髕韌帶牽拉器

1、冰韌帶是什麼?

是髕韌帶 是附著在髕骨前面的韌帶 大腿的肌肉收縮使小腿伸直就是通過髕韌帶牽拉小腿脛骨而完成的
也就是咱們常說的肌肉和骨頭之間相連的「筋」

2、髕韌帶勞損如何治療?

髕韌帶起自髕骨下端，止於脛骨上部的脛骨粗隆。其形態粗大，性質堅韌，是人體較大的韌帶之一。當髕骨上移時，通過髕韌帶牽拉小腿的脛骨使膝關節伸直，同時髕韌帶還有穩定膝關節的作用。

1.病因 由於髕骨在運動時可以發生位置的變化，特別是在屈膝時，髕韌帶與髕骨相接處可以轉折成角，因此，髕韌帶起始部所受牽拉力的方向在經常發生改變，加之這種牽拉力較大，致使髕韌帶起始部容易發生病變。在日常生活與工作中，膝關節的伸屈活動十分頻繁，病變組織得不到應有的休息，常易使病變轉為慢性，治療效果也不易鞏固。

髕韌帶受到碰撞、打擊等直接暴力時，可以造成損傷；用力猛提腿或突然伸直小腿時，髕韌帶的起始部受到突然的大力牽引，也可使髕韌帶發生損傷。急性損傷若得不到及時有效的治療，可轉為慢性。臨床上最多見的是長期、反復的牽拉使髕韌帶發生的慢性勞損性病變。

2.症狀 開始為膝部酸脹不適，以後出現持續性鈍痛。在開始活動時疼痛加重，稍活動後疼痛減輕，但過度活動後疼痛又明顯加重。上下樓梯、下蹲站立、負重行走及用力踢球等，都會使髕骨下端疼痛；半蹲位時疼痛最為明顯。重病人平日步行時也出現疼痛。病人感覺膝軟無力，走路時容易疲勞，致使肩不能挑、手不能提，更不能背負重物行走。

3.檢查 在髕骨下端髕韌帶的附麗區有明顯壓痛，觸摸時可感到該處的髕韌帶有腫脹、鈍厚的改變，令病人做半蹲位站立姿勢，會引起髕骨下端的疼痛，此為半蹲試驗陽性。在病人仰卧做伸膝動作時給予一定的阻力，如出現膝部疼痛加重，稱為伸膝抗阻試驗陽性。這些試驗均有利於本病的診斷。

4.治療

(1)休息：膝關節前、後、左、右用適當的夾板固定，以使患膝制動得到休息，這對早期、急性病變的恢復是十分必要的。

(2)簡易按摩手法：在髕韌帶起始部的病變部位上用拇指指端來回刮撥髕韌帶20～30次，然後再用力按在此處3～5min，多數病人的症狀會得到好轉或消失。但是，如果治療後病人得不到適當的休息，髕韌帶仍然不斷受到牽拉，次日症狀可再復出現。如能堅持治療並使局部制動休息，其治療效果還是相當樂觀的。

(3)針灸：在髕骨下緣正中垂直刺人，左右兩側再各施一針，針尖指向髕骨下緣中部，留針10 ～ 20min。在留針期間針尾置艾絨或葯艾條燃燒，會明顯增加針刺的療效。

(4)注射療法：用常規配伍的合劑5ml，沿髕骨下緣浸潤注射，5d注射1次，常可收到良好效果。

少數非手術治療無效者，可行髕骨後下緣髕韌帶附麗區的切痕松解術，效果滿意。

3、治膝蓋下面的突起

脛骨結節骨骺是髕韌帶的止點，是牽拉性骨骺。由於股四頭肌的反復強烈的收縮暴力，造成該處骨骺的慢行損傷性炎症，以致缺血性壞死。以但側發病者較普遍，雙側發病者不多。常見於10---15歲的喜愛運動的少年，20歲以後，因脛骨結節骨骺骨化於脛骨結節融合，則症狀自消。
本病疼痛可長期存在，骨骺骨化後症狀方可消失，應向患者及家屬解釋，消除顧慮，注意預防。

4、髕韌帶的名詞解釋

腰肌勞損是慢性腰痛中最常見的一種疼痛，以長期反復發作性腰部疼痛為主要表現，常常是對沒有器質性改變的慢性腰背痛的總稱。由於急性損傷及慢性勞損導致軟組織無菌性炎症、粘連、攣縮而引起，主要病變在腰背肌纖維、筋膜，韌帶等軟組織。其特點為：腰背疼痛，時輕時重，或晨起、天氣變化時加重，稍活動後可減輕，勞累後容易復發。除有腰腿酸困以外，多無下肢疼痛症狀。
腰肌纖維炎全名為腰肌筋膜纖維質炎，又稱肌風濕症，肌筋膜炎，肌筋膜綜合征。此種病症病因較多，但確切原因尚不清楚，一般認為與以下幾種因素有關。1、損傷：較大、微小損傷均可引發此病。如運動時受傷或勞動時受傷，使肌肉、筋膜組織或骨與關節發生急性損傷，等組織逐漸纖維化後癱痕收縮，可引起廣泛疼痛。2、寒冷與潮濕：冬季或春季發病者多，如夜間睡於潮濕、寒冷的地板上，早晨起來就可能發生腰背痛。3、感染：某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。4、精神緊張：疼痛使患者精神緊張，後者使肌肉張力增加甚至痙攣，產生疼痛——痙攣——疼痛環，形成惡性循環，使疼痛加重。5、與風濕症有關：風濕病人在風濕熱後出現腰痛，在類風濕性關節炎患者中也有纖維質炎表現。

『治療』

腰肌筋膜炎常用以下幾種手法治療：
(1)扌袞法：在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法，手法宜輕柔緩和，連續滾動8分鍾，再於患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進行彈撥約2分鍾。
(2)掌揉法：醫者以大小魚際著力，在腰痛部位的軟組織上作環形揉動，自上而下，稍加一定的壓力，反復揉動7～8分鍾，再在腰背部做散法2分鍾，使局部血運改善，達到溫通經絡，活血化瘀、消炎止痛的效果。
(3)膊運法：醫者以前臂的尺側面接觸病人的皮膚，作環形或半環形揉動，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鍾，然後再於局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鍾。
(4)按壓法：採用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚際或全掌著力按壓，按壓時動作要持續緩和，按壓到一定深度時，可作旋轉性按壓，每次10分鍾左

5、什麼是跟膝腱試驗？

膝腱反射是一種深反射，主要檢查股神經、腰2-4神經根及脊髓有無損傷。 方法：患者坐於診察床邊，雙腿自然下垂，或坐在椅子上。

一腿橫放於另一腿的膝部（俗稱翹二郎腿）。如病人是卧床則稍彎曲膝關節，使髕韌帶拉緊。髕韌帶在膝關節兩膝眼正中，醫生用叩診錘輕輕叩擊拉緊的髕韌帶，正常情況下，可引起小腿向前輕輕踢腿的動作。

膝腱反射屬於一種深肌腱反射，主要檢查腰2-4神經的功能，但主要是腰4神經。在臨床實踐中，膝腱反射往往被謾認為是腰4神經的反射。但是即使是腰4神經被病變累及，此反射可能仍然存在，因為它受幾個神經支配，腰4神經病變可能使膝腱反射昵顯減弱，但很少完全消失。

(5)髕韌帶牽拉器擴展資料：

其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附著在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。

囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉。

梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經沖動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯系。

沖動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。