1、膝關節內側副韌帶斷裂有哪些表現及如何診斷？
在多數有膝關節遭受突然外翻或旋轉外力的外傷史韌帶斷裂後一般地膝關節內側顯著腫脹局部發生劇痛皮下淤血青紫關節內積血為造成疼痛的主要原因病人多用足尖走路強度外展其膝關節時則韌帶斷裂處有明顯疼痛由於反射性肌肉緊張關節活動受限被動伸直時抵抗及疼痛如將積血抽出後則關節活動即可恢復陽性體征主要是內側副韌帶局部有明顯壓痛內側副韌帶分為部分斷裂完全斷裂合並半月板破裂或十字韌帶斷裂等三種病變部分破裂可局限於韌帶淺層或深層上部或下部韌帶附著處後上斜部或後下斜部偶有韌帶破裂局部出血骨化則影響關節屈伸活動完全斷裂可能為淺層自脛骨附著處撕脫深層自股骨附著部撕脫或與此相反其斷裂韌帶的斷端可竄入關節間隙擾亂關節的活動由於韌帶富有彈性不易斷裂故淺層韌帶斷裂往往合並股骨髁撕脫性骨折但韌帶在脛骨內髁附著處比較廣闊故發生撕脫性骨折的可能性較少深層韌帶中央部斷裂時多合並內半月板邊緣破裂加深淺二層在韌帶中央部斷裂十字韌帶亦可同時斷裂則膝關節的穩定性必遭到嚴重破壞診斷並不困難有小腿外展受傷的外傷病史為診斷本症的主要依據其臨床表現為韌帶附近腫脹出血青紫明顯壓痛如完全斷裂時可在副韌帶損傷處摸到有失去聯系的裂隙膝關節側扳試驗是最重要的檢查方法可確定損傷程度檢查者一手握踝關節另一手抵患者膝關節外側膝關節應處於伸直位或屈曲30°位施加外翻力如果被掰開的內側副韌帶疼痛表示韌帶已有損傷如同時有松動關節開口感則為韌帶斷裂為避免疼痛和肌肉的反射性保護最好能在麻醉下或痛點封閉後再檢查檢查時一定得囑咐病人放鬆肌肉以免出現假陰性由於韌帶斷裂所引起的關節活動受限採用普魯卡因局部韌帶封閉後則關節活動即可恢復但如系半月板破裂所引起的關節交鎖雖抽出關節積血或局部普魯卡因封閉其交鎖有時仍不能緩解結構主要是膝關節MCL淺層承受應力者最容易受損承受應力的順序即為損傷順序另外如果MCL損傷未經治療久之則繼發其他韌帶鬆弛出現旋轉不穩
2、如何自己判斷前交叉韌帶損傷斷裂
1、 關節扭傷時，有時可聽到韌帶的斷裂聲，可以感覺膝關節的錯動感。
2、 扭傷後關節疼痛，逐漸腫脹，有時有活動受限。
3、 關節腫脹消退恢復運動後，關節有松動感。
4、 不敢急跑急停，不敢急轉身，不敢單腿做大的動作。
5、 大腿會比對側大腿細。
6、 膝關節反復扭傷。
如果出現以上一種或多種現象，建議你盡快去醫院就診，及早行MRI檢查以明確診斷。
3、韌帶斷裂的鑒別診斷
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4、第一次住院診斷為韌帶撕裂，第二次手術診斷為韌帶完全斷裂，法醫鑒定
如果打架致人輕傷二級，涉嫌故意傷害罪，公安機關立案偵查，對犯罪嫌疑人刑事拘留，符合條件的提請檢察院批准逮捕。
5、韌帶斷裂應該如何診斷？
屈膝位脛骨突然遭受暴力向後或向前錯動時，則會引起後交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂。根據受傷史及臨床表現可作出明確診斷
6、膝關節內側副韌帶斷裂有哪些表現及如何診斷？
在多數有膝關節遭受突然外翻或旋轉外力的外傷史韌帶斷裂後一般地膝關節內側顯著腫脹局部發生劇痛皮下淤血青紫關節內積血為造成疼痛的主要原因病人多用足尖走路強度外展其膝關節時則韌帶斷裂處有明顯疼痛由於反射性肌肉緊張關節活動受限被動伸直時抵抗及疼痛如將積血抽出後則關節活動即可恢復陽性體征主要是內側副韌帶局部有明顯壓痛
內側副韌帶分為部分斷裂完全斷裂合並半月板破裂或十字韌帶斷裂等三種病變
部分破裂可局限於韌帶淺層或深層上部或下部韌帶附著處後上斜部或後下斜部偶有韌帶破裂局部出血骨化則影響關節屈伸活動
完全斷裂可能為淺層自脛骨附著處撕脫深層自股骨附著部撕脫或與此相反其斷裂韌帶的斷端可竄入關節間隙擾亂關節的活動
由於韌帶富有彈性不易斷裂故淺層韌帶斷裂往往合並股骨髁撕脫性骨折但韌帶在脛骨內髁附著處比較廣闊故發生撕脫性骨折的可能性較少深層韌帶中央部斷裂時多合並內半月板邊緣破裂加深淺二層在韌帶中央部斷裂十字韌帶亦可同時斷裂則膝關節的穩定性必遭到嚴重破壞
診斷並不困難有小腿外展受傷的外傷病史為診斷本症的主要依據其臨床表現為韌帶附近腫脹出血青紫明顯壓痛如完全斷裂時可在副韌帶損傷處摸到有失去聯系的裂隙膝關節側扳試驗是最重要的檢查方法可確定損傷程度檢查者一手握踝關節另一手抵患者膝關節外側膝關節應處於伸直位或屈曲30°位施加外翻力如果被掰開的內側副韌帶疼痛表示韌帶已有損傷如同時有松動關節開口感則為韌帶斷裂為避免疼痛和肌肉的反射性保護最好能在麻醉下或痛點封閉後再檢查檢查時一定得囑咐病人放鬆肌肉以免出現假陰性
由於韌帶斷裂所引起的關節活動受限採用普魯卡因局部韌帶封閉後則關節活動即可恢復但如系半月板破裂所引起的關節交鎖雖抽出關節積血或局部普魯卡因封閉其交鎖有時仍不能緩解結構主要是膝關節MCL淺層承受應力者最容易受損承受應力的順序即為損傷順序另外如果MCL損傷未經治療久之則繼發其他韌帶鬆弛出現旋轉不穩
7、如何診斷前叉韌帶斷了
光憑臨床症狀是不能確診的，需要有客觀的依據，比如組織切片的病理學檢查，心電圖，CT等，懷疑韌帶斷裂需要MRI（核磁共振），普通X線片只能呈現骨質，不能照出韌帶的。有了片子，就像是合同似的，白紙黑字，說得天花亂墜都不如客觀檢查來的確切。