不需要擔心,無需處理。積液多了要找醫生找找原因。
5、建議你定期到門診找手術醫生復診,一般一兩個月一次。

2、膝蓋前十字交叉韌帶損傷後應該怎樣恢復訓練

組織損傷:軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊,神經、血管等。這些組織在受到外力作用下,發生機能或結構的異常,稱軟組織損傷。分急性損傷,慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有:血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。
治療:各種軟組織損傷(扭傷、拉傷、挫傷、碰傷):直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,達到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用. 韌帶抗拉力強,並具有一定的彈性,其功能為維持關節的穩定,並限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時,牽拉韌帶超過其耐受時即發生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩傷,完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質,甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 ,向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷,早期處理,全面修復。一部分損傷可直接修復,嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。十字韌帶損傷概述
膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨向前移動,後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
病因
暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時,外力從前向後加於股骨,或外力從後向前撞擊脛骨上端,均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起,必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起,可同時發生內側付韌帶斷裂,前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時,外力從前向後撞擊脛骨上端,使脛骨過度向後移位,可引起後十字韌帶損傷,甚至發生膝關節後脫位。
症狀
膝關節劇烈疼痛,明顯腫脹,關節內積血,屈伸活動障礙。
檢查
抽屜試驗:屈膝90°,固定股骨,檢查者雙手握住小腿上端,向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂,脛骨有向前異常動度;如後十字韌帶斷裂,脛骨有向後異常動度。
治療
1.新鮮十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂,或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者,應早期手術修復斷裂的韌帶,或將撕脫骨折復位和內固定,術後用長腿石膏固定4~6周,並應加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無移位,可在抽出關節內積血後,用長腿石膏伸膝位固定4~6周,以後加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂。
陳舊性十字韌帶斷裂,手術效果多不滿意,宜加強股四頭肌鍛煉,以加強關節的穩定性,如很不穩定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內側部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料,療效有待進一步觀察。
醫學問題並不都是唯一的答案。
就像有人喜歡用大杯子喝酒,有人喜歡用小杯子喝酒一樣,醫學問題也有不同觀點,現在說誰對誰錯嫌早.
韌帶斷裂就是完全斷裂,韌帶部分撕裂傷也就是未斷裂.一位專家說韌帶拉長,另一位專家說斷了三分之二,意思都是韌帶撕裂傷,而未完全斷裂.可以手術,恢復較快.保守治療也就是石膏固定,免開一刀,但恢復較慢,兩者均可選擇.如果你是運動員或體力勞動者應手術.

補充:做核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶在一定范圍內確實被拉長了,並且已損傷,需要治療和休息才能治癒.

你好,2級是部分斷裂.如果後移超過1CM,建議手術治療,否則石膏固定,讓韌帶修復.
不用做手術的,韌帶斷裂,可以用葯治療,就是用葯把韌帶接上,
做手術,對於大的韌帶可以接上,但對小的韌帶卻又切斷了,還有就是,就算接上,關節也還是受限的,因為韌帶接上後,還要用葯治療,才能放鬆,也就是才能正常活動彎曲,如果你相信,可以試試,只要用對葯,一般治療只要二十天就可以恢復,以後再功能恢復一段時間就和正常沒什麼不同了,治療是以外敷葯為主的中草葯治療,只要你相信,給我半個月的時間,你就會知道葯效如何,用了就會知道,如果想了解,可以QQ聯系我
拉長,韌帶就是松馳,松馳嚴重的可以感覺到關節松動,如果在肩關節和踝關節的就容易脫臼,但都是可以治療的,用葯治療,以外敷葯為主,治療時間一般都在二十左右,只要你用對葯就會收效這么快,有什麼不懂的再聯系
核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶確實被拉長了.所以需要正規治療.
給建設的醫者,最好自己有過這方面的治療,不要讓病人感到不知如何是好,不是所在的關節問題都以鍛煉來恢復的,要知道是什麼原因引起,不根本的治療怎麼又會全愈呢,
比如大的韌帶斷裂就不應該鍛煉,恢復不恢復,可以檢查看出(只對十字韌帶和大的韌帶而言),因為我就常遇見錯過治療機會的病人,有的甚至傷了十幾年,核磁共振時,斷的韌帶兩頭竟然結成團狀物,因時間過長,和食物至韌帶縮成團,真是不應該,可惜
沒有必要手術,建議用中葯治療,用接骨丹
韌帶斷裂,特別是十字韌帶斷裂一般有的症狀是:(前提是有扭傷或外傷史)
1,關節彎曲活動受限,有僵硬或被拉緊的感覺,
2,有腫的現象,特別是早期,斷裂嚴重的,活動後會更腫些,
3,韌帶斷裂和松馳治療的治療是一樣的,但韌帶松馳的恢復沒有斷裂恢復的那麼好,不知道你以前膝關節是不是經常過度鍛煉彎曲,還有就是以前有沒有經常扭傷,如果十字有拉長,嚴重的關節就會感覺到松動,(這個你自己體會)
4,如果是十字韌帶斷裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韌帶看不到)
可以用葯外敷接上
不用抽液的,只要修復韌帶,積水的症狀就會消除,如果裡面有傷口(韌帶損傷的傷口),現在就是抽出積液,那麼以後也還是會再腫的,要根本的治療才可以恢復,
不必手術,建議保守治療,抽取積液,控制炎症,注意觀察,注意營養。
後十字韌帶撕裂傷,應休息制動一月後如有粘連可用針刀松解。這種方法療效高,痛苦小,無後遺副作用。
你好,完全沒有必要,可以恢復的,保養很關鍵,最好固定6周,讓韌帶修復,避免鬆弛,否則只有手術.
大家好,我的MRI實驗表明,前後韌帶損傷,腔內少量積液,以後韌帶信號為顯著,但是醫生說我的後韌帶斷了,需要重建,並取他人帶骨韌帶給我移植,我蹲下,站起都沒有明顯疼痛感,腿能用力,但關節前後晃動厲害,以後晃動為顯著,我聽說關節鏡手術創傷小,請問,我現在這種情況已經1年半了,能否做關節鏡手術,手術後恢復時間是多少,如取別人韌帶移植後,以後是否會影響我的行動,以後是否還可以踢 膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨向前移動,後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]疾病描述
膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,它位於股骨內髁與脛骨內髁之間,有深淺兩層纖維,淺層成三角形,甚為堅韌,深層纖維與關節囊融合,部分並與內側半月板相連,外側副韌帶起於股骨外上髁,它的遠端的呈腱性結構,與股二頭肌腱會合成聯合肌腱結構,一起附著於腓骨小頭上,外側副韌帶與外側半月板之間有滑囊相隔。膝關節伸直時兩側副韌帶拉緊,無內收,外展與旋轉動作,膝關節屈曲時,韌帶逐漸鬆弛,膝關節的內收,外展與旋轉動作亦增加。
前交叉韌帶起自股骨髁間凹的外側面,向前內下方止於脛骨髁間嵴的前方。當膝關節完全屈曲和內旋脛骨時此韌帶牽拉最緊防止脛骨向前移動。後交叉韌帶起自股骨髁間凹的內側面,向後下方止於脛骨髁間嵴的後方,膝關節屈曲時可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]症狀體征
都有外傷病史。以青少年多見,男性多於女性,以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹,壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,患者不敢活動膝部,膝關節處於強迫體位,或伸直,或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點,有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
[編輯本段]疾病病因
膝外翻或內翻暴力所致。
[編輯本段]病理生理
損傷機制及病理變化
1、內側副韌帶損傷
為膝外翻暴力所致。當膝關節外側受到直接暴力的使膝關節猛烈外翻,便會撕斷內側副韌帶,當膝關節半屈曲時,小腿突然外展與旋也會使內側副韌帶斷裂,內側副韌帶損傷多見於運動創傷,如足球、滑雪、摔跤等競技項目。
2、外側副韌帶損傷
主要為膝內翻暴力所致,因外側方髂脛束比較強大,單獨外側副韌帶損傷少見,如果暴力強大,髂脛束和腓總神經都難免受損傷。
3、前交叉韌帶損傷
膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。一般前交叉韌帶很少會單獨損傷,往往合並有內、外側韌帶與半月板損傷的但在膝關節過伸時,有可能會單獨尊上前交叉韌帶,另外,暴力來自膝關節後方,脛骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂,前交叉韌帶損傷亦多見於競技運動。
4、後交叉韌帶損傷
無論膝關節處於屈曲位或伸直位,來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。後交叉韌帶損傷少見。通常與前交叉韌帶同時損傷,單獨後交叉韌帶損傷更為少見。
韌帶的損傷可以分為扭傷(即部分纖維斷裂)部分韌帶斷裂,完全斷裂和聯合性損傷,例如前交叉韌帶斷裂可以同時合並有內側副韌帶與內側半月板損傷,成為「三聯傷」韌帶斷裂的部分又可分成韌帶體部斷裂,韌帶與骨骼連接處斷裂與韌帶附著處的撕脫性骨折,第一種損傷癒合慢且強度差,以第三種癒合後最為牢固。
[編輯本段]診斷檢查
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作,在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,並於對側作比較,如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂,由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動,故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大於正常,若前移明顯增加,說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。

3、十字韌帶損傷怎麼才能很好的恢復?

十字韌帶損傷,是新鮮的還是陳舊的。看你的意思現在還在運動。如果是的話說明你傷的不重。如果不需要手術的話,請加強膝關節功能練習,主要是股四頭肌和其它膝關節周圍肌肉力量的練習,這樣增強了膝關節得穩定性,膝關節進一步損傷的可能性就會明顯減少。最好是先到醫院檢查一下,再決定下一步治療計劃。

4、前十字韌帶斷裂修復後要多久才能完全恢復?

完全恢復保守估計要1年 半年左右就可以活動了(微創手術時間更短) 主要看你進行手術的情況和個人體質(主要是運動情況)
但是也恢復不到以前韌帶的狀態

5、十字韌帶手術後應做什麼樣的康復運動

這是我們科手術後建議的康復計劃:一、 術後第一天:主要以減輕疼痛和腫脹為主。1、 將患肢抬高,但不要過伸,一減輕腫脹。2、 如果喲右疼痛,可以採用冷敷,口服或肌注止痛劑等止痛。3、 進行股四頭肌等長收縮訓練,促進血液循環,減輕腫脹。二、 術後第二天至第二周:減輕疼痛、促進傷口癒合、使關節活動度達到0-----90度。1、 石膏後托或下肢肢具固定,在下地行走以及睡覺期間要佩帶。2、 進行CPM訓練,膝關節活動度為:0---90度。3、 進行股四頭肌有限收縮訓練,小腿肌肉訓練(屈伸踝關節及足趾,每天500次)。4、 可扶拐部分負重行走,距離補要太遠,活動不宜過多,避免上下樓梯。三、 術後第二周至第四周,關節活動度達到0-----120度,進行肌肉功能鍛煉。1、 去石膏後托,改用膝固定支具保護(最好示可活動支具),支具需佩帶5---6個月。在行走以及睡覺時應佩帶。2、 繼續CPM訓練,三周達到120度,第四周後大到135度。3、 進行股四頭肌功能鍛煉,在 床邊使關節逐漸從90度伸直,並使大腿抬離床面,然後停留10分鍾每日500次。4、 必要時進行髕骨活動度(由外向內推動髕骨)。四、 術後第四周至第六周:關節活動度達到0-----135度,加強肌肉功能鍛煉。1、 可以去拐行走,側身上樓梯,手需扶梯。2、 進行CPM訓練,關節活動度達到0---135度。3、 繼續進行(三)中的肌肉功能鍛煉,方法相同。五、 術後第六周至12周:在此期間,重建的韌帶會有一個溶解鬆弛階段,應避免過多的上下樓。禁止做負重下蹲練習,從座位上起立時應扶物減負,不宜爬山行走,前三個月避免過伸關節。六、 術後三個月後:仍以下肢肌肉鍛煉為主。可做一般日常活動,利用非負重健身器械進行鍛煉,液可以進行游泳。七、 術後六個月:可以進行慢跑訓練。八、 術後9---12個月:以根據康復情況參加較為劇烈的體育比賽。九、 出院後需要定期回醫院復查,:原則上前四周內每周回醫院復查一次,術後三個月、6個月、9個月、12個月均需拍片復查。注以上僅為一般的 康復原則,未必適合每個手術患者,應根據具體的情況採取不同的 看富計劃,實現計劃的個體化,因此應遵循醫師的具體建議,不可盲目按照此計劃。祝早日康復!!!

6、膝蓋前後十字韌帶斷裂後的恢復

前後都斷了,確實很痛苦,不過為什麼要用鋼絲固定?我不太了解,我只知道前叉韌帶斷裂的做法。總的來說,消腫就要冰敷,術後需要忍痛鍛煉,每天要走一定距離進行恢復鍛煉,4個月腫是正常的,但是很厲害就不正常了,可能和鋼絲有關系,主要看你目前能彎曲多少度?請有機會詢問你的主治醫師。

7、十字韌帶加半月板手術後,何時能痊癒?

前交叉韌帶關節鏡下重建手術之後的康復可以分成四個階段。

一、初期:也就是炎症反應期。大概是手術後的前三天,最長到第一周結束。這個階段手術剛剛做完,組織的創傷還沒有癒合,還有出血的傾向。同時靜脈血栓發生的危險也有,因為炎症而疼痛明顯,又因為疼痛而不能活動,肌肉也會很快萎縮。諸如此類的問題很多很多。

所以早期的康復目的就是:減輕關節的疼痛和下肢的腫脹;早期等長肌力練習,避免腿部肌肉過分萎縮;早期關節活動度的被動練習,避免關節粘連還有早期負重盡快恢復本體感覺和關節的控制能力,同時避免關節軟骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韌帶和周圍骨組織初步癒合,生長在一起的階段。大概是手術之後的第二周到第四周。在這段時間里,新建韌帶的上下止點會和骨道有一個初步的纖維性的癒合,同時要適應在膝關節內的環境。這和人是一樣的,到了新地方,就要適應新環境站穩腳跟。

這個階段康復的任務是:加強膝關節活動度練習,逐漸恢復膝關節的屈伸功能;加強腿部肌肉力量的練習,為下地行走等等日常生活的功能打好基礎;同時要提高膝關節的控制能力和穩定性;能夠負重的還要逐漸改善步態(就是走路的姿勢)。

三、中期:是指手術後的第五周直到術後三個月。這個階段新建的前交叉韌帶要更好的「紮根」,就是上下止點達到骨形的癒合。同時要在關節內的環境中生長和化生改建,好能勝任新的任務,從別處的肌腱轉變成前交叉韌帶那樣的形態結構和功能(當然是盡量接近,不可能完全轉變)。

這個階段康復的重點是:強化膝關節的活動度,達到能和自己健康腿一樣的屈伸角度(角度練習太快會把韌帶牽拉太多太快造成鬆弛,練習太慢周圍的組織會粘連和攣縮,新韌帶受力不夠也不能改建得很好);強化腿部肌肉的肌力,改善關節穩定性,和在運動中的控制能力;逐步恢復日常生活中各種活動的能力,比如走路,上下樓梯,蹲起,小步慢速的跑動等等。

四、後期:就是手術後3-6個月。也可以叫做運動功能恢復期。因為這個階段主要就是恢復膝關節的正常運動功能,讓新建的前交叉韌帶能承受各種活動產生的應力。

所以這個階段康復的內容是:全面地恢復各種日常生活的活動;進一步強化腿部的肌力和關節穩定性;同時逐漸恢復運動功能。

要注意的是:這個期間重建的新韌帶還不夠堅固,腿部肌肉的力量通常也還沒有達到正常腿的水平,所以所有的練習和運動都必須循序漸進,絕對不能勉強嘗試動作或者貿然恢復運動。重點應該是繼續強化膝關節周圍肌肉的肌力,來保證膝關節在運動中的穩定和安全。必要的時候還可以佩戴護膝來保護自己。只有在通過專業的檢查和評定(比如韌帶松緊程度和膝關節屈伸肌力的檢查等等)之後,才能真正放心地恢復運動。

8、十字韌帶撕裂恢復期是多長時間

6個月基本可以開始劇烈運動。。但是肌腱骨頭完全癒合時間要1年至一年半。

9、十字韌帶拉傷要多久恢復

你好,韌帶拉傷之後,您最好每天都要用熱毛巾,進行按摩,每天要堅持15分鍾,平時要多注意加強自身的保暖,不要受涼,多注意休息。

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