牙周韌帶化石

1、牙周韌帶細胞，牙周膜成纖維細胞，一樣嗎

牙周韌帶細胞，牙周膜成纖維細胞，一樣
牙周組織是支持牙齒的高度特異性器官，包括牙齦、牙周韌帶及礦化組織牙骨質和牙槽骨。由於其組成的多樣性使因軟、硬結締組織及上皮之間的相互作用而發生的牙周組織癒合比一般的軟組織癒合更為復雜。成纖維細胞是牙齦結締組織和牙周韌帶的主要細胞類型，在牙周組織的形成與再生、完整性的維持及功能的實施中起重要作用。
研究表明牙周韌帶細胞與牙齦成纖維細胞在牙周手術後的癒合過程中所起的作用不同。牙周韌帶細胞有形成軟、硬結締組織的能力，而牙齦成纖維細胞則形成纖維性癒合。牙周治療的現代概念要求牙周組織的再生，即有新的牙槽骨、牙骨質及插入其中的膠原纖維的產生。調控牙周再生相關細胞使向有利於牙周組織再生的方向發展是未來研究的方向。關於牙周韌帶細胞與牙齦成纖維細胞功能特點的研究將對牙周疾病的發生及牙周組織的修復、再生機制提供新的信息。
本研究體外培養牙齦與牙周韌帶成纖維細胞，並進行染色體核型分析；利用免疫細胞化學技術對兩種成纖維細胞的膠原合成及α-平滑肌肌動蛋白的表達進行比較研究；通過地塞米松長期作用於牙齦與牙周韌帶細胞觀察礦化結節的形成情況，並對兩種細胞礦化相關蛋白的表達進行免疫細胞化學研究，以揭示兩種細胞體外形成礦化組織能力的差異，探討礦化相關蛋白在礦化過程中的作用及作為鑒別兩種細胞標志的可行性；另外將維甲酸作用於體外培養人牙齦成纖維與牙周韌帶細胞，觀察成骨表現型鹼性磷酸酶活性及基因表達的變化，比較兩種細胞對維甲酸的反應及向成骨表現型分化趨勢的不同，為臨床應用潛能提供實驗依據。

2、怎樣區別牙周炎與牙銀？拜託各位了 3Q

牙周炎和牙齦炎兩種同屬於牙周病范疇。 牙周炎是指發生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質和牙槽骨等幾個部位的慢性炎症，多數牙周炎是由長期存在的牙齦炎發展而來的，由於長期不注意而逐漸形成牙周袋和牙槽骨吸收症狀。由於病程緩慢，早期症狀不造成明顯痛苦，患者常不及時就診，使支持組織的破壞逐漸加重，最終導致牙齒喪失。 牙齦炎則只是一種牙齦炎症。直接原因是牙菌斑，它是不斷積聚在牙齒和牙齦上的柔軟、無色而帶有粘性的細菌膜層。如果我們每天刷牙和用牙線清潔時沒有除掉牙菌班，它會產生可剌激牙齦組織的毒素，引起牙齦炎。在牙齦炎的早期階段，因牙骨和固定牙齒的連接組織還沒有受到影響，可能不會對牙齒造成損壞。但如果不予治療，牙齦炎會發展為牙周炎，並對您的牙齒和頜骨造成永久性損壞。 那麼兩者之間有什麼區別呢？只要區別有一下四點： 1、牙齦炎僅是齦組織的炎症，出現紅腫、點彩消失；而牙周炎不僅出現牙齦的炎症，還包括整個牙周組織的炎症等。 2、牙齦炎雖然由於牙齦紅腫，可使齦溝加深，但沒有牙周袋的形成。而牙周炎由於牙齦纖維變性破壞、結合上皮向根方增殖而形成牙周袋。 3、牙齦炎沒有骨的破壞，所以X線片上沒有骨吸收的情況。而牙周炎X線片上可見牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出現近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，這種骨的吸收，臨床上表現為骨下袋。 4、牙齦炎不出現牙齒松動，而牙周炎後期可出現牙齒移位和松動。 資料來源於愛齒爾口腔。

3、請問牙周病有可能引起牙齒突嗎？

亞洲疾病是生活中最常見的口氣，有錢之一也是影響人類牙齒健康與全身健康的一種主要口腔疾病，它是發生在牙齒支持組織，包括牙齦，牙骨質牙周韌帶和牙槽骨的一種疾病。牙周病，如果任期發展不無治療，慢慢地，牙齦上火，牙齦腫脹等症狀慢慢出現，再到最後的牙齒，慢慢松動脫落。牙齒周圍骨頭頭的破壞，當牙槽骨貝里破壞到一定程度時，牙齒就沒有足夠堅硬的支撐，慢慢的也就會松動。

4、為什麼牙周成纖維細胞要用角蛋白，波形絲蛋白鑒定？

牙周組織是支持牙齒的高度特異性器官，包括牙齦、牙周韌帶及礦化組織牙骨質和牙槽骨。由於其組成的多樣性使因軟、硬結締組織及上皮之間的相互作用而發生的牙周組織癒合比一般的軟組織癒合更為復雜。成纖維細胞是牙齦結締組織和牙周韌帶的主要細胞類型，在牙周組織的形成與再生、完整性的維持及功能的實施中起重要作用。
研究表明牙周韌帶細胞與牙齦成纖維細胞在牙周手術後的癒合過程中所起的作用不同。牙周韌帶細胞有形成軟、硬結締組織的能力，而牙齦成纖維細胞則形成纖維性癒合。牙周治療的現代概念要求牙周組織的再生，即有新的牙槽骨、牙骨質及插入其中的膠原纖維的產生。調控牙周再生相關細胞使向有利於牙周組織再生的方向發展是未來研究的方向。關於牙周韌帶細胞與牙齦成纖維細胞功能特點的研究將對牙周疾病的發生及牙周組織的修復、再生機制提供新的信息。
本研究體外培養牙齦與牙周韌帶成纖維細胞，並進行染色體核型分析；利用免疫細胞化學技術對兩種成纖維細胞的膠原合成及α-平滑肌肌動蛋白的表達進行比較研究；通過地塞米松長期作用於牙齦與牙周韌帶細胞觀察礦化結節的形成情況，並對兩種細胞礦化相關蛋白的表達進行免疫細胞化學研究，以揭示兩種細胞體外形成礦化組織能力的差異，探討礦化相關蛋白在礦化過程中的作用及作為鑒別兩種細胞標志的可行性；另外將維甲酸作用於體外培養人牙齦成纖維與牙周韌帶細胞，觀察成骨表現型鹼性磷酸酶活性及基因表達的變化，比較兩種細胞對維甲酸的反應及向成骨表現型分化趨勢的不同，為臨床應用潛能提供實驗依據。
本研究分6個試驗進行：
實驗一 人牙齦與牙周韌帶成纖維細胞的培養及染色體核型分析
標本來源於臨床上因正畸治療而拔除的健康年輕的雙尖牙，取同一病人的牙周韌帶與牙齦組織，採用組織塊法進行原代培養。倒置相差顯微鏡、H-E染色觀察細胞的形態學特徵，並通過染色體核型分析了解其遺傳學性狀。結果顯示，所有貼壁良好的組織塊周圍均5-10內有細胞長出，細胞形態為梭形成纖維樣細胞，兩種細胞形態、大小及排列均無明顯差異。染色體核型分析顯示染色體數目及形態均正常。表明體外培養的牙齦成纖維細胞與牙周韌帶細胞染色體核型穩定，可用於一般的細胞學研究。
實驗二 Ⅰ、Ⅲ型膠原在牙齦與牙周韌帶細胞中表達的比較研究
收集8例臨床上因正畸治療而拔除的健康年輕的雙尖牙，取其牙周膜及牙齦組織進行體外培養，利用免疫細胞化學方法檢測牙齦成纖維細胞與牙周韌帶細胞Ⅰ、Ⅲ型膠原的表達情況，並利用圖像分析進行定量分析，結果表明Ⅰ、Ⅲ型膠原在牙周韌帶細胞為陽性；在牙齦成纖維細胞中染色較弱，表明兩種細胞在膠原基質合成方面存在差異。
實驗三 α-平滑肌肌動蛋白在牙齦與牙周韌帶細胞中的表達及意義利用免疫細胞化學技術研究收縮表現型α-平滑肌肌動蛋白（α-smoothmuscle actin，α-SMA）在牙齦與牙周韌帶細胞中的表達並探討在細胞收縮及基質代謝方面的意義。結果：α-SMA在體外培養的兩種細胞中穩定表達，表明在細胞收縮及基質代謝中起重要作用。
實驗四 礦化相關蛋白在牙周韌帶細胞體外礦化中的作用探討
體外培養的牙齦成纖維細胞與牙周韌帶細胞經地塞米松礦化液長期培養，相差顯微鏡下觀察礦化結節的形成情況，並對礦化相關蛋白在兩種細胞的表達進行免疫細胞化學染色。發現：礦化培養二天，牙周韌帶細胞出現融合現象，細胞之間的間隙消失；一周細胞數量增加，排列呈復層；二周細胞密集呈結節狀，即細胞結節；三周出現礦化結節。各時期依次稱為融合期、復層期、結節期及礦化期。對應於各時期礦化相關蛋白呈時序表達，融合期骨連接蛋白與Ⅰ型膠原陽性，隨時間的延長表達增強，但在礦化結節出現後表達下降；復層期骨橋素為弱陽性，結節期及礦化期為陽性；結節期及其後的礦化期骨唾蛋白及骨鈣素均為陽性。礦化相關蛋白在礦化過程的不同時期表達表明各自具有不同的作用。礦化培養相同時間的牙齦成纖維細胞則無礦化結節的形成；免疫細胞化學染色只有骨連接蛋白為陽性，Ⅰ型膠原為弱陽性，骨唾蛋白、骨橋素與骨鈣素則為陰性。表明兩種細胞在形成礦化組織方面具有差異，進一步證明了只有從牙周韌帶來源的成纖維細胞有形成礦化組織的能力。礦化相關蛋白可以作用鑒別兩種成纖維細胞的標志。
實驗五 礦化相關蛋白在牙周組織中的分布及意義
取成年雜種狗的磨牙及牙周組織，經常規的固定、脫礦、脫水、透明、浸蠟、包埋等處理，制備5μm的牙齒牙周聯合切片，利用免疫組化法對骨連接蛋白、骨橋素、骨鈣素及骨唾蛋白在牙周組織中的表達進行定位研究，發現以上礦化相關蛋白在牙周韌帶與牙齦結締組織中表達不同，前者為陽性，後者染色較弱或為陰性。礦化相關蛋白在牙周韌帶基質及其細胞中的陽性表達表明牙周韌帶細胞在礦化組織的形成與再生中具有重要作用。進一步證明了礦化相關蛋白作為鑒別兩種成纖維細胞標志的可行性。
實驗六 維甲酸誘導牙周韌帶細胞分化的初步研究
應用RA作用於體外培養的牙齦成纖維細胞與牙周韌帶細胞，用生化法、原位雜交及RT-PCR檢測RA作用前後ALP活性及mRNA水平的變化情況，結果顯示：正常牙齦成纖維細胞與牙周韌帶細胞ALP活性有明顯不同，後者大於前者；原位雜交及RT-PCR顯示牙周韌帶細胞有mRNA表達信號而牙齦成纖維細胞無表達信號。RA作用後，牙周韌帶細胞的ALP活性顯著升高，mRNA表達信號增強，〓效果明顯。牙齦成纖維細胞ALP活性亦升高，但在基因水平僅〓一組有微弱的表達信號。兩種細胞對RA反應的不同表明在組成亞型上的不同，牙周韌帶細胞有向成骨細胞方向分化的趨勢。

5、什麼是牙周病？

牙內各組織引發的牙科病。

6、牙周翻瓣術的手術操作

1.術前准備：
（1）牙周基礎治療。只有經過牙周基礎治療將牙石、菌斑等局部刺激因素去除後，才能消除牙齦炎症所造成的水腫、充血、松軟，評價出真正的齦外形和牙周袋深度，減少術中出血以保證術野清晰。
（2）口腔衛生指導。必須使患者在術前掌握菌斑控制的方法，並堅定在術後進行規律牙周維護的決心，為術後維持良好的療效打下基礎。
（3）了解患者全身健康狀況。應進行必要的化驗檢查，如血細胞分析、凝血功能檢查及某些傳染病的篩查，判斷患者是否可以耐受牙周翻瓣術。
（4）做好解釋工作。使患者明白手術的必要性、目的、預期效果和可能存在的風險，取得患者知情同意。
（5）詳細檢查記錄手術部位的牙周袋深度、附著水平、齦緣位置、附著齦寬度、牙齒動度等臨床指標，以便進行手術設計和手術操作。
2.感染控制：
術前應清除術區的菌斑，以0.12%氯己定含漱1分鍾進行口內消毒，以75%酒精對口周皮膚進行口外消毒，鋪消毒孔巾，保證術區周圍為無菌區。雖然口腔是一個有菌的環境，但盡量保持術區的無菌狀態，並在術後一月防止術區感染，對於組織癒合有著重要意義。因此在術後可使用0.12%氯己定含漱1個月。翻瓣術術後一般不必應用抗生素預防感染。但在某些較為復雜的情況下可使用抗生素4~7天。
3.局部麻醉：
可採用局部浸潤麻醉或神經傳導阻滯麻醉，使手術無痛順利進行。一般多用4%復方阿替卡因局部浸潤麻醉即可。還應在術區每個牙齦乳頭加註葯物使乳頭發白，可減少術中出血並加強麻醉效果。
4.切開和翻瓣：
翻瓣術的切口設計主要取決於手術目的及需要暴露牙面及骨面的程度，以及最終將瓣復位的水平等因素，在此不做贅述。切開後用鈍的分離器沿牙槽骨翻起黏膜-牙槽骨膜瓣，暴露病變區。
5.清創和根面平整：
通過切開、翻瓣暴露病變區後，應對病變區進行徹底的清創，徹底清除病理性肉芽組織、根面上殘存的牙石等，尤其是深牙周袋和根分叉區等通過閉合刮治不易到達的部位，並應進行根面平整，刮除受內毒素侵蝕的牙骨質表層，形成清潔的具有生物相容性的牙根表面，以利於組織癒合。
6.縫合：
完成清創和根面平整後，應對齦瓣進行復位縫合，將齦瓣固定在所希望的位置上，齦瓣要完全覆蓋骨面，並與骨面和牙面貼合。詳細的縫合技術在此不做贅述。
7.術後護理：
術後護理的重要原則為防止出血、減輕組織水腫、控制菌斑、防止感染、促進組織癒合。
（1） 術後放置牙周塞治劑。塞治劑具有止血、止痛、保護傷口、防止感染、固定軟組織等作用），可避免咀嚼時食物摩擦傷口，以減輕對術區的損傷。
（2） 在面部與手術區相應處放置冰袋，以減輕術後組織水腫。
（3） 手術當天可刷牙，但不刷手術區，可用0.12%氯己定含漱，每天2次，以減少菌斑形成。
（4） 若手術范圍廣，或進行了骨成形、植骨等，可口服抗生素（如阿莫西林等）4~7天。
（5） 術後一周內盡量不用術區咀嚼食物，以免牙齦組織受到機械創傷。
（6） 術後1周拆線，若創口癒合欠佳，可再敷塞治劑一周。拆線後應強化對患者的菌斑控制指導。
（7） 拆線後可對術區用生理鹽水或1%過氧化氫沖洗，如癒合滿意，患者可開始用軟毛牙刷輕輕刷牙，用牙簽輕柔清潔牙鄰面，注意早期不要用牙間隙刷，以免對鄰面組織造成損傷。
（8） 拆線後可每2周復查一次，檢查菌斑控制情況，此後復查間隔時間可逐漸延長。
8.術後並發症及處理：
翻瓣術後2天可能出現術區相應面部腫脹，常為手術過程的正常非感染性炎症反應，一般3~4天可消退；有些患者術後會出現牙根面敏感，一般數周後會逐漸消失；術後短期牙齒松動度可能增加，一般術後4周可恢復至術前水平；組織癒合的過程一般需要6周時間，因此術後6周不應探診牙周袋。翻瓣術後常見的並發症及處理原則如下：
（1）術後持續出血：應去除塞治劑，找出出血部位及原因，進行相應處理。可壓迫止血，止血後重新放置塞治劑。
（2）術後疼痛：一般情況下，只要術中遵循基本原則，術後疼痛和不適非常輕微。常見術後疼痛的原因為牙周塞治劑過度伸展，妨礙了系帶運動，造成局部黏膜水腫及潰瘍，一般出現在術後1~2天，去除塞治劑過度伸展部分，疼痛即可消失。術中骨暴露及骨面乾燥時間過長也可引起術後較嚴重的疼痛，可服用非甾體類抗炎鎮痛葯物，但對同時服用降壓葯的患者需慎用，因此類葯物會干擾降壓葯的效果。與感染有關的術後疼痛常伴局部淋巴結腫大或低熱，此時應服用抗生素和止痛劑。
（3）腫脹：術後2天內有些患者術區相應面頰部可能會出現腫脹，一般質軟、無痛，淋巴結也可腫大，此為手術過程的非感染性炎症反應，屬正常反應，一般術後3~4天即逐漸消退。對腫脹持續存在或加重、疼痛者，則應使用抗生素，並告知患者在腫脹區做間斷熱敷。
（4）術區牙齒咬合痛：可由不同原因引起。如塞治劑過多，干擾咬合可引起咬合痛，通過檢查，去除過多塞治劑即可消除；術後炎症反應擴展至牙周韌帶，也可能導致咬合痛，一般隨著術後時間延長症狀逐漸消退，如症狀加重，則應去除塞治劑，檢查術區有無感染或殘留牙石等局部刺激無，如有膿腫，應切開引流，並徹底清除殘留牙石。
（5）全身性反應：偶爾患者可在術後24小時內感覺虛弱，或有低燒，這可能是手術過程引起短暫菌血症的全身反應，可通過服用抗生素予以防止。

7、牙周膜空腔是什麼？

牙周膜由緻密 結締組織構成，包繞在牙根周圍，將牙骨質與 牙槽骨緊密地聯系在一起。

牙周膜空腔是腔隙的病理性擴大。

牙周膜位於牙根與牙槽骨間的緻密結締組織，內含較粗的膠原纖維束，其一端埋人牙骨質，另一端伸入牙槽內，具有固定牙根和緩解咀嚼時所產生壓力的作用。老年人的牙周膜常萎縮，引起牙松動或脫落。

8、為什麼做了深層清潔以後牙齒更松_牙周炎

短時間內·可能會有這樣的反應，特別是牙周袋比較深的牙齒，治療後牙周韌帶受炎症刺激，牙齒會表現比較松動，
需要恢復一段時間，特別要提醒你的是，
治療後半年是恢復的關鍵時期，一定要配合醫生復診的時間，
並注意保持口腔的衛生，牙槽骨的穩定需要半年的時間，如果骨的密度增加，
牙周炎才算真正的治療完，所以不要放鬆警惕，定期復診對你會很有幫助的。

9、牙周病有何治療法？

的飲食營養預防與治療

多為不注意口腔衛生和飲食衛生造成的。

是發生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質和牙床部位的慢性破壞性疾病，是口腔內科的常見病、多發病。牙齦發生炎症和水腫，
(牙齒與牙齲分離似一隻袋)形成，
，咀嚼功能下降，最終造成牙齒脫落，就是牙周病。
營養影響
1、礦物質。鈣、磷缺乏，或鈣磷比例不平衡，增多可引起牙槽
，或使正在礦化的骨質停止礦化。
2、維生素。
缺乏，可引起

，牙周韌帶纖維鬆弛，甚至消失，有
、
等症狀。
3、蛋白質。
可使
嚴重，如供給含高蛋白質飲食後，可使臨床症狀減輕，使得齦溝變淺，炎症消退，
程度變輕。
4、此病還與患者的飲食習慣有關，比如過多食用軟性食物，使牙齒和牙齦缺乏磨練機會，使牙齦充血，骨質軟且易出血，也可出現疼痛。酗酒過度常會引起此病，吸煙者易發生
和牙齒脫落，還有吃粗纖維及肉類食物時常嵌塞，或常用一側咀嚼也易造成牙齒損傷。
營養預防
牙周病應早防早治，預防方面就是要注意口腔衛生，合理調節營養，養成良好的飲食習慣。要加強營養，增強人體機能的抗病能力。平時可經常食用粗纖維食品，充分咀嚼，刺激血液分泌，沖刷污物，發揮按摩作用，強健
。食物不宜過於精細松軟，要養成雙側咀嚼習慣。另外，要積極治療某些原發病，像
易引起牙周病。
營養治療
1、高蛋白飲食。補充豐富的高蛋白飲食，可以增強機體
及抗炎能力，提供損傷組織修復所必需的原料。
2、足量維生素。供給多種維生素，尤其是
、維生素C、
、
和葉酸等。B 族維生素有助於消化，能保護口腔組織;維生素C可促進
復原。
3、補充礦物質。要特別注意礦物質的攝入，尤其是鈣、磷、鋅的攝入量及其比例關系。鋅可以抗感染，增強癒合。
4、具體飲食。少食油炸煎熬油膩食品以及糟貨、海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品，多食含有豐富蛋白質的食品，如豆製品、雞蛋、牛奶、綠豆、麥片、米仁和新鮮蔬菜和瓜果等，時常吃些肉食和全穀物，少吃糖和精製糖，因為糖類導致菌斑形成並阻止
消滅細菌。