1、下肢假肢可分為幾類？
使用假肢的目的:為了保持雙下肢等長，支持體重和行走下肢假肢是由殘肢接受腔仿生假腳與人工關節連接部件下肢假肢的對線裝置和懸吊裝置構成假肢的類型很多，從使用目的和截肢部位，可分類如下:1從使用目的分類(1)訓練用假肢:也叫作簡易假肢治療用假肢或懸吊型假肢(pylonprosthesis)此型以殘端訓練和假肢訓練為目的，在裝配正式假肢前，作為臨時假肢使用(圖12-1-13)pylon式假肢是最早的一種假肢，由容納殘端的接受腔和保持肢體長度用的木棒組成，所以也叫作棒腿目前仍在早期治療和訓練中常用用殘端接受腔或利用肩背帶腰帶等進行固定
圖12-1-13pylon式假肢a小腿pylon式;b大腿pylon式;c髖離斷pylon式
(2)常用假肢:此型為普遍使用的一種，可作為裝飾和工作兩用(詳細內容將在後面從截肢部位分類項中介紹)2從結構上分類(1)外骨架式:假肢表面相當於外殼的部分，具有支撐結構，也叫作「外殼型」(shelltype)假肢傳統型假肢屬於這一類型(圖12-1-14)圖12-1-14傳統式大腿假肢a鋁大腿假肢;b上皮下鋁大腿假肢
(2)內骨架式:假肢內部裝有唧筒樣支撐結構，也有與肢體外形結構相似的假肢(圖12-1-15)圖12-1-15骨骼式大腿假肢
3從截肢平面分類(1)髖假肢:一般用在髖離斷和半側骨盆切除術後過去常用杵臼式和旋轉式，目前，常用加拿大式髖假肢()(圖12-1-16)髖假肢基本結構有:接受腔(socket)髖鉸鏈阻擋墊(bumper)彈性帶大腿部膝鉸鏈小腿部及足部圖12-1-16加拿大式髖假肢
(2)大腿假肢:根據大腿部截肢後殘端的長短，分為長中短型(圖12-1-17)基本結構有:接受腔大腿部膝鉸鏈小腿部和足部圖12-1-17大腿假肢
(3)小腿假肢:根據小腿截肢後殘端的長短，小腿假肢可分為短殘端和標准殘端假肢標准殘端假肢由接受腔和相連的小腿部足部構成;短殘端假肢除了以上這些外，還有大腿皮套和膝鉸鏈(圖12-1-18，12-1-19，12-1-20)接受腔:裝配在小腿部並支持體重的接受腔，根據其結構可分為以下幾種圖12-1-18PTB小腿假肢
圖12-1-19PTES小腿假肢
圖12-1-20KBM小腿假肢
(1)常規型小腿假肢:是由二個側方支條，通過鉸鏈和大腿皮套與大腿部連接接受腔的前上緣，僅能蓋住脛骨結節;內外側上緣，達到膝關節間隙;後上緣稍微削除(2)髕韌帶承重小腿假肢(patellertendonbearing，PTB):用髕上環帶把假肢固定於大腿接受腔前緣位於髂骨中部的高度，承重平面在髕韌帶中心的水平;內外側緣達髕骨上端;後緣削除一部分，以防屈膝時壓迫腘繩肌腱(3)PTES小腿假肢():這種類型的接受腔完全容納髕骨和股骨內外側髁部分，所以能夠帶動小腿假肢(4)KBM小腿假肢(kondylen-belatungs-munster):這種類型的接受腔中，把前上緣相當於髕前的部分已去掉，內外側壁與股骨內外側髁部緊密相接，假肢的懸吊支點位於內外側髁上方(5)足部和大腿假肢的足部基本相同(圖12-1-21)圖12-1-21各種踝關節和假腳
a單軸腳，1型a;b多軸腳，2型a;c3型b;dSACH腳，2型b;eSAFE腳，3型b
2、小腿殘肢的保健
殘肢一旦出現問題（如殘肢的肌肉萎縮，殘肢的周徑變大，殘肢的皮膚出現水泡，汗疹等）都會影響截肢者穿用假肢。因此要注意殘肢保健。
殘肢的清潔
殘肢皮膚要經常保持乾燥、清潔。殘肢應每天用清水和消毒肥皂清洗，最好在晚上進行，清理干凈後，將皮膚擦乾。夏天出汗多時，內襯套要多次及時更換，殘肢穿上內襯套時，一定要檢查是否平整，不要出現皺折。
2、殘肢的觀察
如發現皮膚有紅腫或有擦傷，應停止使用假肢，請假肢技師、康復醫生協助找到原因，積極採取治療手段，如調節假肢、換葯，理療等。
3、注意接受腔的適配
對於小腿接受腔的髕韌帶承重部位應注意，皮膚顏色有無變色，皮膚有無疼痛感覺，一旦發現有疼痛並伴有皮膚發紅，應立即調整接受腔。大腿吸著式接受腔的底部如有空隙，會使殘肢末端的皮膚變硬，發紫。只有使殘肢全面接觸接受腔才能改變這一皮膚症狀。
4、注意殘肢的疤痕情況
小腿截肢，皮膚瘢痕與骨骼粘連，由於步行中殘肢皮膚與接受腔之間的磨擦，很容易擦傷。一旦擦傷則只能停用假肢。因此，對於殘肢皮膚大片疤痕，與骨骼粘連的情況應該特別注意接受腔的適配和內襯套材料的選用。有時為了保證皮膚的移動性需要做疤痕切除術。
5、殘肢萎縮和殘肢套
小腿截肢，當殘肢萎縮定型前，截肢者通常用多個殘肢襪套起來的方法自行調節接受腔的容積。截肢者應注意，永久性假肢用殘肢套調整接受腔的容積時最好不要超過三隻，如果超過三隻襪套應更換接受腔。
選擇合適的殘肢襪的材料
截肢者在選擇殘肢襪時，最好選擇純棉織品，因為棉織品的透氣性好，易吸汗。化纖織品因透氣性差，不易吸汗，但是耐用性好。
7、假肢的對線與截肢者的鞋跟有直接關系
如果同一支假肢穿用不同鞋跟高度的鞋，會造成假肢的對線混亂。對這個問題假肢製作師應與截肢者交代清楚，避免問題的出現。
8、注意防止殘肢體積增大
一段時間不用假肢或體重增加3公斤以上，會引起殘肢周徑增大，殘肢體積增大，接受腔容積不能適應，使殘肢不能在接受腔內處於合適的位置，甚至完全不能穿進去。因此，為了合適地穿用假肢要求截肢者保持體重穩定；如果有一段時間不用假肢則需要經常用彈力綳帶纏繞殘肢，以保證殘肢體積的穩定。對某些原因引起殘肢水腫的情況，一方面需要明確病因，及時治療，一方面也可以應用彈力綳帶控制殘肢的水腫。