1、給病人抽腦脊液常在何處進行穿刺?為什麼?針頭刺入終池由淺入深要經過哪些結構
腰椎穿刺
腰椎穿刺包內包括進行腰椎穿刺的必需器件:一支帶針芯的腰穿針、皮膚消毒液、手術巾、收集管和一個測壓計。首選22-gauge穿刺針,因為穿刺孔較小可減少發生CSF滲漏的危險。一般說來,嬰兒使用1.5英寸(3.8 cm)的針,兒童使用2.5英寸(6.3 cm)的針,成人使用3.5英寸(8.9 cm)的針。
在兩側髂脊上緣之間劃一條線,與經過L4棘突的中線相交。在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針,因為這些位置點位於脊髓終末段的下方。醫師應在消毒皮膚和注射局麻葯之前摸清界標,因為這些操作有可能使界標模糊不清。使用皮膚標記筆標出正確的位置。
如果進針位置正確,穿刺針應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙(其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜),進入蛛網膜下腔,並位於馬尾神經根之間。當穿刺針通過黃韌帶時,醫師可感覺到一種突破感。此時,應將針芯拔出2 mm,觀察是否有腦脊液流出。如果穿刺不成功,並碰到骨,將穿刺針退至皮下組織,但不要退出皮膚,調整好方向後再次進針。針頭一旦進入蛛網膜下腔,就有CSF流出。如果穿刺時有創傷,CSF可能稍帶血色。收集CSF時,CSF應清澈無血,除非存在蛛網膜下腔出血。如果腦脊液流出不暢,可將針頭旋轉90度,因為針頭開口處可能被神經根堵塞。
2、勁部能幫助我們干什麼
勁部是由我們的脊柱,最頂端。你就是我們的脖子,睡覺枕頭。勁部托著,我們的,頭。和頭部的三叉神經。如果,勁部不好。就會引起,我們,頭昏腦脹。三叉神經疼痛。也會我,影響,我們下半身體。癱瘓。勁部建康也使我們的腦部健康。
3、間盤突出可以正骨、為什麼骨質增生正骨又不行
椎間盤突出的主要病理是突出的髓核壓迫神經根而出現臨床症狀。手法正骨的治療機理是:通過手法可以改善突出物與神經根的位置關系,從而達到解除神經受壓的問題。而骨質增生是長在骨頭上的,不管你怎樣手法正骨,都不能改變增生的大小,所以椎間盤突出可以正骨而骨質增生不行。
椎間盤突出後靠手法是不能復位的,因為椎間盤內是負壓,一旦突出就不能再進去了。所謂復位是復的脊柱的錯位,你一定要清楚。所以就不存在復位之後再次脫出的問題了