1、前幾天打籃球手指受傷,網上看了一下貌似是「錘狀指「(沒去醫院) 我想問不去醫院讓它自己回復行嗎?
錘狀指一般是指手指指背伸肌腱遠端止點處斷裂而表現出的一種特有的臨床體征(即手指末節向掌側彎曲不能伸直),根據嚴重程度不同治療也不同,如果是肌腱止點完全斷裂或止點處撕脫骨折,移位明顯,則肯定需手術修補或肌腱止點重建手術,如果是止點處部分斷裂少數人可以考慮夾板固定於特殊體位4-6周保守治療,至於你的情況一是看錘狀指程度(即末節向掌側彎曲情況是否嚴重),二是需要X線拍片看有無肌腱止點撕脫性骨折,建議及早到正規醫院專科檢查治療決定治療方案,防止遺留手指末節屈曲畸形伸直受限的後遺症,祝你早日康復!(註:指背伸肌腱是位於手指背側的控制手指伸直的重要肌腱,一旦損傷或斷裂將引起手指不能伸直的嚴重並發症,而錘狀指是指背伸肌腱遠端斷裂的典型體征,要引起重視)
能不靠外力主動伸直的話應該損傷不重,可能是韌帶部分拉傷或伸肌腱止點部分斷裂。大多可以保守治療,穩妥起見醫院咨詢下,必要時末節伸直位中節屈曲位夾板制動下。
2、我想問一下大家工傷錘狀指(伸直肌腱斷裂)是否能評上十級,如果鑒定過的告訴一下,鑒定不了就不做了
十級傷殘是傷殘等級中的一種等級。根據國務院《工傷保險條例》中有關勞動能力鑒定的法律規定,傷殘的等級分為一級到十級。十級傷殘意味著日常活動能力、工作和學習能力、社會交往能力等部分受限。下面帶大家看看十級傷殘鑒定標准。
1、劃分依據:
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴或者存在一般醫療依賴,無護理依賴。
2、鑒定標准:
1)符合中度毀容標准之一項者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2;
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;
5)椎間盤突出症未做手術者;
6)一手指除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;
7)指端植皮術後(增生性瘢痕1 cm2以上);
8)手背植皮面積>50 cm2,並有明顯瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面積>30%者;
10)除拇指外,餘3~4指末節缺失;
11)除拇趾外,任何一趾末節缺失;
12)足背植皮面積>100 cm2;
13)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;
14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙;
15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;
16)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8;
17)雙眼矯正視力≤0.8;
18)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者;
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者;
20)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者;
21)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體跟,矯正視力正常者;
22)職業性及外傷性白內障,矯正視力正常者;
23)晶狀體部分脫位;
24)眶內異物未取出者;
25)眼球內異物未取出者;
26)外傷性瞳孔放大;
27)角鞏膜穿通傷治癒者;
28)雙耳聽力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
29)雙側前庭功能喪失,閉眼不能並足站立;
30)鉻鼻病(無症狀者);
31)嗅覺喪失;
32)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
33)一側顳下頜關節強直,張口困難I度;
34)鼻竇或面頰部有異物未取出;
35)單側鼻腔或鼻孔閉鎖;
36)鼻中隔穿孔;
37)一側不完全性面癱;
38)血、氣胸行單純閉式引流術後,胸膜粘連增厚;
39)開胸探查術後;
40)肝外傷保守治療後;
41)胰損傷保守治療後;
42)脾損傷保守治療後;
43)腎損傷保守治療後;
44)膀胱外傷保守治療後;
45)卵巢修補術後;
46)輸卵管修補術後;
47)乳腺修補術後;
48)免疫功能輕度減退;
49)慢性輕度磷中毒;
50)工業性氟病I期;
51)煤礦井下工人滑囊炎;
52)減壓性骨壞死I期;
53)一度牙酸蝕病;
54)職業性皮膚病久治不愈。
3、小拇指指尖韌帶斷裂(錘狀指),不做手術有什麼後果
可以比較明確地告訴你,要是不,小指末節完全伸直的可能性極小,但是是不會影響到該手指的其他關節的,小指的其他關節屈伸活動一般不會出現異常
4、右中指中節基低骨折伴肌腱缺損,末節錘狀指,關節囊及側副韌帶斷裂夠十級傷殘嗎?
如果想要訂餐的話需要作一下鑒定的看看夠不夠級別
5、錘狀指如何恢復
本人認為錘狀指保守治療比較好,理論上如果傷情發生在一個月內,應該可以選擇保守治療。我是4天後才發現自己是錘狀指的,還完全來得及,如果是一個月的,沒有經歷,不敢保證。
首先,固定很重要,可自己弄一個支架或者某寶上買個合適的手指支架,讓手指保持伸直略過伸(就是比伸直還翹一點,不要超過10°),然後佩戴支架4周以上,因人而異,最好5-8周。我在4周半有拆除支架查看,貌似手指伸肌腱長好了。但4周一般長得很不牢固,個人建議至少5-6周。另外說下洗澡的問題,我是剪個塑料袋,做個指套,然後用橡皮筋榜在支架上,洗澡就不會進水了。我是春天受傷的,應該沒有夏天套的那麼悶熱難受。
時間到了,拆開看,如果伸直了,且半小時後不會耷拉下來,就應該是長上了,但此時肌腱還沒長得很牢固,容易被外力崩斷(我就遇到這個情況,5周拆支架那天晚上,被孩子揮手戳到,又斷了,然後又繼續佩戴5周……)。所以5周後就可以換夜間佩戴保護,再過2-4周,就長得比較牢了,可以不帶,此時可以慢慢循序漸進地練握拳,但開始千萬幅度要小,而且不要硬壓。開始手指會非常僵直,切不可急於求成,只要讓它有輕微活動就可以了。每天有空稍微動動,到後期再輕輕壓手指讓其彎曲,慢慢就會恢復屈伸了,我剛拆支架時候,手指還是有7-8°的彎曲,本來還有點不滿意,後面其實靠恢復訓練,拉伸韌帶,已經完全筆直了。
至此,治療完成。
6、小指末節骨折畸形癒合後,現錘狀指,仍疼痛並感覺關節不穩,是否需要手術?
錘狀指就是伸肌腱斷裂的症狀之一,所謂撕裂骨折就是指肌腱附著處骨質的撕裂,在屈曲位仍可以輕微伸指運動是由於1、骨痂的粘連帶動,2、神經肌肉的連帶作用,骨折現已3月,只有手術治療,將伸肌腱找到用細鋼絲在末節指骨鑽孔穿過,在指腹側用鈕扣固定,癒合後去除鋼絲。
補充:現在的問題是就看你的職業和你本人的願望了,因為手外科的損傷更多的考慮到的是患者的職業需要、用手習慣、本人的願望等,手是人類最復雜、功能最多、最精細的器官之一,比如同一手指的骨折,對於鋼琴家和普通工作人員我們的治療要求會不一樣。而左手小指占整個左手5-8%的功能,所以,傷後3個月,半毫米的間隙,又是小指,手術與否要看你的需要和要求了。如果手術,關節不穩和肌腱的問題可以同時解決,但你也要考慮到術後的效果可能與你的理想相差較遠,因為手術本身是雙刃劍,它會加重周圍組織的損傷,給預後帶來不利因素,越是精細的、功能多的東西,出了問題越難完全修復。就像夾板在固定骨折的同時,使用不當會導致肌腱的粘連,雖然骨折癒合了,但手指的部分功能喪失了,結果到底是好還是壞?不知道你的夾板原來是什麼位置,放在過伸位,就是說使小指末節盡量背伸的位置上固定過沒有。由於只是語言上的交流,我沒有看到你的具體情況,所以有些問題不能憑想像就所以然,建議你還是到醫院的手外科去和專科醫生討論一下。
7、錘狀指能否工傷十級
嚴格的講,不構成傷殘等級。手指喪失功能,是指不能做什麼。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014
5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴或者存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
5)一手指除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;
13)四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術後遺留輕度功能障礙;