1、慢性韌帶損傷
慢性韌帶損傷的護理
1．發病原因
關節活動時的穩定性主要靠周圍韌帶維持，此韌帶堅韌且無明顯彈性，因此在長期刺激、摩擦、緊張的情況下極易損傷，多數是由於長期從事低頭彎腰工作，而不注意改變姿勢者。最容易損傷的部位是胸3—胸4、胸腰段和腰能段的棘上韌帶。中老年則多見於脊椎疾病，如腰問盤突出，使腰椎段穩定性受到影響，尤其是下腰椎不穩定產生異常活動，造成棘上韌帶損傷。
2．護理診斷
慢性韌帶損傷的病人主要以下特徵：以腰背部疼痛為主要症狀，多數無明顯外傷史，病人能明顯指出痛點部位，檢查時在某個棘突上有明顯壓痛，有時可能觸及一小硬結，並向兩側滑動。
3．護理措施
(1)讓病人認識到雖然此病遠不至於有生命危險，但也足以給病人的生活、工作、學習帶來影響，有的如不及時治療甚至會引起關節畸形，更大程度地影響肢體功能，降低病人的生活自理能力。因此，應該引起足夠重視，告知病人，在治療期間應堅持原則，醫生不讓做的動作盡量不做，不能因為病輕而大意，最後導致治療失敗，招致更多的麻煩和更大的痛苦。這一點家庭主婦尤應注意。
(2)因本病多是日常生活、工作、學習中習慣動作積累起來的慢性損傷，它具有2個特點：可以預防，有復發的可能。所以應向病人介紹發病原因及預防措施，提高病人的自我保護能力。如需長期反復做某些動作，就應注意調節，避免使骨、關節及其附屬結構長期處於緊張、壓迫或摩擦狀態，以去除致傷因素。此外，還應注意糾正不良姿勢和某些不良習慣，這樣做可大大減少復發的機會。
4．治療與急救
家庭中一般採用非手術療法。
(1)葯物封閉注射 局部注射醋酸氫化可的松加少量2％普魯卡因，以抑制炎症反應，促進損傷癒合。適用於腰鞘炎、滑囊炎、腕管綜合征和棘上韌帶炎等。每次注醋酸氫化可的松0．5毫克—1．0毫克，每周1次，3次—4次為1個療程。第1療程結束後，如療效不顯著，可間隔2周後再注射1療程；如療效仍不佳，可考慮手術治療，但不能再進行局部注射，以免葯物積聚，抑制局部纖維組織形成。注射前需常規作普魯卡因葯敏試驗，注射時要注意無菌操作，防止感染，注射後需加壓包紮。
(2)局部固定的目的是限制致傷動作，避免骨或關節的進一步損壞，使局部休息，以利於損傷部位癒合。適用於股骨頭骨軟骨病、骸骨軟骨軟化症、脛骨結節骨軟骨病等。股骨頭骨軟骨病是用支架保持髓關節於外展、內旋位，而伸屈活動不受限制。骸骨軟化症和腸骨結節骨軟骨病則用長腿石膏固定，並注意石膏的保護和護理。邏輯思維
(3)局部熱療，可改善血液循環，促使炎症消散及損傷修復。
2、韌帶損傷用什麼葯最好
韌帶拉傷撕裂的，最好用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療,它可以促使局部組織滲液盡快吸收，快速止痛，消除腫脹，幫助徹底癒合。適當固定，防止韌帶鬆弛。
3、膝蓋韌帶損傷長期不好會有什麼後果
意見建議：
損傷性滑膜炎，多因急性創傷和慢性損傷所致。當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷（半月板邊緣損傷（1-2度）者可治癒、破裂不能癒合只能手術）、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。 有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。
滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是產生積液，關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。治療期間盡量減少抽水注射頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉，過多活動會損傷骨骼，簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器，是為骨骼肌腱運動加油的，目地是為了增加潤滑減少摩擦，如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了，此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦，最終損傷骨骼.
滑膜炎屬無菌性炎症，主要是微循環不通阻礙所致，所以治療應以調理微循環系統為主，只要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎症也就解除了。保和堂滑膜炎膏外敷是一種最直接有效的綠色療法,由於葯物用於肌表薄貼，因此可直接作用於關節滑囊部位，使葯性直達病灶，達到活血化淤，通經走絡，祛風散寒和調節微循環的目的。貼於體表的葯物刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使受阻的微循環暢通，消除關節液的重吸收障礙，使之重歸於產生和吸收動態平衡就會徹底康復。
4、運動量過大導致韌帶損傷怎麼辦？
韌帶損傷分為兩種：韌帶撕裂、韌帶斷裂。韌帶撕裂：即韌帶部分斷裂，通常採取保守治療。踝關節韌帶撕裂，手術治療效果未 卧式拉伸韌帶
必比保守治療好。恢復後，未受損的韌帶會起代償作用，不影響原來功能。以下是保守治療的方法與注意事項： A、固定。用夾板或石膏將受損關節固定於功能位。踝關節外側韌帶輕微傷一般3天後即可做功能鍛煉了，而有骨裂的重症則至少需要2—4周時間。 B、葯物治療。一般採取局部敷葯或噴葯。傷勢較重時，可以口服止痛、止血的葯物。 C、針灸。針刺治療不受損傷時間的限制，因此施治比較靈活。 D、按摩與理療。一般傷後24—48小時內不能施治，以防腫脹或出血加重。 E、功能鍛煉。傷病後期腫脹消除、疼痛減輕後即可進行功能鍛煉。前期採用被動方法，如在關節活動范圍內被動屈伸、旋轉、牽拉，結合按摩效果更好。一般在腫脹消除和疼痛減輕後即可施治，這樣可以較好地減輕和松解粘連。後期主動進行關節的功能活動。要注意循序漸進，慢慢增加活動量，以不引起腫脹或突然疼痛加重為宜。當症狀完全消失後，應當進行適當的力量練習，以使癒合的韌帶重新恢復彈性和完全恢復功能。功能鍛煉是後期治療中很關鍵的一環，傷病未痊癒時，切忌匆忙中斷，因為這樣很容易轉為陳舊性韌帶損傷，長期積累後還會出現粘連、增生、鈣化、關節韌帶鬆弛等並發症，給患者帶來長期的痛苦和不便。 韌帶完全斷裂：應手術治療。這樣可以防止或減少並發症的發生。術後的治療同上，不再贅述。
急救措施
關節韌帶扭傷後，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區。早期正確處理關節韌 韌帶拉伸練習
帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復，如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以後易再次扭傷。 急性損傷發生後，應立即停止活動，以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然後覆蓋綳帶加壓包紮防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑並發骨折的，在加壓包紮後必須請醫生進一步檢查和治療.經過24～48小時後，損傷部位的內出血已停止，這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收.在進行溫熱敷時，溫度不要太高，時間不宜太長，按摩時也不宜太重，以免加重滲出、水腫或發生再出血。為了促進關節功能的恢復，應注意動靜結合，在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動。基本痊癒後，應加強關節周圍肌肉的力量練習，提高關節的相對穩定性。