三角韌帶跑步

1、掌骨拇指側韌帶軟組織損傷怎麼治

葯酒大部分的功效是活血，而你們平時的軟組織損傷時多為
閉合性軟組織損傷
Ø 急性閉合性軟組織損傷是而由於某一刻的受力或非生理性運用而導致的局部軟組織損傷，皮膚及粘膜保持完整，，傷處與外界沒有相通。
Ø 處理原則：
ü 早期：傷後24—48小時內，局部組織缺血，急性無菌性反應劇烈，大量組織滲出水腫為主要病理改變。處理原則主要是制動、止血、防腫、鎮痛和緩解炎症反應。損傷後即刻採用制動、冷敷、加壓包紮和抬高患肢等一系列處理。嚴禁嚴傷處按摩和熱療。
ü 中期：損傷24—48後，出血停止，急性炎症消退，局部淤血，肉芽組織正在形成，組織正在修復。此期可持續1—2周。處理原則是改善局部血液循環，促進組織的新陳代謝。可採用熱療、按摩、葯物及傳統中醫葯方法等多種方法交替進行，同時安排小運動量的功能康復練習。
ü 後期：損傷基本恢復，腫脹、壓痛等局部徵象已經基本消失，但局部肉芽組織攣縮形成的瘢痕組織的強度和彈性均低於正常組織水平，組織粘連仍然存在，再生的新組織也仍未達到正常組織的物理特性水平。處理原則是增強肌肉力量，恢復關節活動度，松解粘連。通常以功能鍛煉為主，治療可採用理療、按摩及其他中醫葯方法。

外用葯酒，主要用於運動系統的損傷治療。使用時，先將葯酒塗擦患處，然後在患處及其周圍反復按、揉、撫摩，並配合捏壓、彈撥、捋順、旋轉等輔助手法，以提高療效。

塗擦時以溫擦為宜，這樣有利於葯酒滲透到皮下組織，發揮葯物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩時間每次約15—20分鍾，每日1次或隔日1次，一般每5次為一療程。

外用葯酒時應注意：

1.外用葯酒多數為活血化瘀、行血止痛類葯物，因而切忌內服，以免引起中毒反應；

2.按摩手法宜先輕後重，臨近結束時再逐漸減輕；

3.軟組織損傷在2天內出現局部出血、紅腫，如果在患處用力按摩，會使症狀加重，故不宜使用；

4.用葯酒按摩握拿組織時，注意不要直接按擦骨凸部，以免損傷骨面的軟組織和骨膜組織而加重病情；5.葯酒按摩方法不宜用於新鮮的骨折、關節脫位、表皮破損，對心、肝、肺、腎有嚴重疾患者也應禁止用該法治療；

6.對有骨腫瘤、骨結核、軟組織化膿性感染等，只可在疼痛較重處作表面塗抹，不要推拉重壓，以免病灶擴散。

小腿由脛骨和腓骨組成，在前而粗者為脛骨，在後而細者為腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的，俗稱「腳脖子」。脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝，腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關節囊前後較松，兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強，內側有三角韌帶，外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱，加上內踝較短，所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時，距骨無活動餘地，但在跖屈(提起腳跟)時，距骨可向兩側輕微活動，所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。
青少年踝關節扭傷的發生率較高，因為學生參加體育活動較多。若活動前准備不充分，活動時易發生扭傷；姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下台階時思想不集中，易發生跖屈內翻，這時外側副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，並有踝關節半脫位，或並發骨折脫位。踝關節扭傷後，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。
那麼，踝關節扭傷後應該怎麼辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，內翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷於患處，每次10-20分鍾，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用綳帶包紮，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內翻角度明顯增加，半脫位時，足處於極度內翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後，用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，並將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內翻。此外，處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的准備，以預防踝關節扭傷。

踝關節扭傷怎麼辦?

2、跑步之後三角韌帶處疼痛

你好，屬於正常的運動損傷，建議你多休息一下，如果還沒有好轉，建議你到醫院看一下，遵從醫囑，這樣放心，祝你好運！

3、為什麼我跑步的時候步子一跑長大腿後面的韌帶就拉疼了？

准備活動要做充分！慢跑！
1、熱身時主要幾處應該被拉伸的肌肉：大腿後部、大腿內側、小腿、背部。
拉伸大腿後部肌肉：
坐在地上，右腿在體前伸直，左腿彎曲，外側貼近地面，與右腿組成三角形，背部挺直，從胯部開始前傾，雙手抓住右腳腳尖，保持這個姿勢30秒，手觸腳尖時不允許有彈動式動作(觸不到腳尖也沒關系)。換腿做。每條腿拉伸3-5次。
拉伸大腿內側肌肉——方法一
坐姿，雙腳腳底在身前相互貼緊，膝蓋向外撐並盡量靠近地面，雙手抓住雙腳踝，保持這個姿勢，數10，放鬆，然後重復3-5次 。
拉伸大腿內側肌肉——方法二
坐姿，雙腳在體前伸直並分開，保持背部和膝蓋部挺直，從胯部向前屈體，雙手從腿內側去抓住雙腿的腳踝，保持這個姿勢，感覺大腿內側被拉緊，放鬆，然後重復3-5次。
拉伸小腿（後部）肌肉
俯身，用雙臂和一條腿(伸直，腳尖著地)支撐身體，另一條腿屈於體前放鬆，身體重心集中於支撐腳的腳尖處，腳跟向後、向下用力，感覺到小腿後部肌肉被拉緊，保持緊張狀態，數10 ，放鬆，重復3次，然後換另一條腿做3次 。
拉伸背部肌肉
坐姿，雙腿在提前貼緊伸直，上身前傾用手指去碰觸腳尖，盡量讓腹部胸部靠近腿部，保持20秒，放鬆。然後重復3-5次。

4、腳第二韌帶拉傷了

小腿由脛骨和腓骨組成，在前而粗者為脛骨，在後而細者為腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的，俗稱「腳脖子」。脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝，腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關節囊前後較松，兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強，內側有三角韌帶，外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱，加上內踝較短，所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時，距骨無活動餘地，但在跖屈(提起腳跟)時，距骨可向兩側輕微活動，所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。
青少年踝關節扭傷的發生率較高，因為學生參加體育活動較多。若活動前准備不充分，活動時易發生扭傷；姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下台階時思想不集中，易發生跖屈內翻，這時外側副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，並有踝關節半脫位，或並發骨折脫位。踝關節扭傷後，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。
那麼，踝關節扭傷後應該怎麼辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，內翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷於患處，每次10-20分鍾，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用綳帶包紮，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內翻角度明顯增加，半脫位時，足處於極度內翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後，用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，並將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內翻。此外，處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的准備，以預防踝關節扭傷。

踝關節扭傷怎麼辦?

5、網上說我疼痛的地方叫三角韌帶。就是堅持跑了十幾天步，然後平時走路

是的。你近期不要跑步，跑步傷膝，就不要跑，這項運動不適合你。你胖嗎，或者姿式不對。不要勉強。好吧。

6、打籃球腳踝疼怎麼辦

小腿由脛骨和腓骨組成，在前而粗者為脛骨，在後而細者為腓骨，腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關節就是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的，俗稱「腳脖子」。脛骨下端向內突出的部分被稱為內踝，腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關節囊前後較松，兩側較緊。踝關節的四周有韌帶加強，內側有三角韌帶，外側有三個獨立的韌帶。由於外側的韌帶較內側的韌帶弱，加上內踝較短，所以易發生足內翻(腳心朝內側)而損傷外側副韌帶。踝關節背屈時，距骨無活動餘地，但在跖屈(提起腳跟)時，距骨可向兩側輕微活動，所以踝關節往往在跖屈位發生內翻位扭傷。青少年踝關節扭傷的發生率較高，因為學生參加體育活動較多。若活動前准備不充分，活動時易發生扭傷；姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下台階時思想不集中，易發生跖屈內翻，這時外側副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，並有踝關節半脫位，或並發骨折脫位。踝關節扭傷後，病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有瘀斑。這時做足內翻的動作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。那麼，踝關節扭傷後應該怎麼辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，內翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷於患處，每次10- 20分鍾，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用綳帶包紮，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內翻角度明顯增加，半脫位時，足處於極度內翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後，用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，並將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內翻。此外，處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的准備，以預防踝關節扭傷。 踝關節扭傷怎麼辦?踝關節扭傷是全身關節扭傷中發病率最高的一種，是非常常見的臨床疾病。踝關節扭傷尤其是以內翻損傷造成外側副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時，足外緣著地，足跖猛然內收，可引起踝外側韌帶被牽伸而扭傷，甚或部分撕裂，還可合並外踝撕脫性骨折。踝關節扭傷時有「裂帛」樣撕裂感，局部腫脹，疼痛明顯，患足不能負重行走，出現跛行，足之前跖不能著地。若僅為外側副韌帶扭傷水腫，症狀可在1～3日內消失，若有韌帶撕裂則疼痛持續，關節不穩，X光片可以顯示有無撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現象。踝關節扭傷後早期處理很重要，宜卧床休息，下地時持拐以防止踝關節負重，不能過早活動，休息應在二周以上。損傷後應立即用冷敷，切忌熱敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以採用局部封閉以止痛。為了穩定關節可以讓病人坐於椅上，小腿下垂，以窄綳帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉，使踝關節背伸外翻。醫生用三條4cm寬膠布，依次重疊一半由內踝上方繞過足跖面經外踝往上，貼於腓骨小頭下方，再用綳帶纏繞固定，制動數日。固定製動應以矯枉過正為度，即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉，內翻位受傷外翻位固定，外翻位受傷內翻位固定。必要時用石膏或夾板固定。急性期過後可用熱敷，並鍛煉踝關節的屈伸內翻動作，或用按摩手法，依次搖轉踝關節、跖屈內翻、背伸外翻並按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補手術。少數病人愈後容易再次發生扭傷。 踝關節扭傷為什麼會造成長期足痛?踝關節扭傷後經合理治療多數病人可獲痊癒，也有一些患者踝關節疼痛消失後遺留足外側疼痛，長期不愈，甚至可達數十年，影響行走和勞動。通常是由於跗骨竇內軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成，竇口位於外踝前下方，竇內有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關節滑膜及滑囊。踝關節扭傷時可引起跗骨竇內韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產生無菌性炎症，損傷癒合後可出現瘢痕攣縮及韌帶緊張，產生足背外側疼痛及跗骨竇口處壓痛，有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經功能紊亂。出現小腿及足部感覺異常，發冷，沉緊無力、不自主發抖。用局部封閉竇內後疼痛可立即消失。應注意在踝關節扭傷後注意休息，局部理療治療，封閉治療都可以採用。治療效果良好。如保守治療無效，疼痛頑固者，可用手術切除跗骨竇內軟組織，用明膠海綿塞入跗骨竇內止血和消滅死腔。 踝關節扭傷的防治 1.引起踝關節扭傷原因和原理。根據解剖特點，踝關節是由脛、腓骨下的關節面與距骨上部的關節面(距骨滑車)構成。足的屈肌力比伸肌大，內翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比內踝長，內踝三角韌帶比外側的三個韌帶堅固。因此，內翻比外翻的活動幅度大。此外，距骨體前寬後窄，當足背伸時，距骨完全進入踝穴，踝關節穩定，不易扭傷，而當跖屈時，距骨後面窄的部分進入踝穴前面寬的部分，踝關節相對不穩定，容易發生扭傷。球類運動技術復雜，在練習中技術運動的轉換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，尤其是籃球運動中的搶籃板球，排球運動中的跳起扣球，學生離開地面在騰空階段，足就處於跖屈內翻位，如果落地時身體重心不穩，向一側傾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而學生又缺乏自我保護的應變能力，就會以足的前外側著地，使足內翻，導致損傷。 2.症狀。傷後踝關節內側或外側有明顯的壓痛；內、外踝有明顯腫脹，局部有皮下淤斑，踝關節活動受限，行走困難。 3.踝關節扭傷的現場處理。傷後立刻給予冷敷，加壓包紮，抬高患肢，固定休息，外敷新傷葯。 4.按摩治療。3天後，可進行輕手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝關節橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鍾穴(外踝尖上行下3寸，腓骨後緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。 5.傷後練習。腫痛減輕後，即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走，1～2周後可進行肌肉力量和協調性練習，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習，並逐步進入正規練習。 6.加強預防措施。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識，不重視預防措施。因此，要充分做好准備活動，搞好場地設施，培養和提高自我保護能力，提高踝關節的肌肉力量，以及踝關節的穩定性和協調性，練習時應戴好保護支持帶。 踝關節扭傷為什麼常出現於外側人們在日常生活中，上下樓梯，步行逛街，公園漫步，稍不留意時踏空了梯級，碰撞了磚石樹墩等，都容易扭傷踝關節。但凡有扭傷，大部分出現於外側踝下部，而內側較少見，其中原因何在呢? 這是由於外踝比內踝要長一些，於是支撐住了踝關節外側，同時，內踝部分有一組堅強的韌帶，稱為「脛側副韌帶」(又叫「三角韌帶」)，呈扇形自內踝伸展到足骨上，緊緊地拉住了踝關節內側。兩者同時發生作用，當踝關節扭動時防止踝關節向外翻，而是經常地令踝關節過度向內翻，這時就使比較薄弱的腓側副韌帶發生撕裂損傷。這就是踝關節扭傷多見於外側(也即是腓骨側)的原因。還有另外一個原因，是小腿內側支配足部的肌肉群如脛前肌、脛後肌均較強大有力，可以穩定住踝關節內側，不使其外翻移位；相反，小腿外側支配足部的腓骨長肌、腓骨短肌相對比較薄弱，一遇扭傷時，它不能緊緊地控制踝外側穩定不動，而是被迫拉伸而令踝關節過度內翻扭傷踝的外側。踝關節外側扭傷時，由於腓側副韌帶的撕裂出血，使外踝下方連及足背部出現血腫、皮下瘀斑，局部有明顯壓痛，檢查時如將足部被動向內翻，則因牽扯傷處而感劇痛，如向扭傷的外側翻，則疼痛不明顯。踝關節扭傷的診斷一般不難，但必須排除常常合並存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片來確定。治療以對症為主。新鮮扭傷可立即冰敷，或向局部噴射冷凍劑，以抑制出血腫脹，並妥貼包紮固定。新鮮扭傷忌按摩、被動運動、立即行走活動，這樣做都會加重局部損傷及出血。1～2天後可局部熱敷，照射紅外線燈，使用短波透熱療法。2～3天後可練習步行活動，局部輕柔按摩或輔以被動活動。1～2周左右可趨痊癒，嚴重的韌帶撕裂則需要較長的時間康復。如不加註意還可能再次扭傷。 認真對待踝關節的扭傷差不多每天都有2.5萬美國人扭傷踝關節,但卻很少有人對這個問題引起注意.當腳部扭轉不當就會造成踝外部韌帶的過度伸展和彎曲. 加利福尼亞的整形外科專家Glenn Pfeffer稱,人們要依靠踝關節運動和工作.如果踝關節的扭傷得不到及時治療,可能會造成關節不穩定並發症,如關節疼痛或反復出現扭傷的情況. 據說,治療踝關節扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關節.如果情況嚴重,就要用綳帶纏住關節,病人也要做適當的運動以防關節僵硬. 當然,最好是預防出現扭傷的情況.在進行排球和網球運動時要做准備活動,用綳帶纏住關節也是一個好的方法. 穿氣墊運動鞋踝關節易受傷《文匯報》 2001年3月29日據英國《泰晤士報》27日報道，澳大利亞一所大學的最新研究報告顯示，穿上氣墊運動鞋在運動的時候更加容易使踝部關節受傷。報道說，研究人員對約1萬名籃球運動員進行的調查表明，穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運動員相比，受傷的幾率為四比一。他們大部分是在跳高落地時弄傷踝部的。該結果一經公布，便在體育界和商界引起不小的震動。氣墊運動鞋製造商耐克公司的發言人迅即發表講話稱，該公司對報告非常重視。 【疾病】踝關節扭傷【簡介】踝關節扭傷是指踝關節韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發病，可發生於任何年齡，小兒中學齡期兒童活動量較大，發病較多。現代醫學認為，踝關節扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。下坡時，踝跖屈位，突然向外或向內翻，外側或內側副韌帶受到強大的張力作用，致使踝關節的穩定性失去平衡與協調，而發生踝關節扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫學認為，本病的發生是由於外傷等因素，使踝部的經脈受損，氣血運行不暢，經絡不通，氣滯血瘀而致。常見症狀為，踝部明顯腫脹疼痛，不能著地，傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷，則足內翻時疼痛明顯；內踝韌帶扭傷，則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂，則可有內、外翻畸形、血腫。按摩方法一 按摩方法二 生活調理按摩方法一 1．常用手法（1）患兒仰卧位，家長以拇指點揉丘墟、太溪、昆侖、申脈，陽陵泉，力量由輕到重，每穴操作半分鍾。（2）家長一手固定足部，另一手大魚際著力，在踝關節周圍進行輕柔緩和的揉摩，時間為2～5分鍾。（3）家長一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在傷處，兩手稍用力向下牽引，同時進行輕度內翻和外翻。時間為1～3分鍾。（4）家長一手托住足跟，一手握住足跖部，同時用力，在拔伸的同時將踝關節盡量背伸，然後做環轉運動。時間為1～3分鍾。（5）家長以拇指和其餘四指相對用力，自上向下，反復中揉1～3分鍾，然後兩手掌相對用力。橫搓下肢1分鍾。 按摩方法二 1．常用手法（1）患兒仰卧，家長以大魚際輕擦損傷部，以透熱為度。（2）以拇指指腹，在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療，時間為1～3分鍾。（3）患兒坐位，家長一手由外側握住足跟，用拇指壓於韌帶所傷之處，另一手握住跖部，用搖法1分鍾。（4）家長雙手握往足部，在拔伸力量下將足跖屈，再背屈同時，以拇指向內向下用力按壓韌帶損傷部位，以患兒能耐受為度，如此反復操作5～8次。（5）家長雙手掌相對用力，自膝關節向下，反復搓揉至踝關節周圍。以局部發紅透熱為度。時間為2～5分鍾。生活調理（1）對踝關節扭傷嚴重者，應到醫院拍調X片檢查，以排除骨折和脫位，如發現骨折應立即請醫生處理。（2）在踝關節扭傷的急性期，手法要輕柔和緩，以免加重損傷性出血，同時不要熱敷。（3）在恢復期，手法適當加重，同時可以配合局部熱敷，或活血通絡之中葯外洗，常能收到比較滿意的療效。（4）注意損傷的局部應防寒保暖。（5）在扭傷早期，較重者宜制動，根據病情給予適當固定，1～2周後解除固定，進行功能鍛煉。 在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫，甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見，其中以踝關節最多，其次為膝關節和腕關節。一、解剖概要、損傷原因及病理踝部包括踝關節和距骨下關節，是下肢承重關節。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成，後者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內外踝和側副韌帶連接，使踝關節相當穩定。內踝下有堅韌的三角韌帶和腓距前、後韌帶，此韌帶比較薄弱，作用為限制足的內翻活動。在過度的強力內翻或外翻活動時，如行走在不平路面，高處遺失下或跑跳時落地不穩，均可引起外側或內側韌帶損傷，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當，韌帶過度鬆弛，可造成踝關節不穩，易引起反復扭傷，甚至關節軟骨損傷，發生創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。外側韌帶斷裂 內側韌帶斷裂 外側韌帶撕脫骨折 內側韌帶撕脫骨折二、臨床表現與診斷 1.外側韌帶損傷由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱，使足內翻活動度較大，臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行；有時可見皮下瘀血；外側韌帶部位有壓痛；使足內翻時，引起外側韌帶部位疼痛加劇。外側韌帶完全斷裂：較少見，局部症狀更明顯。由於失去外側韌帶的控制，可出現異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內翻位攝片時，脛中蒫節面的傾斜度遠遠超過5-10°的正常范圍，傷側關節間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。 2.內側韌帶損傷由足部紡織品力外翻引起，發生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時，引起內側韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。三、治療踝部內側韌帶損傷，輕型，膠布固定、綳帶包紮於矯枉過正位如外側韌帶損傷較輕、踝關節穩定性正常時，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼能和減少出血、腫脹。2-3天後可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀物，適當休息，並注意保護踝部（如穿高統靴等）。如損傷較重，可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經過內、外踝粘貼於小腿外側中部，膠布外用綳帶包紮。使足保持外翻位置，使韌帶松馳，以利癒合，固定約3周。如為內側韌帶損傷，包紮固定位置相反。若症狀嚴重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持「矯枉過正」的位置，約4-6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且復位不良，則應切開復位和內固定。踝部韌帶損傷，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮墊陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過度松馳造成關節不穩者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。關節扭傷後應及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者，應在無菌技術下及時抽出，以免後遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者，需行手術復位修補，以免引起反復扭傷，關節軟骨損傷和創傷性關節炎。 如何治療踝關節扭傷 1、對於輕度的踝關節扭傷，在扭傷的即刻就應行冷敷。以減少血腫的形成。同時可以外敷活血化瘀的葯物。這樣可以使腫脹消退、疼痛減輕。一般10—14天就可痊癒。 2、踝關節損傷較重、引起韌帶較重損傷時，應該到醫院就診。這時要用寬膠布條固定。固定時間一般為2—3周。 3、嚴重的踝關節扭傷引起韌帶斷裂或踝關節半脫位者，要用石膏固定傷足於90o位及外翻位。一般固定4—6周，去石膏後積極鍛煉踝關節的活動。 踝關節損傷的自我診療我朋友幾天前不慎在下樓時將踝關節扭傷，請問專家，對於日常生活中的踝關節損傷應如何自我診療？ 讀者 劉堯明踝關節損傷是臨床常見病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下樓時，足部突然內翻或外翻、旋轉，重力失衡所致。日常生活中，受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或用酒精搓揉患部，有的人則認為是小毛病，堅持行走、作業，這樣不僅會使症狀加重，而且還會延誤治療時機。踝關節損傷後，首先應自我判斷，是軟組織扭傷還是骨折？扭傷者，受傷後即覺疼痛，活動受限，不能行走或可勉強走路，隨之踝關節腫脹；若傷後踝部淤腫疼痛，內外踝部壓痛明顯，可聞及骨擦音，出現功能障礙，甚至出現畸形，則是踝關節骨折。在治療方面，對扭傷者，要避免繼續負重或作業，應採用自我舒筋理筋手法，先將踝關節緩緩拔伸，片刻後做背伸、內翻和外翻動作，但切忌用局部手法揉按；局部腫脹明顯，可用冷水浸泡毛巾或將冰塊裝入塑料袋內進行外敷，3分鍾更換1次，持續30分鍾，使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、退熱、鎮痛的作用。對急性扭傷，施行冷敷越早越好，扭傷24小時後，宜改用熱敷療法，用溫熱水或熱醋浸透毛巾放於傷部，30分鍾即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循環，利於傷處淤血和滲出的吸收。對於骨折者，應立刻到醫院骨科進行檢查、拍片，以便診斷和正確治療。市中心醫院骨科主治醫師 智良 [ 概述 ] 踝關節扭傷較常見，尤其外側副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時踏入凹處使踝關節突然內翻、內收，即可損傷外側副韌帶，嚴重者，可合並踝關節骨折。治療不及時或不徹底，日後會反復扭傷，以致影響關節功能。 [ 症狀體症 ] 1.足部突然內翻或外翻扭傷史。 2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛，使足向健側翻轉者，患側痛加劇。 [ 診斷依據 ] 1.有明顯的扭傷史。 2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動受限。 3.X線攝片，可見有踝關節半脫位表現，或伴有骨折。 [ 治療原則 ] 1.不全斷裂行局部制動，對症治療。 2.完全斷裂，或合並有撕脫骨折，踝關節半脫位者，早期手術治療。 [ 療效評價 ] 1.治癒：無痛、關節穩定、功能完全或基本恢復。 2.好轉：活動多有輕度腫痛，關節穩定，功能基本恢復。 3.未愈：仍有腫痛，關節不穩，功能受限。 [ 專家提示 ] 踝關節扭傷，嚴重者可合並有骨折和踝關節半脫位。同時韌帶損傷治療不及時或不徹底會導致日後反復扭傷。因此踝關節扭傷，應到醫院找骨科大夫及時診治、徹底治療。以免漏診或誤診，影響治療效果。 聽說踝關節扭傷可以和骨折一樣嚴重，是嗎？在某些情況下，可能是的。「扭傷」通常指韌帶扯傷或者撕裂，踝關節損傷則可輕可重，取決於哪些韌帶遭受損傷。位於踝骨前外側的韌帶(前踝韌帶)受傷，一般只是輕度扭傷。症狀為不太劇烈的疼痛、觸痛和青腫，踝關節仍可屈曲。輕度扭傷的治療比較簡單：用冷敷以減輕疼痛和腫脹，爾後用綳帶扎緊，盡可能休息幾天。完全復原可能需要三周之久。如果前踝韌帶撕裂兼有其他踝部韌帶損傷，通常會造成嚴重扭傷。踝關節承受體重，這些韌帶起必不可少的穩定作用。在這種情況下，傷處腫脹疼痛更加厲害，而且可能踝關節前後均腫脹疼痛，以致走路或踝關節的任何活動都非常困難。實際上，嚴重扭傷完全可能像骨折—樣，剝奪傷者的活動能力，傷處往往必須上石膏以利痊癒。拆除石膏後，應該立即開始漸進的鍛煉計劃，做伸展運動和恢復活動范圍的運動，這是重要的。最後還應做增強體力的運動，以恢復關節的靈活性，並幫助防止再受損傷。有些人自言有一個「靠不住的踝關節」，那到底是怎麼一回事？那是指連系踝骨的韌帶在壓力下非常容易受傷，通常是由於以往的韌帶損傷沒徹底治癒。用綳帶綁扎踝關節，有助於預防再次扭傷；穿鞋跟較較粗的鞋子，也有助於減少扭歪踝關節以致受傷的可能。 踝關節扭傷的針灸治療運動時場地不平，負重行走或下樓梯、走斜坡突然失腳而使外踝韌帶損傷，韌帶損傷後局部滲出物刺激末梢神經而引起疼痛和活動障礙，稱為踝關節損傷。中醫認為踝關節損傷後，由於血離經脈，故而引起腫脹疼痛。多數病人有明確的急性扭傷史，踝部疼痛、腫脹，局部皮膚發青或青紫，關節運動障礙，步行困難。如局部有尖銳疼痛，伴踝關節畸形或異常活動時，應考慮骨折，盡快到醫院就診。踝關節扭傷是常見病，運用推拿療法可以簡便、快捷地緩解疼痛和恢復行走功能，為自己或家人、朋友解除痛苦。具體方法是：患者仰卧位或坐位，醫者在踝部施行按揉，先從患部到周圍，接著自外踝，經小腿外側至陽陵泉，重點在丘墟、絕骨、陽陵泉三穴。然後用拇指推患部，也是從局部向周圍推，以活血散瘀。經上述手法治療後，局部會有發熱的感覺且疼痛減輕，接著可以進行關鍵手法：拔伸踝關節並作小幅度內外旋。拔伸，即牽拉或牽引，在本病中的操作是：一手握住腳掌，固定踝關節的一端，另一隻手適度按住患部，慢慢進行牽引並同時做小幅度旋轉，動作要緩和，忌用爆發力。之後再按丘墟和陽陵泉穴以酸脹為度，然後施以擦法自足背經踝部至小腿部，患部配合濕熱敷。操作和護理中需要注意一些事項： 1、對於局部出現大塊青紫斑者，不宜立刻施用手法和熱敷，應先行冷敷，在24小時後才能進行手法治療； 2、治療手法宜輕柔； 3、患部適當固定，防止足部保持背曲內翻姿勢； 4、局部保暖； 5、休息時踝部放置要高於臀位，利於腫脹消退。 如何護理踝關節扭傷的病人？ 1、通常扭傷後24小時內，局部可用涼水或酒精冷敷，以促進止血，減少血腫的形成和疼痛。24～48小時之後，才可進行熱敷，以改善血液循環。 2、扭傷踝關節後，不要過早下地及持重，避免妨礙其功能的康復。一般要待7～10天扭傷基本好轉後，才可逐漸開始步行。睡眠時，患腳可用枕頭墊高，以減少腫脹。 3、行走時要注意路面的高低，光線不好時更應小心，下坡下樓時，腳的跖屈角度不要過大，防止發生扭傷

7、崴腳沒徹底好能跑步嗎

崴腳沒徹底好不能跑步。如果扭傷有後遺症的話，建議還是百不要去劇烈的運動了，因為會形成習慣性的崴腳。 

踝關節扭傷一般均為意外損傷，沒有一種有效的方法可以預防踝關節扭傷的發生。增強踝關節周圍肌肉力量，進行高危運動時佩戴合適的護具，熟練掌握所進行活動的技術動作均可以部分的防止踝關節扭傷的發生或降低踝關節扭傷的嚴重程度。

拓展資料：

踝關節扭傷是臨度床常見的疾病，在關節及韌帶損傷中是發病率最高的疾病。踝關節是人體距離地面最近的負重關節，版也就是說踝關節是全身負重最多的關節。踝關節的穩定性對於日常的活動和體育運動的正常進行起重要的作用。

踝關節周圍的韌帶損傷都屬於踝關節扭傷的范疇。踝關節扭傷可能導致的損傷包括外踝的距腓前韌帶跟腓韌權帶，內踝三角韌帶，下脛腓橫韌帶等。

參考資料:踝關節扭傷-網路

8、腳扭傷,處理不當,之後怎麼辦

在前24小時內應該冷敷,但你採取了不當的方法，所以導致了疼痛和腫脹。建議你平時把傷腳墊高，晚上堅持用熱水泡腳或熱敷,並用正骨水或紅花油等揉腳，也可以吃些沈陽紅葯，睡覺時也要把把傷腳墊高,白天最好把傷腳用彈性綳帶包紮,以防止二次扭傷,盡量減少運動.相信3.4天後就會好轉。
以上是常規方法，建議你不要勉強自己，好好休息
在腳消腫之前，禁食辛辣和油膩的食物！多吃些清淡的。

9、如何治療平足

人是唯一有足弓的脊椎動物，足弓的存在既表示了人的特徵，同時也是人類進化過程中的一個標志。人類的祖先生活於森林中，過著樹棲生活，其上下肢功能無明確分工，皆以攀緣抓握為主，故手、足相似，無足弓、前足發達、趾長而伸屈靈活自如，足跟不負重，跟骨因之較小。此時足之姿態，前足向內旋轉，足內緣凹陷，外緣凸起。當人類進化，自樹棲生活移居平原，更為重要而有決定性意義的是發展到直立生活，手足有了明確分工。手主要從事勞動生產，足專司負重行走。為此足的結構和形態也發生了相應的改變。
(1)陸地直立生活，兩足負擔體重，故跟骨發育長大，成為足部最大的骨骼。

(2)站立行走，要求足有彈性並有向前推進作用，因之，舟骨和內側楔骨向上升高，形成足縱弓。

(3)原來為了抓握方便，拇趾細長且與第二趾離開，形成一定的角度，活動靈活與拇指相似。為了直立行走要求能負重穩定，故拇趾與第二趾靠近平行，不再外展成角，並有韌帶聯系，活動因之減少。

(4)由於足弓形成，為了維持此弓形結構，足部韌帶發育壯大。再因足不再從事抓握動作，故足內在肌萎縮退化。

我國方先之認為人足弓的高低並不一致，也不代表足部機能的強弱。如脊髓灰質炎後遺高弓足患者，足弓雖高但無彈性，行走步態醜陋。又如芭蕾舞演員，足弓較平坦，但因足內外在肌發育健壯，步態輕盈美觀，富有彈性。故方氏認為足弓高低不同的形成，與人民生活、習俗及所處環境有關。過去我國東南部農民，一年四季多赤足勞動，最多也只穿草履下田，所處環境大多是泥土地，柔軟對於足弓有襯托作用。這樣的足，不著鞋襪，毫無束縛，能活動自如，保持了原來肌肉韌帶的緊張力和彈性，無導致軟組織攣縮的因素，其次，終日田間勞動，足內、外在肌均得到鍛煉，肌肉發育良好，能起到對足弓的保護作用。這些農民極少有平足症的發生。

現代物質文明發達，大家皆穿鞋著襪，有高跟鞋，亦有所謂「火箭式」尖頭鞋，對足橫加束縛，使肌肉常處於緊張狀態，再加道路平坦整齊，出門上公共汽車，或以自行車代步，甚少活動。在上述情況下，足肌缺乏鍛煉，不夠堅強。若再加上生活富裕，身強體胖，體重增加，足弓不能承擔，便易形成平足症。故平足症可以看作是人類進化，物質文明發達時期的一種退化病。從以上討論，可見足弓低或平足，不能說成是平足症。足弓可以吸收震盪，良好的足弓應有彈性。足弓過高，韌帶過緊；或足弓過低，韌帶鬆弛、足肌乏力，均會引起疼痛。足弓雖平，而韌帶堅強，足肌健壯又能起保護作用，具有彈性，可以毫無症狀。故平足症是指足弓低平，患足外翻，無彈性，在行走和站立時有足疼痛症狀者。

足弓的臨床解剖學 足有兩個不同方向的足弓，橫弓及縱弓，後者又有外側縱弓和內側縱弓之分。維持足弓的形態，依靠骨骼本身的形狀、韌帶及肌肉的堅強有力。構成足弓的骨骼與維持它們的韌帶和肌肉之間關系密切，互有影響。縱弓尤為重要，縱弓塌陷，橫弓隨之消失，但橫弓塌陷，縱弓仍可完整無恙。

足骨連籽骨共有28塊，除籽骨和距骨外，都是背寬底窄，把它們並合起來，自然形成了弓形結構。橫弓在足前部的橫切面上，可見跗骨和五個跖骨排列成弓形，跖骨基底部橫弓較明顯，跖骨頭部則變淺。橫弓的完整全賴縱弓的存在。內側縱弓的後臂由跟骨和距骨組成，前臂為第一、二、三楔狀骨和跖骨，其頂部是舟骨。內縱弓的弓高、後臂短、前臂長。第一跖骨尚保留有一些進化上的缺點，它與第二跖骨的聯系不夠堅強。跟骨的載距突與舟骨間無關節面，其間僅有跟舟韌帶相連接，距骨頭的下方正壓在此帶上，因此內側縱弓的耐力較弱。外側縱弓，後臂是跟骨，頂部為骰骨，前臂為第四、五兩跖骨。外縱弓的跟骰關節面闊而平，站立時可穩固的接觸地面，第四、五兩跖骨聯系堅強，外縱弓也較低，這些都是它的優越性。總之足縱弓後臂短，結構簡單，跟骨是內外側縱弓的共同基礎，故跟骨發育大。縱弓前臂長，結構復雜，特別是第一跖骨保存了進化上的一些缺陷，構成了弱點。故足的外側緣較內側緣堅固。韌帶是保持構成足弓各骨塊間聯系的重要組織。足背突出，負重少，韌帶薄弱，跖側負荷大，對足弓的維持也特別重要，故韌帶肥厚堅強。跖長韌帶連接跟骨和骰骨，跖短韌帶連接跟骨和跖骨。跟舟跖側韌帶亦稱彈力韌帶，起自跟骨載距突，止於舟骨底部，堅強而具有彈性，是防止距骨頭下塌或內傾的重要結構。跖腱膜自跟骨結節起，向前分成五個腱條，止於屈肌腱鞘和跖骨頭橫韌帶，維持縱弓，猶如弓弦。踝關節內側三角韌帶的脛跟韌帶連接內踝和跟骨，防止其外翻。

肌肉是維持足弓的第三道防線，亦是最主要的防線。足部肌肉分為內在肌與外在肌二種，前者退化，在人體作用不大，對足弓的維持只起輔助作用。故足弓的維護主要依靠外在肌的作用，這類肌肉有：

(1)脛前肌：通過踝關節前內方，止於第一跖骨基底和第一楔骨內側。能使踝關節背伸，邁足時提足向前，也提起足內緣，增高縱弓，足底內翻。

(2)脛後肌，沿彈簧韌帶的底部，止於舟骨結節、楔骨，骰骨和第二～四跖骨基底，但舟骨是其主要止點。脛後肌收縮時，舟骨接近內踝，緊緊的托住距骨頭，加強彈簧韌帶，防止距骨頭下陷內傾，全足繞距骨頭轉為內收、內翻位置。

(3)腓骨長肌：經外踝後外方、骰骨溝至足底，上於第一跖骨基底和第一楔骨跖側，與脛前肌平衡合作時，如兩條堅強的懸帶，各自足的內，外側繞過足底，將足弓向上提起。

(4)腓腸肌：其作用使跟骨前端跖屈，縱弓下降，破壞足弓的結構。故腓腸肌攣縮或短縮者，易患平足症。

綜上所述，可見由許多上寬下窄的特有形狀的骨塊構成的骨弓，若正常穩固，一經負重，便適當的降低，使重力傳導至韌帶，待韌帶達到適當緊張時，足的內、外在肌便開始收縮來協助韌帶維持足弓的結構。故骨骼構成足弓的第一道防線，韌帶是第二道防線，肌肉是最重要的、最後的第三道防線。許多堅強的、復雜的韌帶，縱橫交錯，布於足跖側，不論其如何堅強，均不能無限制的承受過度的負荷，若不注意防止其過度負荷和慢性勞損，足底韌帶逐漸被牽拉鬆弛，便不能維護正常的足弓構造。足部內、外在肌收縮時可以支撐足弓，並使體重不能直接、全部地加在韌帶上。更為重要的是足肌可經鍛煉而變得堅強壯大，可以主動的維護足弓構造。至於韌帶，目前尚無主動鍛煉能使其更為堅強的方法。故第三道防線的肌肉，最為重要，亦是唯一可採取一些措施使其更堅強的組織。

足弓的臨床生理學 足是身體的支點，行走或站立時，由跟骨及第一、五兩跖骨頭三點負重。下肢負重線經髕骨中央向下直至第一、二兩跖骨間。足弓有彈性，吸收入在行走時發生的震盪，藉以保護關節和內臟。行走時肌肉收縮，足內各骨協同配合，組成—個有力的杠桿，推動身體前。行走時，足跟先著地，然後移至足外側緣著地，再循跖骨頭移至拇趾的跖趾關節，經內側緣又回至跟部。所以行走活動，0是足部由後→外→前→內→後的反復的環行動作。這些動作的完成依靠肌肉的收縮，故足部韌帶的勞損是不多的。適當的步行，對足弓有利而無弊。人端正站立時，維持足弓的外在肌完全鬆弛，人體的重量全部由足部韌帶來承擔，故長期積累性的站立工作，容易造成韌帶的勞損，促成肌肉萎縮，其結果便會發生平足症。

人在跑步或跳躍時，足跟不著地，兩側前足也不同時著地，兩足肌肉的收縮，此起彼落，既緊張又協調，韌帶勞損可能性更少，故適度的跑跳，對足弓也是有益無害的。但一定要有—個良好的足弓為前提，已失去彈性的足弓，或足弓已經塌陷的，是不適宜進行過多的跑、跳動作的。穿著高跟鞋，在站立或行走時，足長伸肌等肌肉處於高度緊張狀態，穿著無跟平底鞋，又使肌肉過度鬆弛，增加韌帶負擔。兩者對足弓的維護是不利的。故著鞋以穿中等高度的後跟為宜。

【病因和分類】

足弓低不—定就是平足症。但平足症患者的足弓總是低平的，此外尚有足外翻、彈性消失、在久站或行走時有疼痛症狀。造成平足症的原因甚多，尚無一個統一的分類方法，今按發病原因，分類如下。

1．先天性平足症

先天性結構性平足症：此類患者足骨結構上有畸形。有的出生後即有僵硬畸形，有的在10歲左右，生長發育迅速，活動增加，才發生畸形與症狀；有的亦可因生活與醫療條件較佳，得到較好的照顧而不出現症狀。這些畸形中有跗骨橋，垂直距骨及副舟骨等。

先天性姿態性平足症：先天性姿態性平足症、無結構上畸形，有以下數種情況。

(1)尚未下地行走或剛會走路的嬰兒，足底脂肪組織多，再加上足部內、外在肌不發達，外觀上似無縱弓，而實際上有縱弓存在，這叫做假性平足。

(2)患兒父母之一或兩人均有或輕或重的平足症。患兒出生後，即有韌帶鬆弛，肌肉乏力，負重時足弓下沉且有外翻，不負重時足弓恢復正常。這種病兒若平足程度輕，生活及醫療條件好，能及時得到醫療上的指導，穿矯正靴，鍛煉足肌，亦可不發生平足症的症狀。若平足程度重，又缺乏醫療上指導，便會產生平足症。

(3)外翻足；患兒足內側三角韌帶鬆弛，致足自其脛骨—F方正常位向外旋轉，結果下肢力線自第一，二兩跖骨間，向內側轉移，有時甚至移至第一跖骨內側，患兒多並有膝外翻畸形。患兒無疼痛亦無任何不適，僅見內髁明顯突出，跟骨和跟腱的軸線向外翻轉。若足不負重，畸形消失，縱弓無塌陷。小兒行走時，足趾常內轉，使載重線移至足的中央或外緣，在不自覺中自動矯正畸形，待畸形消失後步態仍恢復正常。故應鼓勵患兒以此步態行走。若患兒行走時足趾不內轉，可在鞋底加妥馬氏鞋跟，即在鞋跟內側加高0．42cm、內緣向前伸延1．25cm，站立時體重移向足外緣，使足得以內轉。此鞋跟要持續應用，直至小腿和足恢復正常關系為止。

2．後天性平足症

後天性結構性平足症：患足本為正常，既無結構上畸形，又無功能上異常。後因外傷造成骨與軟組織畸形，或足跗骨有化膿性感染。骨被破壞發生畸形，或患脊髓灰質炎或大腦性癱致足肌癱瘓，或患血管性疾病，足肌慢性缺氧，發生萎縮等。這些皆可能發生足弓下塌，發生疼痛，形成後天性結構性平足症。

後天性姿態性平足症：患兒無結構上畸形，因足部韌帶不夠堅強，維護足弓的內外在肌的力量與所擔負的重量不相適應，致足弓下塌形成平足症。此種情況最易發生在兩個年齡階段；①幼年期：身體生長發育迅速，活動能力增加，足肌力量不能適應身長、體重和活動能力的急劇增加，②中、老年期，體重不斷增加，而肌力不能隨之增加。足弓的穩定，賴堅強的足內外在肌維護之，任何使肌肉萎縮無力，便可導致姿態性平足症的發生。如青春發育期的青少年，身長體重迅速增加，而營養差、睡眠不足，或平日不鍛煉，突然長途跋涉或站立過久；中老年人軀體發胖、孕婦體重驟增，久病纏綿病床多時，一旦下地負重，著鞋不合適，造成足肌萎縮或痙攣等。上述種種原因，均可造成足肌力量不足以維護足弓，承擔身體重量，縱弓被壓下塌，而產生平足症的症狀。

【臨床表現】

由於足部結構上的異常，發生的先天性和後天性結構性平足症，都是特殊的平足症，另有專題討論。以下有關的臨床症狀和治療的討論，均以後天性姿態性平足症為重點。其臨床表現，一般可分為三期。

初期：在站立和行走過久後，感到足部疲乏，酸痛不適，足底發熱，足底中心及足背可出現浮腫。病人除足弓低平，足外翻外，無明顯足部姿態改變。足部活動，有輕度內翻限制。余無異常。舟距關節可有輕度壓痛。上述症狀，一經休息便完全消失。

中期；亦稱痙攣期。初期未治療，將發展到痙攣期，主要表現為腓骨肌痙攣，足呈外翻、外展及背伸位，活動月顯受限，內側距舟部因內縱弓下陷內傾，呈突出畸形。此時疼痛加重，行走和站立均不能持久。即使較長期休息，也常不能恢復。

晚期：也稱強直期。痙攣的腓骨肌未得到治療，時久痙攣的肌肉發展為強直，足骨間大小長短韌帶，均發生強直，使足固定在外翻、外展及背伸位。這種畸形雖經長期休息或麻醉下也不能使之恢復正常。但病人疼痛減輕或無疼痛時，尚可勝任短途行走，而跑、跳或長途跋涉，極為困難。行走步態沉重無彈性，不能吸收震盪力，故膝、髖、及腰等負重關節日久將發生創傷性關節炎而有疼痛。

上述分期，臨床上不能截然劃分，某些患者可自初期直接進入強直期，有的亦可長期停留在初期。長期平足症患者，可以引起足部的繼發性改變，其較常見者有：①拇外翻：因縱弓塌陷，橫弓隨之消失，前足變寬，拇趾的近節趾骨受拇收肌的牽拉，發生外翻。②創傷性關節炎：主要發生於距舟、舟楔、跟骰及跖趾關節，關節間隙由於軟骨萎縮而變窄，關節邊緣產生骨贅、第一跖骨頭內側常有骨贅形成，引起拇囊炎腫。

10、運動中踝關節扭傷怎麼處理

踝關節扭傷是體育運動中最常見的一種關節韌帶損傷。多發生在賽跑、籃球、足球、跳高、跳遠、滑冰、滑雪、跳傘、摔跤等運動項目。發生的主要原因是：運動前沒有做好准備活動，踝關節的肌肉韌帶沒有活動開，關節韌帶的彈性和伸展性較差，不能適應劇烈運動的需要。在跑跳時用力過猛，腳落地的姿勢不當，踝關節超過了活動的范圍。跑跳時腳落在坑窪、磚頭、石塊上，不能使整個腳掌平著落地。 踝關節扭傷的症狀：多在腳著地時突然發生，常聽到「咯叭」的響聲，關節的內側及外側即發生不同程度的疼痛，腳立刻不能著地走路。因踝關節內收及內翻的機會多，所以多是外側韌帶受損傷。受傷後幾分鍾局部便腫脹起來。距腓前韌帶是組成關節囊的一部分，撕脫和斷裂時，往往合並關節積血，踝關節也腫得很大。傷後幾天出現青紫色的淤血斑，痛疼逐漸減輕。若踝關節疼痛劇烈且腳部向前、向後、向兩側錯位時，說明踝關節有出血現象。 踝關節扭傷治法：立即停止運動，適當抬高患肢，12小時內要冷敷，防止繼續出血。12小時後要熱敷，促進炎症消退。扭傷嚴重的，要內服跌打丸、強地松片，外用樟腦酒和松節油塗搽。針灸懸鍾、三陰交、太白、至陰等穴位，也有一定的效果。如在壓痛點注射氟美松更有較好的療效。扭傷兩天後，應鼓勵患者及早活動下肢，練習緩慢走路，並進行按摩、針灸、理療等措施，及早恢復腳部的功能，防止局部粘連和肌肉萎縮。若懷疑有腓骨骨折時，要請醫生用X光確診。 在預防踝關節扭傷上，應注意以下幾點： （1）運動前要清除運動場地的磚瓦石塊，填平坑窪。要做好准備活動，踝關節充分活動開以後，再進行劇烈的活動。 （2）跑步、跳高、滑冰、打球等要講究正確的姿勢，不要用力過猛，防止腳掌內外翻，要使整個腳掌平著落地。 （3）平時注意踝關節周圍肌肉的鍛煉，增強踝關節的穩定性。如經常練習負重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步，踮著腳尖走路等。