1、左手橈骨莖突出不疼以前疼過打過針,醫生說是韌帶鬆了,但左手腕明顯比右手腕細了!
你好!你的情況如果橈骨莖突疼痛,多長時間了?有什麼外傷或者扭傷沒有。一般這個位置沒有外傷,但是經常用腕關節勞動的話,考慮橈骨遠端狹窄性腱鞘炎可能性大,可以減少腕關節活動,局部熱敷或電療,扶他林軟膏外用,如果效果不理想可以局部封閉治療或者手術治療。祝早日康復!
2、莖突過長會不會影響臉型
這樣的話,多數考慮是由於韌帶順馳和顳和關節炎導致的,都可以出現這樣的情況的,治療的話,最好是避免張大口,避免咬硬物,適當運用跌打損傷葯物治療,都可以有效好轉的。
3、手腕尺骨莖突(就是手腕尾指那側的骨隆突),骨頭本身沒事,說是韌帶受傷後拉不住骨頭所以隆突.
病情分析:
這個尺骨莖突處,本身就是有相對高突的,你這個情況,一般是有過外傷,局部高突更加明顯了,
指導意見:
這個尺骨莖突本身就是骨頭,有高突,跟骨頭和韌帶都是有關系的,這個骨頭上面的韌帶是維持腕關節的,這個有較久了,如果是沒有不舒服,是可以不做處理的,如果是有症狀,一般是需要手術治療。
4、橈骨莖突劇痛
編輯匯編症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防? 1.橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。 2.橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。 3.握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。 診斷依據: 1.腕部用力或提物時疼痛。 2.橈骨莖突處壓痛,可摸到硬結節。 3.Finkelstein征陽性。 橈骨莖突部局限性疼痛:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要表現為橈骨莖突部局限性疼痛。本病起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,並向腕的內側(尺側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一「隧道」時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有「彈響指」之稱。 腕部疼痛:由於腕關節損傷、關節炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。腕關節扭傷,多有明顯的外傷史。傷後出現腕部無力,腕關節活動不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關節用力掌屈,背側出現疼痛,則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜,橈骨莖突部出現疼痛,則為橈側副韌帶損傷;反之,則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死。 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要由於腕和拇指活動頻繁,致使橈骨莖突處肌腱和腱鞘反復摩擦,產生慢性炎症而造成肌腱滑動受限所致。因此,預防本病的關鍵在於避免腕和拇指過度勞累。在平時的生活或工作中,要注意勞逸結合,盡量避免腕部和拇指長時間活動。非手術方法的物理和葯物治療常可緩解症狀或治癒。極個別頑固病例,才需手術治療,效果良好。(溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢)
5、莖突過長症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防?
編輯匯編 ①加強對該病的認識,特別是非專科醫生應熟悉該病的臨床表現; ②在莖突綜合征的診斷中咽部觸診極為重要,手指觸診的方法是囑患者稍低頭,張口深呼吸,咽部放鬆,用左右手示指分別觸診相對應側的扁桃體窩,由扁桃體下極沿扁桃體前緣向上滑動,直到扁桃體窩的上極;未能觸及者可再沿扁桃體的後緣由上而下滑動,最後沿扁桃體表面滑動。有人將莖突長分為3度,在扁桃體上極部捫之為Ⅰ度,在中部觸之為Ⅱ度,在下極部摸之為Ⅲ度,大部分莖突過長者為Ⅱ度、Ⅲ度,故觸診時應重點注意扁桃體窩的中、下部。如在患側扁桃體窩中、下部觸及有尖角狀突起或骨刺狀物,此時患者咽痛加重,或謂咽痛即在該處,是確診的重要依據;觸及過長的硬條索或骨刺狀突起時,若引起疼痛或相關症狀,在局部注射麻醉葯物後,症狀暫時消失,則是診斷莖突綜合征的可靠證據; ③對有反復空咽異物感、梗阻感而進食無加重等症狀且療效不佳或病情反復發作的患者,應考慮本病的可能,除作咽部觸診外,必要時作進一步的放射檢查,特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建,可更清楚顯示莖突的長度和方位; ④凡年齡在20歲以上,如有單側或雙側咽部疼痛、異物感,伴頸部、耳部、頭部疼痛時,應詳細詢問病史,必要時行莖突X 線檢查,以除外該病; 莖突過長的鑒別診斷: 在診查有莖突綜合征症狀的患者時,要注意考慮有多種疾病並存的可能,不可因咽喉部確存在某些疾病(如慢性扁桃體炎、慢性咽炎等) 而忽視了莖突變異;也不能因確有莖突變異,而忽視了其他疾病的存在,特別是經莖突截短手術治療後,臨床症狀仍無改善者,應與慢性咽炎、咽異感症、舌咽神經痛、顳下頜關節綜合征、三叉神經痛、鼻咽或喉部腫瘤等相鑒別。 治療原則 1.保守治療:患者有症狀者,可以採用治療骨質增生、或緩解症狀的葯物治療,例如頸痛靈、骨刺丸、新癀片、吲哚美辛等葯物治療。服葯後症狀緩解可以保守治療。局部的超短波、紅外線、磁療設備等理療均可以使用。 2.手術治療:此病應以手術治療為主。但是要掌握一個原則,就是盡管患者的莖突長度、方位、形態都存在異常,如果患者沒有症狀,絕對不做手術。即使患者有症狀,但患者沒有要求手術,也不必手術治療。可以採用保守治療。如果患者極為痛苦,迫切要求手術,可以進行莖突截斷手術。 (1)經口咽途徑切斷莖突術:經口途徑切斷莖突,適合在咽部摸到硬性隆起者。有兩種手術選擇,一為切除扁桃體後,即時分離切斷部分莖突。二是如果在前、後弓處摸到硬性隆起,則可以直接在隆起處切開分離切斷莖突。 (2)經頸部途徑切斷莖突術:適合於在咽部不能摸到硬性隆起,或者雖然能夠摸到,但是位置較高,經口手術困難者,或莖突體積小、易擺動的骨不連的莖突,也可以由此途徑進行手術。也有兩種手術方法,一種是經下頜角後方切口進行手術,這樣手術可以有莖突根部切斷莖突,但是容易損傷面神經和腮腺。另一種切口是以下頜角為上端切口,在胸鎖乳突肌前緣做弧形向前的切口,此方法在二腹肌外側向上進入咽旁間隙,觸摸到莖突尖端,然後循尖端向上分離莖突,至不能分離時切斷莖突。對於莖突舌骨韌帶骨化的患者,可以由此進路進行手術。 以手術治療為主。基適應症應根據病人情況而定。莖突過長而無症狀或症狀較輕者可不手術。病人症狀明顯迫切要求手術者可行之。手術方法多採用經口咽扁桃體途徑手術,或行頸外徑路手術切短莖突。(溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢)
6、頸突過長如何治療
莖突過長、偏斜,或頸突韌帶骨化會引起咽部的疼痛或異物感,手術比效簡單,在全麻下切除患側的扁桃體,在扁桃體內側很容易找到過長、偏斜的莖突,用咬骨剪將其切斷並取出就可以了。風險不大。
7、顳下頜關節主要韌帶的附著及其功能
好專業的問題,兄弟在讀研還是讀博啊?這問題恐怕能答出來的人還真不多,嘿嘿。
答案:
1 顳下頜韌帶:
淺層起於顴弓,向下、後呈扇形集中止於髁突頸部的外側和後緣。深層起於關節結節,水平向後止於髁突外側和關節盤外側。
功能:左右一對可防止關節向側方脫位,只允許髁突向前滑動,限制過度向下、後運動。
2 蝶下頜韌帶:
起於蝶骨角棘,止於下頜小舌。
功能:髁突向前滑動時,顳下頜韌帶鬆弛,下頜主要有蝶下頜韌帶懸掛,有保護進入下頜孔的血管和神經的作用。
3 莖突下頜韌帶:
起於莖突,止於下頜角和下頜支後緣,部分韌帶止於翼內肌的筋膜。
功能:防止下頜過度向前移位。
8、勁突過長,如何治療,一定要手術嗎?
什麼是頸椎間盤突出症?
頸椎間盤由於某種原因,向後外側突出,壓迫頸脊神經或頸脊髓而引起症狀時,稱為頸椎間盤突出症。
椎間盤又稱椎間纖維軟骨盤,是由纖維環、髓核及軟骨板組成,並連結於上、下兩個椎體之間的重要結構,除第一、二頸椎間沒有椎間盤外,自第二頸椎下方至第一胸椎上方共有六個頸椎間盤。下部頸椎由於負重較大,活動較多,又與相對固定的胸椎相連,故易於勞損而發生退行性改變。
纖維環發生退行性變後,其纖維首先變粗,進而發生玻璃樣變性,其強度降低,最後斷裂。也可因其失去彈性,不能擔負原來可以承擔的壓力,當受到頭顱重力作用、肌肉的牽拉、運動負荷過大和外力因素作用下,再加上髓核又居於椎間隙的後方,纖維環即可因之向外膨出或破裂,而髓核則向狹窄薄弱的後縱韌帶處突出或脫出,造成頸椎間盤突出症。
頸椎間盤突出症的發病年齡由25~60歲不等,男性較女性多見,男女之比為2:1,其發生率約為腰椎間盤突出症的十分之一左右。因頸椎間盤突出的部位不同,可分別壓迫脊髓和脊神經,而產生一系列類似頸椎病的症狀。
頸椎間盤突出症有哪幾種類型?
頸椎間盤前部較高較厚,正常髓核位置偏後,且纖維環後方薄弱,故髓核容易向後方突出或脫出,而椎間盤的後方有脊髓、神經根等重要結構,因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經根,產生臨床症狀。
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同,可分為以下三種類型:
1、側方突出型:突出部位在後縱韌帶的外側,鉤椎關節的內側。該處是頸脊神經經過的地方,因此突出的椎間盤可壓迫脊神經根而產生根性症狀;
2、旁中央突出型:突出部位偏向一側而在脊髓與脊神經之間,因此可以同時壓迫二者而產生單側脊髓及神經根症狀;
3、中央突出型:突出部位在椎管中央,因此可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症
頸椎間盤突出症都有哪些臨床表現?
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同而有不同的臨床表現:
①側方突出型:由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,表現為單側的根性症狀。輕者出現頸脊神經支配區(即患側上肢)的麻木感,重者可出現受累神經節段支配區的劇烈疼痛,如刀割樣或燒灼樣,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛症狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動受限等表現,尚可出現上肢發沉、無力、握力減退、持物墜落等現象。體格檢查可發現被動活動頸部或從頭部向下作縱軸方向加壓時均可引起疼痛加重,受累神經節段有運動、感覺及反射的改變,神經支配區域相應肌力減退和肌肉萎縮等表現;
②旁中央突出型:有單側神經根及單側脊髓受壓的症狀。除有側方突出型的表現外,尚可出現不同程度的單側脊髓受壓的症狀,表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱,並出現病理反射,可出現觸覺及深感覺障礙;對側則以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙,而感覺障礙的分布多與病變水平不相符合,病變對側下肢的運動機能良好;
③中央突出型:此型無頸脊神經受累的症狀,表現為雙側脊髓受壓。早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓,如步態笨拙,活動不靈,走路不穩,常有胸、腰部束帶感,重者可卧床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。檢查可見四肢肌張力增加,肌力減弱,腱反射亢進,淺反射減退或消失,病理反射陽性,髕陣攣及踝陣攣陽性。
X線檢查可顯示有頸脊椎側彎畸形,生理曲度減少,頸椎發直或向前彎曲,部分病人可見病變椎間隙狹窄,病程較長者於椎體邊緣有唇樣增生現象;脊髓造影在突出的相應節段平面有充盈缺損、部分梗阻或完全梗阻表現;CT或核磁共振檢查可明確突出的節段、范圍、大小及與神經脊髓的關系等。
勁突是莖突過長又稱莖突綜合征或Eagle綜合征,多發於成年人,可單側或雙側,是由於莖突過長或其方位異常抵觸或壓迫鄰近血管或神經,引起咽部異物感、咽痛、反射性耳痛或頭、頸部痛等的一組症狀。莖突為顳骨的一部分,其自顳骨鼓部後方與莖乳孔之間,呈細棒狀,向下前內突出,與顱底垂直線成30°角少數向內成45°角尖端位於頸內、外動脈之間,與舌咽神經接近,其表面附有莖突舌肌、莖突舌骨肌、莖突咽肌和莖突舌骨韌帶及莖突下頜韌帶,韌帶骨化是致成莖突過長的原因之一,莖突長度平均為2.5cm。本病治療以手術切除為主。術後抗生素治療預防頸深部組織感染